Bệnh Lyme và viêm khớp dạng thấp: Những điều bạn cần biết
Viêm khớp dạng thấp và bệnh Lyme là hai tình trạng có thể ảnh hưởng đến khớp và hệ thần kinh của một người. Có thể có cả hai điều kiện cùng một lúc.
Các điều kiện có nguyên nhân cơ bản khác nhau. Đôi khi, một người có thể bị viêm khớp do bệnh Lyme giai đoạn cuối.
Nếu một người nghĩ rằng họ mắc một trong hai tình trạng này, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bác sĩ có thể chẩn đoán nguyên nhân của các triệu chứng và làm việc với cá nhân để đưa ra kế hoạch điều trị.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về những điểm giống và khác nhau giữa bệnh Lyme và bệnh viêm khớp dạng thấp.
Điểm tương đồng và liên kết
Bệnh Lyme và viêm khớp dạng thấp có cùng một số triệu chứng, bao gồm:
- mệt mỏi
- đau đầu
- đau khớp
- sưng khớp
Một người mắc bệnh Lyme thường gặp những triệu chứng này trong giai đoạn đầu của tình trạng bệnh. Một số người cũng có thể phát ban.
Các triệu chứng của bệnh Lyme có thể biến mất và xuất hiện trở lại vài tháng đến nhiều năm sau đó. Các bác sĩ gọi tình trạng này là bệnh Lyme giai đoạn cuối.
Các giai đoạn sau của bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp, có thể gây ra bệnh viêm khớp Lyme. Mọi người có thể nhầm lẫn các triệu chứng viêm khớp Lyme với các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp.
Mặc dù viêm khớp dạng thấp có xu hướng liên quan đến bàn tay và bàn chân trong khi viêm khớp Lyme thường ảnh hưởng đến đầu gối, những người bị viêm khớp dạng thấp cũng có thể gặp các triệu chứng ở đầu gối.
Nếu một người bị viêm khớp Lyme, bác sĩ sẽ kê đơn hoặc giới thiệu các loại thuốc tương tự như những loại thuốc mà họ sử dụng để điều trị bệnh Lyme. Trong một số trường hợp, điều này sẽ xảy ra sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Các ví dụ phổ biến bao gồm thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen.
Sự khác biệt
Bệnh Lyme thường khỏi khi điều trị, mặc dù điều này đôi khi có thể mất nhiều năm. Ngược lại, viêm khớp dạng thấp thường là một tình trạng mãn tính. Các khác biệt khác bao gồm:
Nguyên nhân
Bệnh Lyme và viêm khớp dạng thấp có những nguyên nhân khác nhau. Bệnh Lyme là kết quả của vết cắn từ một con bọ ve đã bị nhiễm một loại vi khuẩn xoắn gọi là Borrelia burgdorferi.
Các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, sự kết hợp của di truyền, các yếu tố môi trường (đặc biệt là hút thuốc), và tiền sử mắc một số bệnh nhiễm trùng dường như đóng một vai trò trong việc khởi phát bệnh.
Các triệu chứng
Viêm khớp dạng thấp ban đầu thường ảnh hưởng đến khớp ngón tay và ngón chân, gây đau và khó chịu.
Trong khi đó, bệnh Lyme có xu hướng ảnh hưởng đến một khớp gối, dẫn đến sưng tấy và khó chịu.
Theo nghiên cứu năm 2015, bệnh Lyme hiếm khi gây ra viêm khớp đối xứng. Tuy nhiên, trong bệnh viêm khớp dạng thấp, tình trạng này thường ảnh hưởng đến khớp của một người như nhau ở cả hai bên của cơ thể.
Trong viêm khớp Lyme, một người có thể chỉ bị một khớp bị ảnh hưởng ở một bên của cơ thể, mặc dù một số người gặp các triệu chứng ở một số khớp.
Viêm khớp lyme thường không gây đau dữ dội khi một người cử động khớp, không giống như viêm khớp dạng thấp.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị cho bệnh Lyme phụ thuộc vào thời điểm một người nhận được chẩn đoán. Nếu bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh Lyme ở giai đoạn sớm nhất, họ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng, thường có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm khớp giai đoạn cuối.
Ví dụ về thuốc kháng sinh mà bác sĩ sử dụng để điều trị bệnh Lyme bao gồm amoxicillin, cefuroxime và doxycycline.
Hầu hết mọi người phản ứng tốt với các phương pháp điều trị này và cơ thể của họ loại bỏ vi khuẩn khỏi hệ thống của nó.
Nếu một người sau đó phát triển bệnh viêm khớp, bác sĩ có thể điều trị các triệu chứng bằng một đợt kháng sinh dài hơn.
Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh viêm khớp dạng thấp sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của một người.
Một số người có thể dùng NSAID trong giai đoạn đầu để giảm đau và sưng. Những người có các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể cần dùng DMARDs, chẳng hạn như methotrexate.
Các bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc gọi là sinh học làm thay đổi phản ứng của cơ thể đối với chứng viêm.
Triển vọng dài hạn
Viêm khớp lyme thường sẽ đáp ứng với điều trị và nó thường khỏi trong vòng khoảng một năm. Một số người sẽ bị viêm khớp Lyme tái phát, nhưng điều này ít xảy ra hơn sau khi điều trị.
Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng viêm mãn tính khiến người bệnh có thời gian tái phát và thuyên giảm. Tình trạng này hiện không có thuốc chữa. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiệu quả có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và giảm thiểu thiệt hại cho cơ thể.
Nhiều người sẽ gặp phải các triệu chứng tiến triển trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt nếu việc điều trị không hiệu quả hoặc một người không có khả năng điều trị.
Bắt chẩn đoán
Các triệu chứng của bệnh Lyme và viêm khớp dạng thấp có thể tương tự như các triệu chứng của nhiều bệnh lý khác, bao gồm viêm xương khớp, viêm màng não, viêm mô tế bào và đa xơ cứng.
Trong khi vết cắn của ve gây ra bệnh Lyme và có thể dẫn đến viêm khớp, một số người không biết rằng họ đã từng bị ve cắn, điều này khiến bác sĩ khó xem xét chẩn đoán này hơn.
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi một người về tiền sử bệnh và các triệu chứng hiện tại của họ, bao gồm thời điểm người đó nhận thấy họ lần đầu tiên, điều gì khiến họ trở nên tồi tệ hơn và điều gì khiến họ tốt hơn.
Họ có thể sử dụng các xét nghiệm sau để hỗ trợ chẩn đoán:
- Đối với bệnh Lyme: Xét nghiệm nước bọt hoặc máu để kiểm tra các kháng thể đối với B. burgdorferi vi khuẩn và các xét nghiệm trên chất lỏng hoạt dịch (khớp) của một người để tìm sự hiện diện của DNA của vi khuẩn ve.
- Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp: Xét nghiệm máu để xác định tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và tìm yếu tố dạng thấp, kháng thể kháng protein kháng citrullin và protein phản ứng C. Bác sĩ cũng sẽ cần phải loại trừ nhiễm vi-rút Viêm gan C.
Ước tính có khoảng 45–75% người bị viêm khớp dạng thấp có kết quả xét nghiệm dương tính với yếu tố dạng thấp. Tỷ lệ phần trăm cao hơn sẽ cho kết quả dương tính với các kháng thể protein chống citrullinated.
Ngoài các xét nghiệm này, bác sĩ có thể yêu cầu chụp hình hoặc siêu âm để xác định các dấu hiệu sớm của tổn thương khớp.
Các bác sĩ có thể phải tiến hành nhiều loại xét nghiệm và yêu cầu một người thử các phương pháp điều trị khác nhau trước khi đưa ra chẩn đoán chính xác.
Có thể một người đã bị viêm khớp dạng thấp và sau đó mắc bệnh Lyme sau khi bị bọ ve cắn.
Tóm lược
Bệnh Lyme và viêm khớp dạng thấp là hai tình trạng có chung một số triệu chứng giống nhau, nhưng có nhiều điểm khác biệt chính giữa chúng.
Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm y tế để xác định xem một người có một hoặc cả hai điều kiện hay không.
