Dấu hiệu của Lhermitte là gì?
Dấu hiệu Lhermitte là một cảm giác ngắn, dữ dội, cảm giác tương tự như điện giật truyền xuống cổ và cột sống và tỏa ra khắp thân và các chi.
Nó có thể xảy ra với bệnh đa xơ cứng (MS), nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người không bị MS.
Một số người gọi dấu hiệu Lhermitte là hiện tượng ghế cắt tóc vì nó có thể xảy ra khi một người cúi đầu về phía trước nhanh chóng.
Những người đã trải qua cảm giác này đã ví nó như một cú điện giật. Nó là kết quả của sự kích thích của các dây thần kinh bị kích thích hoặc tủy sống và gây ra cảm giác tương tự như đánh vào khuỷu tay hoặc "xương vui nhộn".
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét lý do tại sao dấu hiệu Lhermitte xảy ra và nó liên quan như thế nào đến MS. Chúng tôi cũng thảo luận về các lựa chọn điều trị và giải thích khi ai đó nên đi khám bác sĩ về triệu chứng này.
Nguyên nhân của dấu hiệu Lhermitte
Dấu hiệu Lhermitte thường xảy ra nhất với MS. MS xảy ra khi cơ thể tấn công nhầm vào hệ thống thần kinh trung ương (CNS). CNS bao gồm não và tủy sống.
MS làm hỏng vỏ myelin, là vật liệu bảo vệ, cách nhiệt bao bọc các sợi thần kinh trong não và tủy sống.
Tổn thương này làm gián đoạn dòng tín hiệu qua các bộ phận của thần kinh trung ương, dẫn đến một loạt các triệu chứng vận động và cảm giác.
Có hai nguyên nhân chính dẫn đến dấu hiệu của Lhermitte. Đầu tiên là khử myelin, hoặc tổn thương myelin xung quanh dây thần kinh. Thứ hai là khả năng hưng phấn, tức là sự gia tăng hoạt động của các sợi thần kinh trong não.
Thông tin liên lạc sai giữa các sợi thần kinh bị tổn thương cũng có thể gây ra dấu hiệu Lhermitte.
Dấu hiệu Lhermitte xuất hiện trong các rối loạn khử men khác, chẳng hạn như viêm thần kinh tủy sống, ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác và tủy sống.
Nó cũng có thể xảy ra với các điều kiện và phương pháp điều trị y tế khác ảnh hưởng đến tủy sống ở vùng cổ.
Bao gồm các:
- chèn ép tủy sống, ví dụ, do một khối u
- chấn thương tủy sống
- bệnh căn nguyên
- viêm đốt sống cổ
- Viêm tủy ngang
- thoái hóa tủy sống
- một số phương pháp điều trị xạ trị hoặc hóa trị cho bệnh ung thư
- ngừng sử dụng một số loại thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ
- viêm do chấn thương hoặc tổn thương tủy sống (bệnh lý tủy)
- Dị tật Arnold-Chiari
- Bệnh Behçet, một chứng rối loạn tự miễn dịch hiếm gặp gây viêm mạch máu
- tấm lợp
- lupus ban đỏ hệ thống
- được gây mê hoặc can thiệp khác vào cột sống
- độc tính oxit nitric
- rối loạn đĩa đệm cổ, ảnh hưởng đến đỉnh cột sống
Một số nghiên cứu điển hình đã gợi ý mối liên hệ giữa sự thiếu hụt vitamin B12 và dấu hiệu Lhermitte. Vitamin B12 cần thiết cho việc sản xuất và duy trì myelin, chất béo tạo nên vỏ myelin và bao bọc các sợi thần kinh.
Các phát hiện của một nghiên cứu năm 2015 cho thấy dấu hiệu Lhermitte ảnh hưởng đến 1 trong 3 người bị MS. Khoảng 16% những người tham gia báo cáo đã trải qua nó trong đợt MS đầu tiên của họ.
Gây nên
Dấu hiệu Lhermitte có thể xảy ra khi một người gập cổ - ví dụ: nếu họ đột ngột cúi cổ về phía trước để cằm chạm vào ngực.
Các kích hoạt khác bao gồm:
- mệt mỏi
- nhấn mạnh
- tiếp xúc với nhiệt
Dấu hiệu Lhermitte khác với hiện tượng Uhthoff. Với hiện tượng Uhthoff, các triệu chứng thần kinh của MS tạm thời xấu đi khi tiếp xúc với nhiệt. Ví dụ, chúng có thể trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng phòng tắm hơi.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ
Những người lần đầu tiên trải nghiệm dấu hiệu của Lhermitte có thể lo sợ rằng tình trạng MS của họ đang trở nên tồi tệ hơn, nhưng điều này không nhất thiết phải đúng như vậy.
Tuy nhiên, bạn nên nói chuyện với bác sĩ vì họ có thể đề xuất các lựa chọn điều trị.
Điều trị có thể giúp mọi người kiểm soát cơn đau xảy ra với dấu hiệu Lhermitte và các triệu chứng MS khác.
Nếu dấu hiệu Lhermitte xảy ra ở một người không được chẩn đoán là MS hoặc một tình trạng khử men đã biết khác, họ nên cân nhắc nói chuyện với bác sĩ. Dấu hiệu Lhermitte đôi khi có thể là dấu hiệu ban đầu của MS.
Những lựa chọn điều trị
Giáo dục và trấn an thường là đủ để giúp hầu hết mọi người kiểm soát sự khó chịu của dấu hiệu Lhermitte. Nó thường biến mất sau vài tháng đến một năm.
Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị điều trị nếu nó xảy ra thường xuyên và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người.
Các lựa chọn điều trị khác nhau có thể giúp kiểm soát cơn đau của dấu hiệu Lhermitte và các triệu chứng MS khác.
Quản lý căng thẳng
Các kỹ thuật thư giãn có thể giúp ích cho một số người. Chúng bao gồm:
- chánh niệm và thiền định
- thở sâu
- bài tập kéo dài
Bác sĩ có thể tư vấn về một thói quen căng da phù hợp.
Thiết bị cơ khí
Đeo nẹp cổ mềm có thể giúp một người tránh các cử động cổ gây ra dấu hiệu Lhermitte.
Các thiết bị kích thích điện, chẳng hạn như thiết bị kích thích dây thần kinh điện qua da, sử dụng dòng điện nhẹ để giảm đau. Các xung điện này giúp giảm các tín hiệu đau và thư giãn các cơ.
Chúng cũng có thể dẫn đến việc sản xuất các hormone gọi là endorphin hoạt động như thuốc giảm đau tự nhiên.
Thuốc
Không có thuốc điều trị cụ thể cho dấu hiệu Lhermitte, nhưng có một số bằng chứng giai thoại cho thấy những điều sau đây có thể hữu ích:
- carbamazepine (Tegretol)
- oxcarbazepine (Trileptal)
- gabapentin (Neurontin)
Tóm lược
Dấu hiệu Lhermitte là một cảm giác giống như điện giật ảnh hưởng đến cổ và cột sống. Nó thường lẻ tẻ và không kéo dài, nhưng nó có thể tái phát. Nó thường tự khỏi mà không cần điều trị sau vài tháng hoặc lên đến một năm.
Nó có thể ảnh hưởng đến những người bị MS khi họ chuyển động đột ngột với cổ hoặc đầu. Tuy nhiên, nó không chỉ xảy ra với MS.
Dấu hiệu Lhermitte có thể gây khó chịu và khó chịu, nhưng nó không đe dọa đến tính mạng và không có nghĩa là MS đang trở nên tồi tệ hơn.
Bất kỳ ai bị MS mà bất ngờ trải qua cảm giác như vậy có thể muốn cho bác sĩ của họ biết. Bác sĩ có thể đề xuất các cách giảm tác động của nó.
