Các tác dụng phụ của Zoloft là gì? Một cái nhìn tổng quan
Sertraline (Zoloft) là một loại thuốc chống trầm cảm. Những người dùng Zoloft có thể bị các tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng. Chúng có thể mờ dần theo thời gian hoặc tồn tại.
Zoloft thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Các bác sĩ thích kê đơn SSRI hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác vì tác dụng phụ của chúng thường ít gây phiền toái hơn.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ là phổ biến. Các triệu chứng nhẹ bao gồm buồn nôn, khó ngủ và các vấn đề tình dục. Trong những trường hợp nghiêm trọng, mọi người có thể có ý định tự tử.
Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về bất kỳ tác dụng phụ nào liên quan. Bác sĩ có thể giúp một người cai thuốc, thay đổi thuốc hoặc phát triển các cách để kiểm soát các tác dụng phụ.
Trong bài viết này, chúng tôi mô tả các tác dụng phụ và cảnh báo khác nhau liên quan đến Zoloft.
Zoloft được sử dụng để làm gì?
Zoloft có thể giúp điều trị một loạt các tình trạng sức khỏe tâm thần.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Zoloft như một phương pháp điều trị:
- rối loạn trầm cảm mạnh
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hay còn gọi là OCD
- rối loạn hoảng sợ
- rối loạn căng thẳng sau chấn thương, hay còn gọi là PTSD
- rối loạn lo âu xã hội
- rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt
SSRIs, chẳng hạn như Zoloft, làm tăng lượng serotonin trong não. Các bác sĩ đồng ý rằng serotonin là một trong những chất hóa học trong não liên quan đến nhiều rối loạn tâm thần.
Tác dụng phụ nhẹ
Mọi người có thể gặp tác dụng phụ khi dùng Zoloft. Một số ảnh hưởng đến tim hoặc hệ thần kinh hoặc tiêu hóa, trong khi một số ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần hoặc tình dục.
Bảng sau đây liệt kê những tác dụng phụ phổ biến nhất của Zoloft.
tiêu chảy (20%)
khô miệng (14%)
trào ngược axit (8%)
táo bón (6%)
nôn mửa (4%)
buồn ngủ (11%)
lắc (9%)
kích động (8%)
giảm ham muốn tình dục (6%)
rối loạn cương dương (4%)
rối loạn xuất tinh (3%)
rối loạn chức năng tình dục nam (2%)
đổ mồ hôi nhiều (7%)
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Tất cả các loại thuốc chống trầm cảm, bao gồm Zoloft, có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ hoặc hành động tự sát ở những người dưới 24 tuổi, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị hoặc sau khi thay đổi liều lượng.
Các bác sĩ phải kiểm tra với trẻ em và thanh niên dùng Zoloft về bất kỳ ý nghĩ hoặc hành vi tự sát nào, đặc biệt là khi người đó bắt đầu sử dụng thuốc hoặc dùng một liều lượng mới.
Phòng chống tự tử
- Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
- Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
- Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
- Lắng nghe người đó mà không phán xét.
- Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ.Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.
Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ nên xem xét kết thúc Zoloft như một phương pháp điều trị.
Bất kỳ ai bị dị ứng nghiêm trọng với sertraline không nên dùng Zoloft.
Một số bác sĩ kê đơn Zoloft dưới dạng dung dịch uống, chứa cồn như một thành phần không phải thuốc.
Những người đang dùng giải pháp này nên tránh disulfiram vì nó tương tác với rượu. Các triệu chứng của một tương tác bao gồm:
- đổ quá nhiều mồ hôi
- nhịp tim nhanh
- đỏ bừng mặt
- buồn nôn
- chóng mặt
- tụt huyết áp
- tim đập nhanh
Mọi người có thể cần phải ngừng dùng Zoloft nếu họ đang gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng các bác sĩ không khuyên bạn nên ngừng đột ngột.
Hội chứng ngưng thuốc là gì?
Những người đột ngột ngừng dùng Zoloft, hoặc bất kỳ SSRI nào, có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng được gọi chung là hội chứng ngưng thuốc.
Các tác dụng phụ xảy ra do cơ thể chưa kịp điều chỉnh để không còn thuốc.
Để tránh hội chứng ngưng thuốc, bác sĩ nên giảm dần liều lượng của một người.
Các triệu chứng của hội chứng ngưng thuốc bao gồm:
- cáu gắt
- sự kích động
- chóng mặt
- sự lo ngại
- tâm trạng lâng lâng
- một tâm trạng cao
- sự hoang mang
- đau đầu
- giảm mức năng lượng
- buồn nôn
- đổ mồ hôi
- mất ngủ
- cảm giác điện giật
- rung chuyển
- Tiếng chuông trong tai
- co giật
Tương tác thuốc
Một số loại thuốc tương tác với Zoloft, vì vậy điều quan trọng là phải nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác.
Chất ức chế monoamine oxidase
Những người dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) không nên dùng Zoloft.
MAOIs làm tăng mức độ serotonin trong não. Zoloft cũng làm điều này và việc kết hợp nó với MAOI có thể dẫn đến hội chứng serotonin.
Hội chứng serotonin là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi một người dùng hai loại thuốc làm tăng mức serotonin.
Một số sự kết hợp thuốc có nguy cơ cao hơn những loại khác và một số người dễ bị hội chứng serotonin hơn.
Mọi người phải ngừng dùng MAOIs 14 ngày trước khi bắt đầu sử dụng Zoloft.
Pimozide
Những người đang dùng pimozide (Orap) không nên dùng Zoloft.
Pimozide là một loại thuốc chống loạn thần mà những người mắc hội chứng Tourette sử dụng để kiểm soát cảm giác nhạy cảm.
Các bác sĩ báo cáo rằng việc kết hợp pimozide và Zoloft có thể làm tăng thêm nồng độ pimozide trong máu, có thể ảnh hưởng đến tim. Những người kết hợp các loại thuốc này có nguy cơ mắc bệnh tim được gọi là kéo dài QTc tăng lên.
QTc kéo dài là một tình trạng ảnh hưởng đến nhịp tim. Các bác sĩ phát hiện nó bằng cách sử dụng điện tâm đồ, hoặc ECG.
Sự kéo dài này có thể gây ra tình trạng nhịp tim nghiêm trọng, được gọi là rung thất hoặc đột tử do tim.
Chất làm loãng máu
Zoloft có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
Thận trọng khi dùng Zoloft và bất kỳ loại nào sau đây:
- aspirin
- thuốc chống viêm không steroid, thường được gọi là NSAID
- warfarin hoặc thuốc làm loãng máu khác
Dùng Zoloft cùng với những loại thuốc này có thể gây chảy máu dạ dày hoặc ruột.
Mang thai và cho con bú
Zoloft an toàn trong giai đoạn đầu mang thai, nhưng trong ba tháng cuối thai kỳ, các bác sĩ cần cân nhắc giữa lợi ích với nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Một em bé tiếp xúc với Zoloft muộn trong tam cá nguyệt thứ ba có nguy cơ phát triển các biến chứng có thể phải nằm viện. Một số trẻ sơ sinh gặp phải hội chứng ngừng sử dụng, và bác sĩ cần theo dõi những trẻ tiếp xúc với Zoloft vào cuối thai kỳ.
Phụ nữ đang cho con bú có thể dùng Zoloft vì cơ thể chỉ tiết ra một lượng thấp vào sữa mẹ.
Ảnh hưởng đến gan
Gan tiêu hóa Zoloft. Nếu gan không hoạt động tốt, nhiều Zoloft vẫn còn trong máu của người đó.
Những người bị suy gan có thể dùng Zoloft, nhưng các bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh liều lượng. Ví dụ, nếu ai đó bị suy gan nhẹ, bác sĩ sẽ kê một nửa liều lượng thông thường.
Các bác sĩ sẽ không kê đơn Zoloft cho bất kỳ ai bị suy gan trung bình hoặc nặng.
Phải làm gì nếu bạn gặp tác dụng phụ
Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc không biến mất, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ, bác sĩ có thể giảm liều lượng hoặc đề xuất một loại thuốc chống trầm cảm khác.
Các tác dụng phụ về dạ dày và tiêu hóa thường phụ thuộc vào liều lượng mà một người đang dùng và thường biến mất sau một vài tuần. Nếu thuốc gây khó chịu cho dạ dày, hãy dùng thuốc cùng với thức ăn.
Điều này cũng có thể ngăn ngừa chảy máu bụng ở những người có nguy cơ mắc bệnh.
Rối loạn giấc ngủ và kích động cũng có xu hướng giảm dần theo thời gian. Những người bị mất ngủ với Zoloft nên thử dùng thuốc vào buổi sáng. Những người khác cảm thấy mệt mỏi khi dùng Zoloft có thể thấy rằng việc dùng thuốc vào ban đêm sẽ giúp ích cho bạn.
Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới là tác dụng phụ của thuốc này và các thuốc chống trầm cảm khác, ngoại trừ bupropion (Wellbutrin) và buspirone (Buspar). Bất kỳ ai bị rối loạn cương dương vì Zoloft có thể chọn ngừng dùng thuốc.
Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế phosphodiesterase-5, chẳng hạn như sildenafil (Viagra) hoặc tadalafil (Cialis), cho nam giới dùng thuốc chống trầm cảm và bị rối loạn chức năng tình dục.
Tóm lược
Mọi người dùng Zoloft để điều trị các rối loạn tâm thần, bao gồm cả trầm cảm.
Các tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như buồn nôn và khó ngủ, tương đối phổ biến. Những tác dụng phụ này thường biến mất theo thời gian.
Nếu các tác dụng phụ đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày hoặc nếu chúng nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi liều lượng hoặc loại thuốc.
Một số người không thể dùng Zoloft và một số loại thuốc tương tác với nó. Điều quan trọng là phải thảo luận về những rủi ro với bác sĩ.
Ngừng điều trị đột ngột với Zoloft hoặc một loại thuốc chống trầm cảm khác có thể dẫn đến hội chứng ngừng điều trị. Để ngăn chặn điều này, các bác sĩ khuyên bạn nên giảm liều lượng dần dần.
