Các giai đoạn của bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn là một tình trạng lâu dài gây viêm nhiễm ở đường tiêu hóa. Các bác sĩ không phân loại Crohn thành các giai đoạn khác nhau vì các triệu chứng có thể thay đổi đáng kể theo thời gian, điều này có thể khiến bệnh không thể đoán trước được.

Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột. Đây là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là nó có xu hướng xấu đi dần dần. Nhưng các triệu chứng đôi khi có thể biến mất trong vài tuần hoặc thậm chí nhiều năm.

Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét bệnh Crohn là gì và các giai đoạn cũng như sự tiến triển của nó. Chúng tôi cũng đề cập đến các triệu chứng, biến chứng và cách điều trị.

Bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn cần quản lý lâu dài.

Bệnh Crohn ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (GI), đường này chạy từ miệng đến hậu môn và bao gồm dạ dày và ruột. Vai trò của đường tiêu hóa là phân hủy thức ăn mà một người ăn và hấp thụ các chất dinh dưỡng vào máu. Những gì còn lại ở cuối quá trình này là chất thải và cơ thể thải ra ngoài dưới dạng phân.

Bệnh Crohn khiến đường tiêu hóa bị viêm. Có năm dạng bệnh Crohn khác nhau, mỗi dạng ảnh hưởng đến một phần khác nhau của đường tiêu hóa:

• Bệnh Crohn của dạ dày tá tràng ảnh hưởng đến dạ dày và phần đầu của ruột non.
• Jejunoileitis ảnh hưởng đến nửa trên của ruột non, thường thành từng mảng.
• Viêm hồi tràng ảnh hưởng đến phần cuối của ruột non.
• Ileocolitis ảnh hưởng đến phần cuối của ruột non và ruột già.
• Viêm đại tràng Crohn, hoặc viêm đại tràng u hạt, ảnh hưởng đến ruột già.

Các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào phần đường tiêu hóa bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Ileocolitis là dạng phổ biến nhất của bệnh Crohn.

Các giai đoạn và sự tiến triển

Bệnh Crohn là mãn tính, có nghĩa là đây là một tình trạng lâu dài và thường xuyên suốt đời. Nó cũng có thể tiến triển, có nghĩa là các triệu chứng của một người có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng.

Bệnh Crohn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian vì tình trạng viêm nhiễm kéo dài có thể làm hỏng đường tiêu hóa.

Các bác sĩ có thể điều trị và quản lý bệnh của một người để ngăn chặn hoặc giảm viêm. Chẩn đoán và điều trị sớm Crohn’s là rất quan trọng để giúp làm chậm sự tiến triển và ngăn ngừa tổn thương nhiều hơn.

Bệnh Crohn thường không tuân theo một mô hình cố định. Thông thường, không có giai đoạn nào dễ nhận biết mà tình trạng bệnh chuyển qua và không phải lúc nào cũng có thể dự đoán được nó sẽ tiến triển như thế nào.

Một người bị bệnh Crohn thường sẽ có các đợt bùng phát và các giai đoạn thuyên giảm. Một đợt bùng phát là khi một người nào đó có sự gia tăng đột ngột hoặc trở nên tồi tệ hơn các triệu chứng của họ. Thuyên giảm là khi họ có ít hoặc không có triệu chứng.

Bác sĩ sẽ giúp một người theo dõi các triệu chứng của họ và đưa ra lời khuyên về cách điều trị và quản lý, nếu cần.

Các triệu chứng

Nhiệt độ cao có thể là một triệu chứng của bệnh Crohn.

Các triệu chứng của bệnh Crohn khác nhau ở mỗi người và có thể từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng cũng thay đổi theo thời gian và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của tình trạng viêm.

Các triệu chứng phổ biến của bệnh Crohn bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• đau bụng và chuột rút
• giảm cân không chủ ý
• phân có máu

Các triệu chứng có thể có khác có thể bao gồm:

• năng lượng thấp và mệt mỏi
• buồn nôn và ói mửa
• ăn mất ngon
• thiếu máu
• nhiệt độ cao hoặc sốt

Một người có thể không có tất cả các triệu chứng này, nhưng các triệu chứng có thể tăng lên hoặc trầm trọng hơn, đặc biệt nếu không được điều trị. Bệnh Crohn cũng có thể dẫn đến các biến chứng.

Các biến chứng

Bệnh Crohn có thể làm hỏng đường tiêu hóa theo thời gian, có thể dẫn đến:

• rò rỉ khi hai phần của ruột kết nối với nhau để tạo thành một đường hầm
• áp xe ruột
• tắc nghẽn đường ruột
• chảy máu bên trong do rách hoặc lỗ trên thành ruột

Trong một số trường hợp, một người có thể cần phẫu thuật để sửa chữa hoặc cắt bỏ một phần bị hư hỏng của đường tiêu hóa. Theo một nghiên cứu năm 2012, gần 60 phần trăm những người mắc bệnh Crohn cần phẫu thuật sau 20 năm mắc bệnh này. Một số người yêu cầu phẫu thuật nhiều hơn một lần.

Bệnh Crohn cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ cơ thể của một người hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm họ ăn, điều này có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất. Những thiếu hụt phổ biến ở những người bị bệnh Crohn bao gồm vitamin B-12, vitamin D và sắt. Uống bổ sung có thể giúp thay thế các chất dinh dưỡng này.

Viêm do bệnh Crohn đôi khi có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể, dẫn đến:

• đau khớp
• đỏ hoặc đau mắt
• Loét miệng
• mụn nước, vết loét hoặc sưng tấy trên da, thường ở chân
• viêm gan

Bệnh Crohn làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết của một người. Nguy cơ này bắt đầu sau 8–10 năm mắc bệnh và còn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm ở đại tràng.

Các triệu chứng ban đầu của ung thư ruột kết có thể tương tự như Crohn và có thể bao gồm:

• Máu trong phân
• thay đổi thói quen đi tiêu kéo dài hơn một vài ngày
• cảm giác cần đi tiêu kéo dài
• đau bụng và chuột rút
• giảm cân

Đối với những người đã bị Crohn’s hơn 8 năm, bác sĩ có thể đề nghị tầm soát ung thư ruột kết hàng năm.

Sự đối xử

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng của bệnh Crohn.

Điều trị bệnh Crohn ở mọi người là khác nhau và nhằm mục đích:

• giảm viêm trong ruột
• giảm triệu chứng
• ngăn chặn bùng phát
• đạt được và duy trì sự thuyên giảm

Việc điều trị có thể thay đổi theo thời gian và việc tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ đối với các đợt bùng phát là điều cần thiết.

Các loại thuốc khác nhau có sẵn để điều trị những người bị bệnh Crohn. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của một người và loại bệnh Crohn mà họ mắc phải.

Điều trị bằng thuốc bao gồm:

• Aminosalicylates, mà bác sĩ sử dụng để điều trị cho những người có các triệu chứng nhẹ đến trung bình. Những loại thuốc này giúp giảm viêm trong ruột.
• Corticosteroid làm giảm viêm bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch. Các bác sĩ kê đơn các loại thuốc này cho các triệu chứng từ trung bình đến nặng.
• Thuốc kháng sinh có thể điều trị nhiễm trùng hoặc các biến chứng phát sinh từ bệnh Crohn.
• Thuốc điều hòa miễn dịch làm giảm viêm bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch nhưng có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn để bắt đầu hoạt động. Bác sĩ có thể kê đơn những loại thuốc này nếu các triệu chứng của một người không đáp ứng với các loại thuốc khác.
• Thuốc sinh học là loại thuốc nhắm mục tiêu và ngăn chặn hệ thống miễn dịch. Các bác sĩ thường chỉ kê đơn những loại thuốc này nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Một người có thể yêu cầu phẫu thuật để điều trị các biến chứng của bệnh Crohn. Các loại phẫu thuật có thể bao gồm:

• Cắt bỏ ruột non. Đây là nơi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột non và sau đó nối lại hai đầu.
• Cắt bỏ ruột già. Còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ một phần phụ, đây là nơi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột già và sau đó nối lại hai đầu.
• Cắt tuyến tiền liệt. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng. Sau đó, một người sẽ cần sử dụng túi hậu môn để lấy phân qua một lỗ nhỏ ở bụng.

Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như thuốc giảm đau và bổ sung vitamin, cũng có thể giúp giảm các triệu chứng. Một người nên dùng những thứ này ngoài thuốc theo toa.

Chế độ ăn uống là một cách quan trọng để quản lý các triệu chứng bệnh Crohn. Một người thường kém khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn và đồ uống của họ. Một chế độ ăn uống lành mạnh có sự cân bằng tốt của protein, vitamin, khoáng chất, chất béo và chất xơ. Điều này có thể giúp một người nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết và duy trì mức năng lượng tốt.

Một số người có thể thấy rằng một số loại thực phẩm hoặc đồ uống kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ. Các ví dụ phổ biến bao gồm thức ăn cay hoặc các sản phẩm từ sữa. Ghi nhật ký thực phẩm có thể giúp một người xác định các tác nhân có thể gây ra.

Những người bị bệnh Crohn nên tìm kiếm lời khuyên y tế trước khi thực hiện những thay đổi lớn đối với chế độ ăn uống của họ.

Lấy đi

Các triệu chứng của bệnh Crohn có thể thay đổi theo thời gian và một người có thể trải qua cả giai đoạn bùng phát và giai đoạn thuyên giảm. Đồng ý về kế hoạch điều trị với bác sĩ và thực hiện các thay đổi nếu cần, là chìa khóa để kiểm soát bệnh Crohn.

Tìm ra phương pháp điều trị thích hợp có thể giúp giảm viêm, giảm thiểu tổn thương lâu dài và giảm nguy cơ biến chứng. Nhiều người có khả năng cần phẫu thuật nếu họ đã sống chung với bệnh Crohn trong một thời gian dài. Phẫu thuật thường có thể cung cấp cho một người một thời gian thuyên giảm có thể kéo dài trong vài năm.

Có một hệ thống hỗ trợ hiểu được trải nghiệm khi có Crohn’s là điều quan trọng. IBD Healthline là một ứng dụng miễn phí dành cho những người có chẩn đoán Crohn. Ứng dụng có sẵn trên AppStore và Google Play. Tải xuống tại đây: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.