Các triệu chứng cuối đời của ung thư vú di căn

Ung thư vú di căn xảy ra khi ung thư di căn từ vú sang các bộ phận khác của cơ thể. Các triệu chứng và cách điều trị ung thư vú giai đoạn này khác với những giai đoạn trước.

Các bác sĩ cũng có thể gọi ung thư vú di căn là ung thư vú tiến triển hoặc ung thư vú giai đoạn 4.

Nhiều người sống trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán ung thư vú di căn. Điều trị có thể giúp một người sống lâu hơn và làm chậm sự tiến triển của ung thư.

Khi một người bị ung thư vú di căn sắp kết thúc cuộc đời, phương pháp điều trị của họ có thể chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ.

Mục đích của chăm sóc giảm nhẹ là cải thiện chất lượng cuộc sống. Chăm sóc giảm nhẹ giúp một người đối phó với các triệu chứng cuối đời và tập trung vào sự thoải mái và hạnh phúc về thể chất, tình cảm và tinh thần của người đó và những người thân yêu của họ.

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các triệu chứng cuối đời và cách chăm sóc cho những người bị ung thư vú di căn. Chúng tôi cũng xem xét tỷ lệ sống sót sau 5 năm của giai đoạn ung thư vú này.

Các triệu chứng của ung thư vú di căn

Khi ung thư vú di căn ngừng đáp ứng với điều trị, trọng tâm có thể chuyển sang chăm sóc cuối đời.

Các triệu chứng của ung thư vú di căn khác với các triệu chứng của ung thư vú giai đoạn đầu. Điều này là do ung thư đã di căn đến các cơ quan khác và đang ảnh hưởng đến các hệ thống cơ thể khác, cũng như vú bị ảnh hưởng.

Hầu hết thời gian, ung thư vú di căn ảnh hưởng đến xương, phổi, não hoặc gan.

Có một hoặc nhiều triệu chứng sau đây không có nghĩa là một người đã bị ung thư vú di căn. Tuy nhiên, bất kỳ ai gặp các triệu chứng này nên đến gặp bác sĩ để được đánh giá.

Các triệu chứng di căn xương

Ung thư vú di căn thường di căn vào xương. Các triệu chứng của di căn xương bao gồm:

• đau ở xương hoặc khớp, có thể liên tục hoặc trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động
• đau lưng hoặc cổ
• tăng nguy cơ gãy xương
• tê hoặc yếu ở một số vùng nhất định của cơ thể
• khó đi tiểu
• táo bón
• buồn nôn
• chán ăn
• khát cực độ

Các triệu chứng di căn phổi

Nếu ung thư vú đã di căn đến phổi, một người có thể gặp phải:

• ho khan không biến mất
• khó thở hoặc thở gấp
• thở khò khè
• ho ra máu và chất nhầy
• đau ở ngực hoặc vùng phổi

Các triệu chứng di căn não

Ung thư vú di căn đến não có thể gây ra các triệu chứng như:

• đau đầu
• thay đổi trong tầm nhìn
• khó nghe
• vấn đề thăng bằng hoặc chóng mặt
• khó di chuyển một số bộ phận của cơ thể
• thay đổi tâm trạng hoặc tính cách
• vấn đề về trí nhớ
• sự hoang mang
• co giật
• Cú đánh

Triệu chứng di căn gan

Khi ung thư vú di căn đến gan, nó có thể gây ra:

• vàng da, vàng da và mắt
• sưng ở bụng do tích tụ chất lỏng
• đau quanh gan hoặc vùng bụng trên bên phải
• phát ban hoặc ngứa

Các triệu chứng cuối đời

Khi ung thư vú di căn ngừng đáp ứng với điều trị, một người và nhóm chăm sóc sức khỏe của họ có thể quyết định chuyển trọng tâm sang chăm sóc cuối đời. Trong thời gian này, một người có thể gặp các triệu chứng của ung thư vú di căn ngoài các triệu chứng cuối đời. Chúng có thể bao gồm:

• Đau: Ung thư có thể gây ra những cơn đau đáng kể khi nó tiến triển.
• Mệt mỏi: Khi cơ thể tiếp tục chống chọi với sự lây lan của ung thư, người ta thường cảm thấy rất mệt mỏi. Một người gần cuối đời có thể ngủ nhiều giờ mỗi ngày.
• Khó thở: Việc thở có thể trở nên khó khăn vì một số lý do. Đôi khi, chất nhầy tích tụ trong phổi hoặc cổ họng, làm tắc nghẽn một phần đường thở. Điều này có thể ảnh hưởng đến hô hấp và gây khó nuốt. Chất lỏng tích tụ trong bụng, hoặc cổ trướng, có thể gây áp lực lên phổi và khiến phổi khó giãn nở hơn. Cổ trướng thường gặp trong ung thư vú đã di căn đến gan.
• Chán ăn: Một người trở nên ít quan tâm đến thức ăn hơn về cuối đời là điều bình thường. Khô miệng và cổ họng, thay đổi khẩu vị và khứu giác, giảm nhu cầu calo có thể khiến người bệnh khó ăn. Buồn nôn và táo bón cũng có thể làm giảm cảm giác thèm ăn.
• Giảm cân: Những người bị ung thư vú di căn có thể giảm cân vì một số lý do. Khi sự thèm ăn của họ giảm đi, lượng calo của họ cũng giảm theo. Ngoài ra, các tế bào ung thư còn tiêu thụ nhiều calo mà người bệnh ăn vào.
• Lú lẫn: Lú lẫn và các vấn đề về trí nhớ thường gặp ở ung thư giai đoạn cuối. Các triệu chứng như vậy có thể đến và biến mất.
• Các vấn đề về tiêu hóa: Ung thư di căn có thể làm chậm hoặc gián đoạn quá trình tiêu hóa, có thể dẫn đến buồn nôn, nôn mửa, táo bón và các vấn đề tiêu hóa khác.
• Thay đổi cảm xúc: Đối phó với giai đoạn cuối của cuộc sống có thể gây ra trầm cảm, lo lắng, thay đổi tâm trạng, căng thẳng và nhiều loại cảm xúc khác nhau.

Tất cả những triệu chứng này là bình thường khi ung thư tiến triển. Điều trị cuối đời tập trung vào việc giảm các triệu chứng này và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Chăm sóc cuối đời

Người chăm sóc đóng một vai trò quan trọng trong việc chăm sóc cuối đời.

Những người bị ung thư vú di căn có thể khó đối phó với các triệu chứng cuối đời, nhưng chăm sóc giảm nhẹ có thể hữu ích.

Một số người chọn nhận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tại nhà từ y tá và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Những người khác có thể chọn nhận dịch vụ chăm sóc của họ tại một phòng khám chuyên về điều trị cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ.

Một người bị ung thư vú di căn có thể muốn nói chuyện với bạn bè, thành viên gia đình và nhóm chăm sóc sức khỏe của họ về sở thích chăm sóc của họ.

Có thể khó bắt đầu thảo luận về các biện pháp an ủi, trong đó một người muốn nhận được sự chăm sóc của họ, các yêu cầu tôn giáo hoặc tâm linh, và sở thích tang lễ có thể khó bắt đầu.

Tuy nhiên, thảo luận trước về những chi tiết này có thể giúp đảm bảo rằng những tháng cuối cùng của một người thoải mái hơn và những người chăm sóc có thể tôn trọng mong muốn của người đó nhiều nhất có thể.

Điều trị các triệu chứng thể chất

Một số loại thuốc có thể giúp giảm đau. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) kêu gọi rằng một người không nên chịu đựng nỗi đau trong những tháng và ngày cuối cùng của cuộc đời.

Nhiều người cảm thấy nhẹ nhõm với các loại thuốc opioid, nhưng chúng có thể gây ra các tác dụng phụ như mệt mỏi và táo bón. Một người có thể sử dụng opioid kết hợp với các loại thuốc giảm đau khác, chẳng hạn như acetaminophen hoặc ibuprofen.

Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật, cũng có thể điều trị một số loại đau.

Các bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc trị buồn nôn và nôn. Một số loại thuốc điều trị buồn nôn có thể khiến người bệnh buồn ngủ. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể giúp mọi người ăn và uống nhiều hơn hoặc đơn giản là giúp họ hoạt động và tương tác với người khác dễ dàng hơn.

Chăm sóc tình cảm và tinh thần

Chăm sóc cuối đời cũng bao gồm liệu pháp tình cảm, tinh thần và tâm linh. Nhóm chăm sóc sức khỏe của một người có thể bao gồm nhân viên xã hội, cố vấn, chuyên gia sức khỏe tâm thần và cố vấn tôn giáo hoặc tâm linh.

Theo Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ, có tới 40% người mắc bệnh ung thư gặp phải tình trạng đau khổ nghiêm trọng về tinh thần. Điều này có thể bao gồm lo lắng, trầm cảm, các cơn hoảng loạn và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Thuốc men, liệu pháp, nghi lễ tôn giáo hoặc tâm linh và các nhóm hỗ trợ có thể giúp một người đối phó với các vấn đề sức khỏe tâm thần và căng thẳng trong thời gian khó khăn này.

Người chăm sóc cũng có thể cần giúp đỡ khi bị căng thẳng, lo lắng và trầm cảm. Nhóm chăm sóc giảm nhẹ thường cũng có thể hỗ trợ và tư vấn cho những người chăm sóc về các nhu cầu cảm xúc của họ.

Ứng dụng Breast Cancer Healthline cung cấp cho mọi người quyền truy cập vào cộng đồng ung thư vú trực tuyến, nơi người dùng có thể kết nối với những người khác và nhận được lời khuyên cũng như hỗ trợ thông qua các cuộc thảo luận nhóm.

Vai trò của người chăm sóc

Người chăm sóc cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp người bị ung thư thoải mái nhất có thể. Để giúp đỡ, người chăm sóc có thể:

• Giúp họ ra khỏi giường. Giúp người đó đứng dậy, nếu họ có thể, cứ sau 1-2 giờ. Nếu họ không thể làm điều này, hãy giúp họ trở mình trên giường để giữ cho họ thoải mái và tránh lở loét trên giường.
• Tạo một môi trường thoải mái. Giữ phòng của người đó ở nhiệt độ thoải mái. Nếu chúng bị lạnh, hãy lấy thêm chăn cho chúng. Tránh sử dụng đệm sưởi và chăn điện vì có thể gây bỏng. Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng căn phòng được thông gió tốt, chẳng hạn như mở cửa sổ hoặc sử dụng quạt để người bệnh có thể thở dễ dàng hơn.
• Hiểu cách ăn uống của họ. Không ép một người ăn hoặc uống trừ khi bác sĩ hướng dẫn khác. Những người chăm sóc có thể trở nên khó chịu hoặc lo lắng khi một người bị ung thư không ăn. Tuy nhiên, họ nên cố gắng hiểu rằng người đó có thể khó hoặc không thể ăn hoặc uống khi họ cảm thấy ốm, kiệt sức hoặc không có cảm giác thèm ăn. Thử dùng đá bào để giữ ẩm cho miệng.
• Giúp họ bảo tồn mức năng lượng của họ. Chỉ cho phép khách truy cập mà người đó muốn xem. Nếu người đó bị kiệt sức, hãy hạn chế khách đến thăm hoặc yêu cầu họ đến phòng của người đó để tránh việc rời khỏi giường không cần thiết.
• Theo dõi mức độ đau của họ. Tìm dấu hiệu đau hoặc khó chịu. Rên rỉ, nhăn mặt hoặc tỏ ra bồn chồn có thể là những dấu hiệu cho thấy một người đang bị đau. Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để đảm bảo rằng họ đang được kiểm soát cơn đau đầy đủ nếu người đó không thể tự làm điều này.
• Thay đổi vị trí của họ. Giúp họ thử các tư thế khác nhau, chẳng hạn như dựa trên gối, để giúp họ thở dễ dàng hơn và tương tác với những người khác.
• Kiên nhẫn. Hiểu nếu người đó không thể nhớ mọi thứ hoặc cư xử khác nhau. Giải thích cho khách, nếu cần, để họ biết về những thay đổi này trước khi tương tác với cá nhân.
• Nói những điều an ủi. Hãy nhớ rằng người đó có thể nghe thấy bạn, ngay cả khi họ đang ngủ hoặc không thể nói chuyện. Đây có thể là cơ hội để chia sẻ những kỷ niệm yêu thích hoặc những lời an ủi với họ. Tránh nói những điều có thể gây căng thẳng không cần thiết trước mặt họ.

Chỉ số sống sót

Theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ, vào năm 2018, các bác sĩ sẽ chẩn đoán ung thư vú xâm lấn cho khoảng 268.670 người ở Hoa Kỳ.

ACS cho biết tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những người bị ung thư vú di căn là khoảng 22%. Điều này có nghĩa là những người bị ung thư vú di căn có khả năng sống được ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán là 22%.

Tuy nhiên, nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến thời gian sống của một người bị ung thư vú di căn, bao gồm:

• loại ung thư vú
• giai đoạn ung thư vú
• ung thư đã di căn đến đâu
• ung thư đáp ứng với điều trị như thế nào
• bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà người đó có

Quan điểm của mọi người là khác nhau. Cũng cần lưu ý rằng tỷ lệ sống sót chỉ là ước tính, và các bác sĩ dựa trên số liệu này dựa trên dữ liệu từ ít nhất 5 năm trước. Những tiến bộ liên tục trong phương pháp điều trị ung thư có nghĩa là tỷ lệ sống sót đang được cải thiện.

Tóm lược

Các triệu chứng cuối đời của ung thư vú di căn khác nhau ở mỗi người. Xem xét các nhu cầu về thể chất, tình cảm và tinh thần riêng biệt của một người trong thời gian này có thể giúp họ có cuộc sống chất lượng nhất có thể trong những tuần hoặc tháng cuối cùng của họ.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.