Những điều cần biết về amlodipine
Amlodipine là một loại thuốc uống được bác sĩ kê đơn để điều trị một số bệnh tim mạch. Tại Hoa Kỳ, nó thường được đặt dưới tên thương hiệu Norvasc.
Amlodipine là một loại thuốc chẹn kênh canxi. Các bác sĩ thường kê những loại thuốc này để điều trị cho những người bị huyết áp cao. Bác sĩ cũng có thể kê toa amlodipine cho bệnh động mạch vành và đau thắt ngực.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét những gì bác sĩ kê toa amlodipine và liều lượng khuyến cáo của nó. Chúng tôi cũng đề cập đến các tác dụng phụ, tương tác, cảnh báo và cân nhắc đối với amlodipine cũng như một số loại thuốc thay thế.
Nó được dùng để chữa bệnh gì?
Tín dụng hình ảnh: Kimivanil, 2015.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) lần đầu tiên phê duyệt amlodipine vào năm 1987. FDA coi amlodipine an toàn và hiệu quả để điều trị:
- huyết áp cao, mà các bác sĩ gọi là tăng huyết áp
- bệnh động mạch vành
- đau thắt ngực, tức là đau ngực do giảm lưu lượng máu đến tim
Các bác sĩ đôi khi cũng kê toa amlodipine để điều trị cho những người mắc các bệnh lý khác. Đây được gọi là phương pháp điều trị “ngoài nhãn” vì FDA vẫn chưa phê duyệt thuốc cho những mục đích sử dụng này.
Theo một nguồn tin, việc sử dụng amlodipine ngoài nhãn bao gồm:
- bệnh thận tiểu đường
- phì đại tâm thất trái
- Hiện tượng Raynaud
- thiếu máu cục bộ cơ tim thầm lặng
Hướng dẫn liều lượng
Liều lượng của amlodipine tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh và mức độ các triệu chứng của họ đáp ứng với điều trị. Bác sĩ cũng sẽ tính đến tuổi tác và tiền sử bệnh của cá nhân khi đề xuất liều lượng.
Theo tờ rơi thông tin kê đơn của FDA, amlodipine có sẵn ở dạng viên nén và viên nang và ở nhiều mức độ mạnh, bao gồm 2,5 miligam (mg), 5mg và 10mg.
Các bác sĩ kê đơn amlodipine cho nhiều tình trạng khác nhau và FDA khuyến nghị các liều lượng sau:
Để điều trị huyết áp cao:
- Đối với người lớn: bắt đầu với 5 mg x 1 lần / ngày với liều tối đa 10 mg mỗi ngày.
- Đối với người lớn tuổi hoặc những người có vấn đề về gan: 2,5mg x 1 lần / ngày.
- Đối với trẻ em từ 6–17 tuổi: 2,5 mg hoặc 5 mg x 1 lần / ngày.
FDA cũng khuyến nghị các bác sĩ nên điều chỉnh liều lượng của một người theo mục tiêu huyết áp, nhưng hãy đợi từ 7 đến 14 ngày giữa các lần thay đổi.
Để điều trị chứng đau thắt ngực mãn tính ổn định hoặc co thắt mạch máu:
- Đối với người lớn: 5 mg đến 10 mg x 1 lần / ngày. Hầu hết mọi người sẽ cần dùng 10 mg thuốc để điều trị chứng đau thắt ngực hiệu quả.
- Đối với người lớn tuổi hoặc những người có vấn đề về gan: 5 mg x 1 lần / ngày.
Để điều trị bệnh động mạch mãn tính:
- Đối với người lớn: 5 đến 10 mg x 1 lần / ngày.
- Đối với người lớn tuổi hoặc những người có vấn đề về gan: 5 mg x 1 lần / ngày.
Đối với một số người gặp khó khăn khi nuốt, chẳng hạn như trẻ em và người lớn tuổi, bác sĩ có thể cho dùng amlodipine dưới dạng tiêm tĩnh mạch hoặc nhỏ giọt.
Phản ứng phụ
Theo FDA, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các thử nghiệm lâm sàng để đánh giá mức độ an toàn của amlodipine trên 11.000 người. Các nghiên cứu này cho thấy rằng thuốc hiếm khi gây ra vấn đề với liều lượng lên đến 10 mg mỗi ngày.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- phù nề, là tình trạng sưng tấy xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, đặc biệt là bàn chân hoặc mắt cá chân
- chóng mặt
- đỏ bừng mặt
- đánh trống ngực, là cảm giác tim đập nhanh hoặc không đều
Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm:
- đau đầu
- mệt mỏi
- buồn nôn
- đau bụng
- buồn ngủ
Tương tác
Amlodipine có thể tương tác với một số loại thuốc khác, bao gồm:
- Simvastatin. FDA khuyến cáo giới hạn liều lượng simvastatin ở mức 20mg mỗi ngày trong khi dùng amlodipine.
- Thuốc ức chế CYP3A4. Thuốc ức chế enzym CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ amlodipine trong máu. Những loại thuốc này bao gồm diltiazem, ketoconazole, itraconazole và ritonavir. FDA khuyến cáo các bác sĩ nên theo dõi những người đang dùng cả chất ức chế CYP3A4 và amlodipine để tìm các triệu chứng phù và huyết áp thấp.
- Cyclosporine. Ở những người đã ghép thận, dùng amlodipine và cyclosporine cùng nhau có thể làm tăng nồng độ cyclosporine trong cơ thể.
Điều cần thiết là mọi người phải thông báo cho bác sĩ của họ về tất cả các loại thuốc, thảo mộc và chất bổ sung mà họ hiện đang sử dụng trước khi bắt đầu dùng amlodipine hoặc bất kỳ loại thuốc mới nào khác.
Cảnh báo
FDA đã đưa ra một số cảnh báo cho các bác sĩ cần lưu ý khi kê đơn amlodipine. Bao gồm các:
Huyết áp thấp
Amlodipine có thể gây hạ huyết áp hoặc huyết áp thấp ở một số người, đặc biệt là những người bị hẹp động mạch chủ nặng. Các triệu chứng của hạ huyết áp bao gồm cảm thấy ngất xỉu, mệt mỏi và buồn nôn.
Tăng đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim
Khi bắt đầu hoặc tăng liều amlodipine, nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau thắt ngực và tăng nguy cơ đau tim ở một số người, đặc biệt là những người bị bệnh mạch vành tắc nghẽn nặng. Tuy nhiên, điều này là hiếm.
Vấn đề cuộc sống
Gan chuyển hóa rộng rãi amlodipine, vì vậy các bác sĩ cần thận trọng khi kê đơn thuốc này cho những người có bệnh lý về gan. FDA khuyến cáo các bác sĩ nên theo dõi chặt chẽ những người này và tăng liều lượng amlodipine từ từ.
Cân nhắc
FDA cũng đã nhấn mạnh một số lưu ý mà cả bác sĩ kê đơn và người dùng amlodipine cần phải lưu ý. Bao gồm các:
Thai kỳ
Thiếu nghiên cứu về sự an toàn của việc dùng amlodipine trong thời kỳ mang thai. FDA khuyến cáo rằng các bác sĩ chỉ nên kê đơn amlodipine cho phụ nữ mang thai nếu lợi ích tiềm ẩn lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi.
Cho con bú
Các nhà khoa học vẫn chưa xác định liệu amlodipine có thể đi vào sữa mẹ của phụ nữ hay không. Do đó, FDA khuyến cáo phụ nữ không dùng amlodipine khi đang cho con bú.
Trẻ em dưới 6 tuổi
Do thiếu các nghiên cứu, các bác sĩ không biết amlodipine an toàn hoặc hiệu quả như thế nào ở trẻ em dưới 6 tuổi.
Thuốc thay thế
Các loại thuốc thay thế có thể có cho amlodipine bao gồm các thuốc chẹn kênh canxi khác, chẳng hạn như nicardipine, clevidipine và nifedipine
Tuy nhiên, các bác sĩ thường kê đơn amlodipine hơn một số loại thuốc khác vì một người thường chỉ cần dùng một liều mỗi ngày.
Nếu một người gặp tác dụng phụ của amlodipine, họ nên nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi thuốc.
Tóm lược
Amlodipine là một loại thuốc uống được bác sĩ kê đơn để điều trị huyết áp cao, bệnh mạch vành và đau thắt ngực. Nó nói chung là một loại thuốc an toàn và hiệu quả, nhưng nó có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người.
Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị liều lượng thấp hơn và theo dõi chặt chẽ đối với một số người dùng amlodipine, chẳng hạn như người lớn tuổi, phụ nữ mang thai và những người bị bệnh gan. Amlodipine cũng có thể tương tác với một số loại thuốc khác.
Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ nếu họ có bất kỳ mối quan tâm nào về việc dùng amlodipine hoặc đang gặp bất kỳ tác dụng phụ đáng lo ngại nào.
