Những điều cần biết về tuyến tụy hình khuyên
Tuyến tụy hình khuyên là khi một vòng mô tuyến tụy phát triển xung quanh một phần của ruột non, có thể gây tắc ruột.
Annular có nghĩa là hình vòng, và nó dùng để chỉ vòng mô xung quanh đoạn ruột non, được gọi là tá tràng.
Tuyến tụy hình khuyên vẫn hoạt động bình thường và hầu hết mọi người không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi tắc nghẽn xảy ra, chúng có thể gây nguy hiểm.
Rối loạn này rất hiếm và bẩm sinh, có nghĩa là nó ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi thai. Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh này ở trẻ sơ sinh, nhưng nhiều người lớn có thể mắc bệnh này mà không biết.
Tuyến tụy hình khuyên là gì?
Tuyến tụy nằm sau dạ dày. Nó giải phóng các enzym giúp cơ thể tiêu hóa thức ăn. Tuyến tụy cũng sản xuất insulin, giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
Khi một phôi thai đang phát triển, tuyến tụy thường bắt đầu dưới dạng hai chồi. Những chồi này hợp nhất với nhau gần tá tràng, là đoạn trên cùng của ruột non.
Một ống dẫn nhỏ kết nối tuyến tụy với tá tràng, cho phép tuyến tụy giải phóng các enzym vào ruột non.
Đôi khi, các chồi không liên kết với nhau một cách chính xác, và thay vào đó, chúng tạo ra một vòng mô tụy xung quanh tá tràng.
Bác sĩ có thể phát hiện tuyến tụy hình khuyên trên siêu âm trước khi sinh.
Tuy nhiên, các bác sĩ thường chẩn đoán tình trạng này ở trẻ sơ sinh với các dấu hiệu tắc nghẽn đường ruột. Nhiều người lớn chỉ phát hiện ra rằng họ có sự bất thường khi họ đã trải qua cuộc kiểm tra cho một vấn đề khác.
Trong một số trường hợp, tuyến tụy hình khuyên chỉ gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa sau này trong cuộc sống.
Nguyên nhân
Tuyến tụy hình khuyên phát triển khi các chồi của tuyến tụy không hợp nhất chính xác trong phôi thai.
Các bác sĩ vẫn chưa xác định được lý do tại sao điều này xảy ra, hoặc tại sao một người bị tuyến tụy hình khuyên có các triệu chứng, còn một người khác thì không.
Tình trạng này rất hiếm, chỉ ảnh hưởng đến 5–15 trẻ sơ sinh trong số 100.000 ca sinh.
Các triệu chứng
Chỉ khoảng một phần ba số người bị dị thường phát triển các triệu chứng.
Bác sĩ có thể nhận thấy những dấu hiệu sau của tuyến tụy hình khuyên khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ:
- nước ối dư thừa, được gọi là polyhydramnios
- chất lỏng dư thừa trong bụng, được gọi là cổ trướng
- ruột giãn ra
Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng của tuyến tụy hình khuyên có thể bao gồm:
- chất nôn có màu vàng hoặc xanh lá cây, có nghĩa là nó có thể chứa mật
- khó cho ăn
- dấu hiệu tắc nghẽn trong ruột, chẳng hạn như đi tiêu quá ít
Người lớn và trẻ em mắc bệnh này thường không phát triển các triệu chứng. Khi họ có các triệu chứng, họ có thể gặp một hoặc nhiều điều sau:
- đau bụng
- cảm thấy no khó chịu sau bữa ăn
- giảm cân
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- vàng da, có màu xanh lá cây hoặc vàng ở da, móng tay hoặc mắt
Rất hiếm, nhưng tuyến tụy hình khuyên có thể gây tắc nghẽn tá tràng ở người lớn.
Chẩn đoán
Chẩn đoán tuyến tụy hình khuyên có thể khó khăn, vì máu hoạt động và chụp X-quang thường không cho thấy sự bất thường.
Tuy nhiên, ở người lớn và trẻ sơ sinh, chụp X-quang dạ dày và ruột đôi khi cho thấy cái gọi là “bong bóng kép”. Điều này trông giống như một bong bóng sẫm màu gần tuyến tụy và một bong bóng khác gần ruột, cho thấy tá tràng bị tắc nghẽn.
Nếu không có tắc nghẽn tá tràng, một tuyến tụy hình khuyên sẽ khó chẩn đoán hơn. Bác sĩ có thể đề nghị chụp hình ảnh tuyến tụy, tá tràng hoặc ruột. Chúng có thể bao gồm chụp MRI và CT.
Một người có thể được chẩn đoán với tuyến tụy hình khuyên khi đang điều trị hoặc xét nghiệm chẩn đoán cho một tình trạng khác.
Sự đối xử
Hầu hết những người mắc bệnh không có triệu chứng và một người không có triệu chứng có thể không cần điều trị.
Tuy nhiên, khi tuyến tụy hình khuyên thu hẹp ruột, nó có thể làm cho quá trình tiêu hóa trở nên khó khăn và đau đớn. Thậm chí có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Phẫu thuật là một phương pháp điều trị hiệu quả.
Tuyến tụy hình khuyên có thể gây tắc nghẽn nghiêm trọng đến mức nó ngăn cản một người hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Bác sĩ sẽ giúp xác định xem lựa chọn thay thế tốt nhất là ống cho ăn hay dịch truyền tĩnh mạch.
Trẻ sơ sinh bị tắc ruột đặc biệt dễ bị suy dinh dưỡng.
Phẫu thuật
Khi chuẩn bị cho phẫu thuật tuyến tụy, điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn về ăn uống. Một người sẽ được gây mê toàn thân.
Tùy thuộc vào bác sĩ và vị trí tắc nghẽn của ruột, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật mở hoặc lỗ khóa, còn được gọi là phẫu thuật nội soi.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thông tắc nghẽn và tạo một ống dẫn. Điều này sẽ đảm bảo rằng tuyến tụy có thể tiết ra các enzym và thức ăn có thể đi vào ruột non.
Hiếm khi, bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải cắt bỏ một phần ruột. Đây là một thủ tục phức tạp hơn và có thể cần theo dõi nhiều hơn, cũng như thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
Sau khi phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật, một người có thể trở lại thói quen ăn uống bình thường khi họ bắt đầu đi tiêu bình thường.
Trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh có thể không thể nằm sấp trong vài tuần sau khi phẫu thuật.
Thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn và sức khỏe tổng thể của một người. Hầu hết mọi người phục hồi nhanh chóng.
Các biến chứng
Biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất của tuyến tụy hình khuyên là tắc tá tràng. Điều này làm cho thức ăn khó đi qua ruột và một người có thể không hấp thụ được chất dinh dưỡng hoặc đi ngoài phân sống.
Trong một số trường hợp, tuyến tụy hình khuyên có thể gây tắc nghẽn nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng đường ruột. Bất kỳ ai đột nhiên bị vàng da, đau dữ dội hoặc nôn mửa nên đến gặp bác sĩ trong vòng 24 giờ.
Hầu hết các biến chứng có thể được điều trị nhanh chóng. Với sự chăm sóc y tế kịp thời, triển vọng thường tốt.
Một người đã trải qua phẫu thuật tuyến tụy hình khuyên có thể gặp các biến chứng, bao gồm:
- phản ứng với thuốc mê
- nhiễm trùng vết mổ
- nhiễm trùng ruột
- đau đớn
Một số trường hợp cần nhiều hơn một thủ thuật phẫu thuật.
Quan điểm
Trẻ sơ sinh có nhiều khả năng yêu cầu phẫu thuật tuyến tụy hình khuyên hơn người lớn. Triển vọng của trẻ sơ sinh có xu hướng xuất sắc và chúng thường có cuộc sống bình thường.Sau khi phẫu thuật, em bé sẽ không có nguy cơ bị tắc nghẽn đường ruột khác.
Một người trưởng thành với tuyến tụy hình khuyên cũng có triển vọng tốt. Hầu hết không cần điều trị. Đối với người lớn có các triệu chứng, phẫu thuật là an toàn và thường hiệu quả.
Tuyến tụy hình khuyên có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và việc chẩn đoán chính xác là điều cần thiết. Bất kỳ ai có các triệu chứng của tuyến tụy hình khuyên nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
