Ung thư biểu mô urothelial nhú: Một loại ung thư bàng quang
Ung thư biểu mô biểu mô nhú là một dạng ung thư bàng quang. Nó phát triển trong một loại tế bào ở lớp lót bên trong của bàng quang, niệu quản và thận dưới.
Bàng quang là một cơ quan cơ trong xương chậu có chức năng lưu trữ nước tiểu. Ung thư bàng quang phát triển khi các tế bào bất thường trong bàng quang phát triển quá nhanh.
Ung thư biểu mô niệu đạo dạng nhú thường phát triển chậm và dễ điều trị hơn các loại ung thư bàng quang khác. Tiên lượng nói chung là tốt.
Một người nhận được chẩn đoán ung thư bàng quang trong giai đoạn sớm nhất, trước khi nó bắt đầu di căn, có 95% cơ hội sống thêm ít nhất 5 năm nữa.
Trong bài viết này, chúng tôi tìm hiểu các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị cho ung thư biểu mô biểu mô u nhú.
Ung thư biểu mô urothelial dạng nhú là gì?
Ung thư biểu mô niệu đạo dạng nhú thường dễ điều trị hơn các loại ung thư bàng quang khác.
Ung thư bàng quang có thể phát triển ở bất kỳ lớp nào của thành bàng quang.
Ung thư biểu mô nhú bắt đầu bằng cách ảnh hưởng đến các tế bào niệu quản trong bàng quang hoặc các phần dưới của thận, nơi nước tiểu đọng lại trước khi chuyển đến bàng quang qua niệu quản.
Các khối u ung thư biểu mô đường tiết niệu dạng nhú có hình dạng giống như một cây nấm nhỏ. Chúng gắn với một thân nhỏ vào lớp trong của bàng quang, thận dưới hoặc niệu quản.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ mô tả các khối u "giống như ngón tay", nói thêm rằng những hình chiếu này có xu hướng phát triển về phía trung tâm của bàng quang, mà không ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của thành bàng quang.
Đôi khi những khối u này không lan rộng. Do cách thức mà loại ung thư này hình thành và phát triển, nó có xu hướng khá dễ điều trị và có tiên lượng tốt.
Xác định và điều trị ung thư thận bao gồm những gì? Tìm hiểu ở đây.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư biểu mô niệu đạo dạng nhú tương tự như các loại ung thư bàng quang khác.
Chúng có thể bao gồm:
- kích thích bàng quang
- thay đổi thói quen đi tiểu
- cần đi tiểu mà không thể
- đau, nếu tắc nghẽn phát triển
- máu trong nước tiểu
Những triệu chứng này có thể xuất phát từ các vấn đề sức khỏe không phải ung thư khác, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu và sỏi thận hoặc bàng quang.
Nếu ung thư biểu mô urothelial dạng nhú lan rộng, có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:
- phù nề, hoặc sưng tấy
- Đổ mồ hôi đêm
- một cơn sốt
- chán ăn, dẫn đến giảm cân
Tìm hiểu thêm về tình trạng tiểu gấp và những gì có thể gây ra tình trạng này.
Về ung thư bàng quang
Ung thư bàng quang có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của bàng quang. Ngoài ra còn có các tế bào bàng quang bên ngoài cơ quan này, trong các bộ phận khác của đường tiết niệu. Kết quả là, ung thư bàng quang có thể phát triển ở các bộ phận của thận, niệu quản và niệu đạo.
Có nhiều loại ung thư bàng quang, nhưng ba loại phổ biến nhất là:
Ung thư biểu mô biểu mô: Điều này chiếm khoảng 90% các trường hợp ung thư bàng quang.
Ung thư biểu mô tế bào vảy: Những tế bào ung thư này có thể phát triển do kích thích bàng quang. Khoảng 4% trường hợp ung thư bàng quang là loại này.
Ung thư biểu mô tuyến: Loại ung thư này phát triển trong các tế bào tuyến, và nó chiếm khoảng 2% các trường hợp ung thư bàng quang.
Các giai đoạn
Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ sẽ phân loại ung thư theo loại và giai đoạn của nó.
Các bác sĩ phân loại ung thư bàng quang theo loại và giai đoạn, điều này cho biết mức độ di căn của ung thư.
Các giai đoạn của ung thư bàng quang là:
Giai đoạn 0: Ung thư nằm trên bề mặt của lớp niêm mạc. Nó đã phát triển gần đây, nó rất dễ dàng để loại bỏ và nó chưa bắt đầu lan rộng. Các bác sĩ gọi loại ung thư này là “tại chỗ”.
Giai đoạn 1: Ung thư đã lan đến lớp bên trong của niêm mạc, nhưng không phải cơ bàng quang. Nó được "bản địa hóa."
Giai đoạn 2: Ung thư đã lan đến cơ. Nó là "khu vực."
Giai đoạn 3: Ung thư đã lan rộng từ cơ sang các mô lân cận và có thể là một hạch bạch huyết. Đây cũng được coi là "khu vực."
Giai đoạn 4: Ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể. Các bác sĩ có thể gọi đây là ung thư "di căn" hoặc "di căn".
Theo các chuyên gia, 10–15% những người bị ung thư bàng quang bề ngoài, bao gồm cả các khối u nhú, sẽ phát triển thành ung thư xâm lấn hoặc di căn.
Cấp
Ung thư bàng quang cũng có thể ở cấp độ cao hoặc thấp.
Một khối u cấp thấp chứa các tế bào có vẻ giống với các tế bào khỏe mạnh. Chúng có xu hướng phát triển chậm hơn và ít có khả năng lây lan hơn so với những khối u cấp cao. Các khối u tại chỗ là loại thấp.
Một khối u cấp cao chứa các tế bào có hình dạng bất thường. Khối u có khả năng di căn sang cơ và các mô lân cận.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Khả năng phát triển ung thư bàng quang, bao gồm cả ung thư biểu mô biểu mô nhú, tăng lên khi tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ nhất định.
Bao gồm các:
- sử dụng các sản phẩm thuốc lá
- dùng thuốc tiểu đường pioglitazone (Actos)
- dùng thực phẩm chức năng có chứa axit Aristolochic
- dùng thuốc hóa trị cyclophosphamide (Cytoxan) trong thời gian dài
- đang xạ trị
- tiếp xúc với asen, có trong nước uống ở một số nơi trên thế giới
- tiếp xúc với hóa chất, bao gồm một số được sử dụng trong in ấn và sản xuất cao su, da, dệt và sơn, cũng như trong thuốc nhuộm tóc và khói diesel
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bao gồm:
Tiêu thụ ít nước: Điều này có thể làm giảm tốc độ thải hóa chất của cơ thể.
Tuổi tác: Nguy cơ phát triển ung thư bàng quang cao hơn sau 65 tuổi.
Giới tính: Bệnh này phổ biến ở nam hơn nữ.
Chủng tộc và sắc tộc: Người da trắng dễ bị ung thư bàng quang hơn những người khác.
Tiền sử có vấn đề về bàng quang: Nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi bàng quang, sử dụng ống thông tiểu và các nguồn khác gây kích ứng bàng quang có thể làm tăng nguy cơ.
Tiền sử ung thư bàng quang: Người đã từng bị ung thư bàng quang có thể tăng nguy cơ phát triển bệnh trở lại.
Yếu tố di truyền: Người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư bàng quang có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Ngoài ra, mắc hội chứng Lynch, hội chứng Cowden hoặc u nguyên bào võng mạc - tất cả đều liên quan đến đột biến gen - có thể làm tăng nguy cơ.
Bất thường khi sinh: Những trẻ sinh ra có vấn đề về bàng quang có thể có nguy cơ cao bị ung thư trong khu vực.
Các tình trạng khác: Bệnh sán máng, còn được gọi là bệnh sán lá gan lớn, là một bệnh nhiễm trùng do một loại giun ký sinh gây ra và nó cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Những lựa chọn điều trị
Điều trị ung thư biểu mô urothelial dạng nhú sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- sức khỏe tổng thể của một người
- giai đoạn ung thư
- mức độ của bệnh ung thư
- sở thích cá nhân
Một người nên thảo luận kỹ lưỡng các lựa chọn với bác sĩ trước khi quyết định quá trình điều trị tốt nhất.
Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị sau:
Phẫu thuật
Cắt bỏ khối u qua đường miệng là một phẫu thuật phổ biến đối với ung thư biểu mô nhú không xâm lấn.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một máy ảnh nhỏ với một công cụ để cắt hoặc đốt bỏ khối u. Họ cũng sẽ thu thập một số mô để phân tích. Nếu các tế bào ung thư chưa lan ra ngoài một khu vực nhỏ, người đó có thể không cần điều trị thêm.
Hóa trị liệu
Nếu có khả năng vẫn còn một số tế bào ung thư sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể chỉ định hóa trị. Điều này liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư, nhưng thuốc cũng ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh. Các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và suy giảm hệ thống miễn dịch.
Tìm hiểu thêm về hóa trị.
Liệu pháp miễn dịch
Điều này có thể giúp hệ thống miễn dịch nhận biết và chống lại ung thư. Trong một số trường hợp, liệu pháp miễn dịch có thể đủ để điều trị các khối u nhú. Hoặc, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp nó với hóa trị, phẫu thuật hoặc cả ba.
Xạ trị
Điều này liên quan đến việc sử dụng các tia cực mạnh để thu nhỏ khối u ung thư. Nó thường không phải là lựa chọn đầu tiên cho loại ung thư này, nhưng bác sĩ có thể kê đơn nó cùng với các phương pháp điều trị khác.
Quan điểm
Ung thư biểu mô biểu mô nhú thường phát triển chậm và có xu hướng đáp ứng tốt với điều trị. Điều này làm tăng khả năng xảy ra một kết quả thuận lợi.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ sử dụng số liệu thống kê để ước tính cơ hội sống của một người trong ít nhất 5 năm nữa sau khi chẩn đoán. Đối với ung thư bàng quang nói chung, các ước tính về tỷ lệ sống sót là:
- Tại chỗ: 95%
- Bản địa hóa: 69%
- Khu vực: 35%
- Xa: 5%
- Nhìn chung: 77%
Theo Viện Ung thư Quốc gia, 70–80% những người bị ung thư bàng quang được chẩn đoán nhận được chẩn đoán trong khi khối u vẫn ở bề ngoài, hoặc tại chỗ.
Tiên lượng cũng phụ thuộc vào cấp độ của khối u. Những người có khối u cấp thấp hơn có triển vọng tốt hơn những người có khối u cấp cao hơn.
Tuy nhiên, các yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến triển vọng của mỗi cá nhân, bao gồm tuổi tác của họ và loại ung thư mà họ mắc phải. Trải nghiệm của mỗi người sẽ khác nhau.
Tiến bộ y tế đang diễn ra, và tỷ lệ sống sót sau ung thư tiếp tục được cải thiện.
Không phải tất cả các khối u đều là ung thư. Tìm hiểu thêm về các loại khác nhau và rủi ro liên quan.
Q:
Làm thế nào để ai đó biết khi đi khám bác sĩ về ung thư biểu mô u nhú? Tôi bị nhiễm trùng đường tiết niệu rất nhiều. Tôi có nên yêu cầu tầm soát không?
A:
Nhiễm trùng đường tiết niệu là phổ biến, và hầu hết không liên quan đến các biến chứng lâu dài. Các bác sĩ không khuyến nghị tầm soát ung thư bàng quang định kỳ.
Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, bạn có thể hỏi bác sĩ xem bạn có thể có nguy cơ cao bị ung thư bàng quang hay không và nếu có, bác sĩ sẽ khuyến cáo điều gì. Nếu bạn cũng có các yếu tố hoặc triệu chứng nguy cơ ung thư bàng quang khác, tốt nhất bạn nên đi khám.
Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
