Suy tim cấp tính: Những điều bạn cần biết
Suy tim cấp tính là một tình trạng có nghĩa là tim không hoạt động bình thường. Nó xảy ra đột ngột và có thể đe dọa tính mạng.
Nếu một người bị suy tim, tim của họ không thể hoạt động đủ hiệu quả để cung cấp máu cho cơ thể hoặc không thể thư giãn bình thường, điều này gây ra chất lỏng tích tụ trong phổi.
Kết quả là người đó có thể bị khó thở, thay đổi nhịp tim và giữ nước, dẫn đến phù chân và các nơi khác.
Các triệu chứng của suy tim cấp tính xuất hiện đột ngột hoặc xấu đi một cách nhanh chóng. Tuy nhiên, nguyên nhân cơ bản thường là tổn thương tim hoặc cứng tim. Đôi khi, độ cứng có thể đã xảy ra trong một thời gian dài.
Bất kỳ ai có các triệu chứng của suy tim cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc, thực hiện một số thay đổi lối sống hoặc tiến hành phẫu thuật.
Bài viết này xem xét các nguyên nhân, triệu chứng và sự thật liên quan đến suy tim cấp tính để giúp mọi người hiểu rõ hơn về tình trạng này.
Các loại suy tim
Suy tim có nghĩa là tim không thể bơm đủ máu hoặc thư giãn đủ để phục vụ các nhu cầu của cơ thể.
Trong một số trường hợp, suy tim cấp tính là kết quả của một sự kiện đột ngột, chẳng hạn như virus hoặc chấn thương hoặc tắc nghẽn ảnh hưởng đến động mạch xung quanh tim. Một số người gọi đây là suy tim cấp tính de novo.
Tuy nhiên, khi nó là kết quả của tổn thương cơ bản lâu dài trong tim, nó được gọi là cấp tính trên suy tim mãn tính.
Một số cách mô tả suy tim khác bao gồm:
- suy tim trái
- suy tim bên phải
- suy tim sung huyết (tâm trương hoặc tâm thu)
Suy tim có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên của tim. Tuy nhiên, nó thường bắt đầu ở phía bên trái.
Suy tim trái có thể là tâm trương hoặc tâm thu. Suy tim tâm thu ảnh hưởng đến tâm thất trái và cách nó bơm máu ra ngoài. Suy tim tâm trương xảy ra khi tâm thất trái không thư giãn đúng cách.
Suy tim bên phải có thể xảy ra đơn lẻ nhưng thường xảy ra với suy tim bên trái, khi buồng bên trái gây áp lực lên bên phải.
Suy tim sung huyết phát triển khi lưu lượng máu từ tim trở nên chậm hơn, gây ra một lượng máu dự phòng trở về tim. Chất lỏng tích tụ ở chân, bụng, phổi và các bộ phận khác của cơ thể. Nếu nó tích tụ trong phổi, người bệnh sẽ bị phù phổi.
Nguyên nhân
Tim có bốn ngăn, cùng hoạt động để bơm máu đi khắp cơ thể. Các vấn đề có thể phát sinh ở bất kỳ phần nào của tim.
Suy tim cấp in de novo, một vấn đề hoặc sự kiện đơn lẻ gây ra các triệu chứng. Đây có thể là do vi rút, sử dụng ma túy, hoặc tổn thương đột ngột ở van tim hoặc tắc nghẽn động mạch vành (mạch máu xung quanh tim).
Đôi khi, một người sẽ bị suy tim mãn tính cấp tính. Điều này phát triển khi tim cố gắng bù đắp cho sự mất chức năng (chức năng co bóp hoặc thư giãn) đã tích tụ theo thời gian.
Dưới đây là một số biện pháp mà tim thực hiện để bù đắp:
- Tim căng ra để nó có thể co bóp nhiều hơn, cuối cùng trở nên to ra.
- Tim phát triển khối lượng cơ tăng lên, có thể làm cứng cơ tim.
- Tim đập nhanh hơn khi nó cố gắng cung cấp nhiều máu hơn.
- Các mạch máu thu hẹp để duy trì huyết áp.
- Cơ thể chuyển máu từ các cơ quan khác về tim.
Theo thời gian, những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của tim và các cơ quan khác, chẳng hạn như thận. Một vấn đề với thận cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng phù nề do suy tim, vì cơ thể không thể loại bỏ muối và nước một cách hiệu quả.
Các yếu tố nguy cơ và bệnh đi kèm
Các yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ suy tim hoặc xảy ra cùng với nó, có thể với cùng một nguyên nhân cơ bản.
Một người nào đó bị suy tim cấp tính cũng có thể có:
- bệnh động mạch vành
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tim hoặc các vấn đề về tim khác
- huyết áp cao
- nhịp tim không đều hoặc rung tâm nhĩ
- mất chức năng thận
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- lạm dụng rượu và một số loại thuốc kích thích
- nhiễm virus
- một cơn bão giáp, do tuyến giáp hoạt động quá mức
- bệnh hở van tim
Một số yếu tố có thể gây ra suy tim cấp tính bao gồm:
- hội chứng mạch vành cấp
- đột quỵ
- một cơn đau tim trước đó
- chấn thương thể chất
- việc sử dụng một số loại thuốc hoặc kết hợp các loại thuốc
- phơi nhiễm độc tố
- nhiễm trùng
- ngừng điều trị bệnh tim
- rối loạn nhịp tim
- huyết áp cao
- bệnh hở van tim
Các nghiên cứu cho thấy 20–30% những người bị suy tim cấp tính cũng có vấn đề về thận và 40% mắc bệnh tiểu đường.
Những người có vấn đề về tim tiềm ẩn có thể dễ bị nhiễm trùng phổi và viêm mô tế bào hơn. Việc tim không có khả năng cung cấp máu hiệu quả có thể khiến cơ thể khó khỏe mạnh toàn diện.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của suy tim cấp bao gồm phù phổi và sốc tim. Những điều này có thể dẫn đến:
- sự hoang mang
- thở nhanh
- mất ý thức
- Thất bại đa nhân
Những người bị suy tim cấp tính có thể bị tắc nghẽn và giữ nước, dẫn đến:
- khó thở, đặc biệt là khi đi bộ
- sưng ở chi dưới hoặc bụng
- khó thở khi nằm xuống
- cần ngủ trên gối phụ
- tăng cân
- huyết áp thấp
- mệt mỏi tiến triển
- ho
Chẩn đoán
Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và xem xét tiền sử bệnh của một người.
Sử dụng ống nghe, bác sĩ sẽ lắng nghe tim của người đó để kiểm tra nhịp tim bất thường hoặc tiếng tim phụ. Họ cũng sẽ lắng nghe phổi để kiểm tra tình trạng tắc nghẽn.
Bác sĩ cũng có thể kiểm tra vùng bụng, chân và các tĩnh mạch ở cổ xem có bị sưng không.
Họ cũng có thể đề xuất các thử nghiệm, chẳng hạn như:
- một hình ảnh động mạch
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang phổi
- xét nghiệm máu
- Chụp CT ngực, nếu có dấu hiệu thuyên tắc phổi hoặc cục máu đông
- siêu âm tim
Điều trị
Nhiều người bị suy tim mất bù cấp tính sẽ cần được điều trị y tế khẩn cấp và sẽ dành thời gian ở bệnh viện.
Các lựa chọn điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và cách tình trạng của người đó tiến triển. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị.
Liệu pháp oxy
Một người khó thở sẽ được điều trị bằng oxy. Điều này có thể thông qua mặt nạ hoặc sử dụng thiết bị thở cơ học và đặt nội khí quản.
Thuốc men
Một số ví dụ về các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh suy tim cấp tính bao gồm:
- thuốc lợi tiểu, để loại bỏ chất lỏng dư thừa
- thuốc giãn mạch, để làm giãn mạch máu
- inotropes, để giúp tim co bóp mạnh hơn để giúp đưa chất lỏng ra khỏi phổi
- thuốc kháng sinh, nếu có nhiễm trùng do vi khuẩn
- điều trị loạn nhịp tim
Phẫu thuật và điều trị khác
Các phương pháp điều trị khác sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tình trạng và các triệu chứng hoặc biến chứng cụ thể mà một người gặp phải.
Chúng có thể bao gồm:
- phẫu thuật, chẳng hạn như để sửa van tim
- theo dõi cân bằng chất lỏng, sức khỏe thận và các yếu tố khác
- đánh giá huyết áp, nhịp tim và các biện pháp tim mạch khác
- tư vấn
- chuẩn bị một kế hoạch tiếp theo bao gồm hạn chế natri và chất lỏng
Tùy chọn phong cách sống
Là một phần của kế hoạch phục hồi chức năng của một người, bác sĩ có thể đề xuất một số lựa chọn lối sống có thể giúp tăng cường sức khỏe tim mạch.
Chúng có thể bao gồm:
- giảm cân, nếu thích hợp
- theo một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối, chất béo và đường và nhiều trái cây tươi và rau quả
- tập thể dục thường xuyên
- quản lý căng thẳng thông qua tập thể dục, thiền định và nghỉ ngơi
- tránh hoặc bỏ hút thuốc
- theo dõi với nhóm chăm sóc sức khỏe của một người và dùng tất cả các loại thuốc theo khuyến nghị của bác sĩ
- hạn chế lượng natri ăn vào dưới 1.500 miligam mỗi ngày
- hạn chế lượng chất lỏng uống xuống dưới 2 lít mỗi ngày
Mọi người nên chắc chắn kiểm tra với bác sĩ của họ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.
Tìm hiểu thêm về việc tuân theo chế độ ăn uống tốt cho tim mạch tại đây.
Quan điểm
Khi một người bị suy tim cấp tính, điều đó không có nghĩa là tim của họ đã ngừng hoạt động hoàn toàn. Tuy nhiên, nó có thể đe dọa tính mạng nếu không được chăm sóc y tế kịp thời.
Theo một bài báo nghiên cứu năm 2018, được điều trị trong giờ đầu tiên có thể ngăn ngừa các biến chứng nặng. Điều trị trước khi nhập viện có thể giúp cứu sống một người và giảm thiểu việc nhập viện. Vì lý do này, mọi người cần được giúp đỡ ngay khi các triệu chứng xuất hiện.
Triển vọng cho những người bị suy tim cấp tính phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Chúng bao gồm sức khỏe tổng thể của họ, nguyên nhân của vấn đề, mức độ nghiêm trọng của nó và cách họ được điều trị nhanh chóng.
Nhiều người sống một cuộc sống đầy đủ và khỏe mạnh sau khi trải qua suy tim, nhưng điều cần thiết là tuân theo tất cả các lời khuyên y tế để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.
Tóm lược
Trong suy tim cấp, các triệu chứng xuất hiện hoặc nặng lên đột ngột. Nó có thể là kết quả của một sự kiện đột ngột, nhưng nó thường là kết quả của một vấn đề về tim lâu dài.
Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm tắc nghẽn, giữ nước, khó thở và thay đổi nhịp tim.
Bất kỳ ai có thể bị suy tim cấp tính đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Tiếp nhận điều trị trong vài giờ đầu tiên có thể ngăn ngừa các biến chứng và cứu sống.
