Nguyên nhân nào gây ra đờm có máu?

Máu trong đờm hoặc chất nhầy khi một người ho hoặc khạc ra được gọi là ho ra máu. Mặc dù máu có thể đáng lo ngại, nhưng nó thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi hoặc khỏe mạnh.

Máu có trong đờm là hiện tượng thường gặp ở nhiều bệnh lý hô hấp nhẹ, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm phế quản và hen suyễn.

Có thể đáng báo động khi ho ra một lượng máu đáng kể trong đờm hoặc thường xuyên thấy máu trong chất nhầy. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể do bệnh phổi hoặc dạ dày.

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về nguyên nhân và điều trị của máu trong đờm.

Nó đến từ đâu?

Máu trong đờm thường xuất phát từ phổi, nhưng nó cũng có thể xuất phát từ dạ dày hoặc đường tiêu hóa.

Một loạt các yếu tố có thể dẫn đến máu trong đờm. Ngoài ra, máu có thể bắt nguồn từ các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Máu thường đến từ phổi, nhưng ít thường xuyên hơn nó có thể đến từ dạ dày hoặc đường tiêu hóa. Nếu máu đến từ đường tiêu hóa, thuật ngữ y học là nôn mửa.

• Từ phổi (ho ra máu). Nếu máu có màu đỏ tươi, sủi bọt và đôi khi có lẫn chất nhầy, thì có thể máu xuất phát từ phổi và có thể do ho dai dẳng hoặc nhiễm trùng phổi.
• Từ đường tiêu hóa (nôn trớ). Nếu máu có màu sẫm và kèm theo dấu vết của thức ăn, nó có thể bắt nguồn từ dạ dày hoặc nơi khác trong đường tiêu hóa. Đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân và triệu chứng

Các nguyên nhân có thể gây ra máu trong đờm bao gồm:

• Viêm phế quản. Viêm phế quản mãn tính thường đi sau sự xuất hiện của máu. Tình trạng này liên quan đến tình trạng viêm đường thở dai dẳng hoặc tái phát, cùng với ho và sản xuất đờm.
• Giãn phế quản. Điều này mô tả sự mở rộng vĩnh viễn của các bộ phận của đường thở của phổi. Nó thường xảy ra với nhiễm trùng, khó thở và thở khò khè.
• Ho kéo dài hoặc ho dữ dội. Điều này có thể gây kích ứng đường hô hấp trên và làm rách các mạch máu.
• Chảy máu mũi nặng. Nhiều yếu tố có thể gây chảy máu cam.
• Sử dụng ma túy. Thuốc, chẳng hạn như cocaine, được hít qua lỗ mũi có thể gây kích ứng đường hô hấp trên.
• Thuốc chống đông máu. Những loại thuốc này ngăn máu đông lại. Ví dụ bao gồm warfarin, rivaroxaban, dabigatran và apixaban.
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). COPD là tình trạng tắc nghẽn vĩnh viễn luồng không khí từ phổi. Nó thường gây khó thở, ho, tạo đờm và thở khò khè.
• Viêm phổi. Tình trạng này và các bệnh nhiễm trùng phổi khác có thể gây ra đờm có máu. Viêm phổi được đặc trưng bởi tình trạng viêm mô phổi, thường là do nhiễm trùng do vi khuẩn. Những người bị viêm phổi có xu hướng đau ngực khi thở hoặc ho, mệt mỏi, sốt, đổ mồ hôi và ớn lạnh. Người lớn tuổi cũng có thể bị nhầm lẫn.
• Thuyên tắc phổi. Điều này đề cập đến một cục máu đông trong một động mạch của phổi. Nó thường gây ra đau ngực và khó thở đột ngột.
• Phù phổi. Điều này mô tả chất lỏng trong phổi. Phù phổi là phổ biến nhất ở những người có bệnh tim. Nó gây ra đờm màu hồng và có bọt, cũng như khó thở dữ dội, đôi khi kèm theo đau ngực.
• Ung thư phổi. Một người có nhiều khả năng bị ung thư phổi nếu họ trên 40 tuổi và hút thuốc lá. Nó có thể gây ho không dứt, khó thở, đau ngực và đôi khi đau xương hoặc đau đầu.
• Ung thư cổ. Điều này thường bắt đầu ở cổ họng, thanh quản hoặc khí quản. Nó có thể gây sưng tấy hoặc đau nhức không lành, đau họng vĩnh viễn và xuất hiện mảng đỏ hoặc trắng trong miệng.
• Bệnh xơ nang. Tình trạng di truyền này khiến phổi bị tổn thương nghiêm trọng. Nó thường gây khó thở và ho dai dẳng với chất nhầy đặc.
• Bệnh u hạt kèm theo viêm nhiều mạch. Điều này mô tả tình trạng viêm các mạch máu trong xoang, phổi và thận. Nó thường gây chảy nước mũi, chảy máu cam, khó thở, thở khò khè và sốt.
• Bệnh lao. Vi khuẩn gây ra tình trạng nhiễm trùng phổi nghiêm trọng này, có thể dẫn đến sốt, đổ mồ hôi, đau ngực, đau khi thở hoặc ho và ho dai dẳng.
• Hẹp van tim. Hẹp van hai lá của tim, được gọi là hẹp van hai lá, có thể gây khó thở, đặc biệt là khi gắng sức hoặc khi nằm. Các triệu chứng khác bao gồm sưng bàn chân hoặc bàn chân và tim đập nhanh hoặc mệt mỏi, đặc biệt là khi tăng cường hoạt động thể chất.
• Một chấn thương nghiêm trọng. Chấn thương ở ngực có thể khiến máu xuất hiện trong đờm.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Một người ho ra máu với số lượng lớn hoặc thường xuyên, nên đi khám bác sĩ.

Đi khám bác sĩ hoặc cấp cứu khi ho ra nhiều máu hoặc bất kỳ máu nào xảy ra thường xuyên.

Nếu máu có màu sẫm và xuất hiện cùng với các mảnh thức ăn, hãy đến bệnh viện ngay lập tức. Điều này có thể cho thấy một vấn đề nghiêm trọng bắt nguồn từ đường tiêu hóa.

Ngoài ra, hãy đi khám bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây kèm theo máu trong đờm:

• chán ăn
• giảm cân không giải thích được
• máu trong nước tiểu hoặc phân
• đau ngực, chóng mặt, sốt hoặc choáng váng
• khó thở trở nên tồi tệ hơn

Chẩn đoán

Để xác định xem có phải tình trạng bệnh lý gây ra máu xuất hiện trong đờm hay không, bác sĩ thường sẽ lấy bệnh sử và khám sức khỏe tổng thể.

Trong khi khám, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh ho, và họ có thể kiểm tra mũi và miệng để tìm các vị trí chảy máu. Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu đờm và máu để xét nghiệm.

Trong một số trường hợp, việc kiểm tra bổ sung là cần thiết. Chúng có thể bao gồm chụp X-quang ngực, chụp CT hoặc nội soi phế quản, bao gồm một camera ở cuối ống được đưa vào đường thở.

Sự đối xử

Steroid có thể hữu ích nếu tình trạng viêm gây chảy máu.

Điều trị nhằm mục đích cầm máu và điều trị nguyên nhân cơ bản.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Steroid. Steroid có thể hữu ích khi tình trạng viêm sau chảy máu.
• Thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh được sử dụng trong các trường hợp viêm phổi hoặc lao.
• Nội soi phế quản. Điều này cung cấp một cái nhìn sâu sắc về các nguồn có thể chảy máu. Một dụng cụ gọi là ống nội soi được đưa vào đường thở qua mũi hoặc miệng. Các công cụ có thể được gắn vào cuối. Một số được thiết kế để cầm máu, trong khi những loại khác, chẳng hạn, có thể loại bỏ cục máu đông.
• Thuyên tắc mạch. Nếu một mạch máu chính chịu trách nhiệm cho máu trong đờm, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là thuyên tắc mạch. Một ống thông được đưa vào mạch máu, nguồn gốc của máu được xác định và một cuộn kim loại, hóa chất hoặc mảnh bọt biển gelatin được sử dụng để bịt kín nó.
• Truyền chế phẩm máu. Có thể cần truyền các yếu tố trong máu, chẳng hạn như huyết tương, các yếu tố đông máu hoặc tiểu cầu nếu các vấn đề về đông máu hoặc máu loãng quá mức là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của máu trong đờm.
• Hóa trị hoặc xạ trị. Chúng có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi.
• Phẫu thuật. Điều này có thể được yêu cầu để loại bỏ một phần phổi bị tổn thương hoặc ung thư. Phẫu thuật thường được coi là biện pháp cuối cùng và chỉ là một lựa chọn khi chảy máu nghiêm trọng hoặc dai dẳng.

Quan điểm

Máu trong đờm, đặc biệt với số lượng nhỏ, thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, ở những người có tiền sử bệnh về hô hấp hoặc hút thuốc, nó thường cần được đánh giá thêm.

Nhiễm trùng đường hô hấp, các bệnh phổi khác và các vấn đề ít phổ biến hơn ở đường tiêu hóa có thể khiến máu xuất hiện. Một số nguyên nhân nhẹ và tự giải quyết. Trong các trường hợp khác, sự can thiệp của y tế là cần thiết.

Nếu ho ra máu với số lượng lớn hoặc thường xuyên, họ nên đi khám.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.