Một liều ketamine có thể giúp những người nghiện rượu nặng cắt giảm
Nghiên cứu mới phát hiện ra rằng sự kết hợp của một liều ketamine và kỹ thuật khôi phục trí nhớ có thể làm giảm đáng kể cảm giác thèm rượu và hành vi uống có hại ở những người uống nhiều rượu.
Khoảng 88.000 người chết vì các nguyên nhân liên quan đến rượu mỗi năm ở Hoa Kỳ.
Theo ước tính gần đây của Viện Y tế Quốc gia (NIH), hơn 26% người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên có khả năng đã uống rượu say trong tháng qua, với 6,7% sử dụng rượu nặng.
Nhìn chung, hơn 14 triệu người trưởng thành đang sống chung với chứng rối loạn sử dụng rượu ở Hoa Kỳ và chỉ một tỷ lệ nhỏ trong số họ đang được điều trị.
Hiện chỉ có ba loại thuốc đã được phê duyệt có thể giúp điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu và không có loại nào có thể chữa khỏi tình trạng này.
Giờ đây, một nghiên cứu thử nghiệm nhỏ trên 90 người cho thấy ketamine hứa hẹn là một phương pháp điều trị tốt hơn, hiệu quả hơn đối với hành vi uống rượu có hại.
Ravi Das, từ đơn vị tâm thần học lâm sàng tại Đại học University College London (UCL) ở Vương quốc Anh, là tác giả chính của Nature Communications giấy trình bày chi tiết các phát hiện.
Uống rượu và hệ thống khen thưởng của não
Das và các đồng nghiệp bắt đầu từ khuôn khổ khoa học thần kinh giải thích chứng nghiện dưới dạng hành vi tìm kiếm phần thưởng.
Trong khuôn khổ giải thích này, thuốc gây nghiện phá hoại quá trình học tập bình thường, lấy phần thưởng làm trung tâm.
Thuốc gây nghiện dựa trên các mối liên hệ đã học giữa các dấu hiệu liên quan đến ma túy - chẳng hạn như mùi hoặc hình ảnh của điếu thuốc hoặc ly bia - và phần thưởng là ma túy.
Das giải thích: “Học tập là trọng tâm của lý do tại sao mọi người trở nên nghiện ma túy hoặc rượu. “Về cơ bản, ma túy tấn công hệ thống học tập có phần thưởng sẵn có của não để bạn kết thúc việc liên kết các‘ yếu tố kích hoạt ’trong môi trường với ma túy. Những điều này tạo ra một mong muốn quá mức để dùng thuốc. "
“Thật không may, một khi những ký ức phần thưởng này được thiết lập, rất khó để học lại các liên kết lành mạnh hơn, nhưng điều quan trọng là ngăn ngừa tái phát,” Das nói.
Thử nghiệm với ketamine và ký ức
Trong thử nghiệm mới, 90 người nghiện rượu nặng được nhận một cốc bia, họ chỉ có thể uống như một phần thưởng sau khi hoàn thành một nhiệm vụ. Các nhà nghiên cứu yêu cầu những người tham gia đánh giá mức độ thèm uống và niềm vui mong đợi của họ.
Mục đích của quá trình này là làm cho những người tham gia hồi tưởng lại những ký ức phần thưởng mà họ gắn liền với việc uống bia. Những người tham gia là những người nghiện bia nặng, thường xuyên uống trung bình 30 lít bia mỗi tuần, gấp 5 lần giới hạn khuyến nghị ở Anh.
Loại bỏ phần thưởng được mong đợi cao là chìa khóa để phá hoại ký ức phần thưởng đã lấy lại, vì vậy các nhà nghiên cứu đã cho phép những người tham gia uống bia vào ngày đầu tiên, nhưng họ bất ngờ lấy đi vào ngày thứ hai.
Các nhà nghiên cứu giải thích trong những trường hợp này, não bộ thường cố gắng khôi phục lại trí nhớ. Tuy nhiên, ketamine ngăn chặn quá trình phục hồi này bằng cách ngăn chặn một thụ thể não quan trọng để tổ chức lại và củng cố lại ký ức - N-Methyl D-Aspartate Receptor (NMDAR).
Das và nhóm nghiên cứu đã cho một phần ba số người tham gia uống ketamine vào ngày thứ hai, sau khi uống cạn bia.
Một nhóm khác được dùng giả dược và nhóm cuối cùng nhận được ketamine nhưng không trải qua quá trình lấy lại trí nhớ ban đầu.
Ketamine là một "cách tiếp cận đơn giản, dễ tiếp cận"
Sau 10 ngày theo dõi, thí nghiệm cho thấy những người được dùng ketamine và trải qua quá trình phục hồi trí nhớ thèm rượu ít hơn đáng kể và uống ít hơn nhiều so với những người tham gia nghiên cứu khác. Họ cũng giảm số ngày uống rượu hàng tuần.
Các thí nghiệm sử dụng một mẫu bia nhỏ cho thấy những người tham gia này ít có xu hướng uống nó hơn, ít thích nó hơn và ít có khả năng tiếp tục uống hơn so với những người tham gia ở hai nhóm còn lại.
Các hiệu ứng kéo dài trong 9 tháng. Tác giả chính của nghiên cứu báo cáo: “Chúng tôi nhận thấy rằng những người nghiện rượu nặng đã cải thiện lâu dài sau một đợt điều trị thử nghiệm rất nhanh chóng và đơn giản.
“Đây là minh chứng đầu tiên về một phương pháp rất đơn giản, dễ tiếp cận, vì vậy chúng tôi hy vọng rằng với nhiều nghiên cứu hơn để tối ưu hóa phương pháp, điều này có thể được biến thành một phương pháp điều trị hữu ích cho việc uống quá nhiều hoặc, có khả năng gây nghiện ma túy khác.
Ravi Das
Tuy nhiên, các tác giả nhấn mạnh rằng nghiên cứu là thử nghiệm và không phải là thử nghiệm lâm sàng. Tác giả chính của nghiên cứu, Giáo sư Sunjeev Kamboj, cũng từ đơn vị tâm thần học lâm sàng của UCL, nhận xét về các cách sử dụng khác nhau của ketamine và ý nghĩa của nghiên cứu.
Kamboj nói: “Ketamine là một loại thuốc an toàn, phổ biến đang được khám phá để sử dụng cho nhiều mục đích tâm thần, bao gồm cả chứng trầm cảm, trong khi các nhà nghiên cứu khác cũng đang khám phá những cách khác mà nó có thể giúp giải quyết vấn đề uống rượu”.
Thật, Tin tức y tế hôm nay gần đây đã báo cáo về nghiên cứu cho thấy ketamine có thể làm giảm trầm cảm thành công trong môi trường lâm sàng.
“Một lợi thế cho nghiên cứu của chúng tôi,” GS Kamboj tiếp tục, “cùng với tác dụng rõ rệt, lâu dài của việc uống rượu, là nó dựa trên sự hiểu biết sâu sắc về cách thuốc hoạt động trong não để đạt được hiệu quả của nó.”
