Bệnh vẩy nến thể mủ: Những điều bạn cần biết
Bệnh vẩy nến là một tình trạng viêm ảnh hưởng đến da và đôi khi là khớp. Nó xảy ra do vấn đề với hệ thống miễn dịch dẫn đến sự phát triển quá mức của các tế bào da, dẫn đến những thay đổi trên da.
Vảy nến thể mủ là một dạng vảy nến hiếm gặp và nghiêm trọng, bao gồm tình trạng da bị viêm lan rộng và các mụn nước hoặc mụn mủ nhỏ màu trắng hoặc vàng chứa đầy mủ.
Mủ bao gồm các tế bào bạch cầu và không phải là dấu hiệu của nhiễm trùng. Trên da sáng màu, các vùng bị ảnh hưởng sẽ có màu đỏ. Trên da sẫm màu, các mảng có màu sẫm hơn.
Bệnh vẩy nến mụn mủ tổng quát (GPP), hoặc bệnh vẩy nến von Zumbusch, gây ra các triệu chứng lan rộng khắp cơ thể.
Các loại bệnh vẩy nến mụn mủ khác bao gồm bệnh vẩy nến thể bàn tay và bệnh viêm da acrodermatitis liên tục của Hallopeau, chỉ ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân.
Bệnh vảy nến thể mủ cũng có thể xảy ra khi mang thai.
Bất kỳ bệnh vẩy nến mủ nào cũng cần được chăm sóc y tế. Sự kết hợp của các liệu pháp tại chỗ và các liệu pháp khác thường có thể làm hết các triệu chứng. Một người bị GPP có thể cần phải dành thời gian ở bệnh viện, vì nó có thể đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Bệnh vẩy nến là một tình trạng viêm xảy ra khi hệ thống miễn dịch thay đổi cách thức hoạt động của các tế bào, dẫn đến tình trạng viêm ở các vùng khác nhau của cơ thể. Nó có thể kích hoạt sự phát triển nhanh chóng của các tế bào da dẫn đến thay đổi làn da.
Các bác sĩ không biết tại sao điều này lại xảy ra, nhưng họ cho rằng các đặc điểm di truyền cụ thể có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này của một người. Bệnh vẩy nến thể mủ dường như có tính di truyền và nó có thể di truyền trong gia đình.
Một người có các đặc điểm di truyền này có thể có nhiều khả năng phát triển bệnh vẩy nến hơn sau khi tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh cụ thể, nhưng không phải tất cả mọi người có các đặc điểm này sẽ phát triển nó.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố xuất hiện để kích hoạt bệnh vẩy nến mụn mủ bao gồm:
- sử dụng hoặc ngừng sử dụng một số loại thuốc nội khoa, bao gồm cả corticosteroid
- việc sử dụng một số loại kem bôi
- tiếp xúc quá nhiều với tia UV, ví dụ, ánh sáng mặt trời
- một số bệnh nhiễm trùng
- nhấn mạnh
Bệnh vảy nến thể mủ không lây.
Bệnh đi kèm
Những người bị bệnh vẩy nến mụn mủ có nguy cơ cao phát triển các loại bệnh vẩy nến khác và các bệnh lý khác.
Cứ 10 người thì có khoảng 1 người bị bệnh vẩy nến thể mủ có tiền sử mắc bệnh vẩy nến thể mảng.
Ngoài ra, một người bị bất kỳ loại bệnh vẩy nến nào có thể có nguy cơ phát triển cao hơn:
- hội chứng chuyển hóa, bao gồm bệnh tiểu đường, huyết áp cao và bệnh tim mạch
- một số loại ung thư
- béo phì
- các tình trạng viêm khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
Một người nhận thấy các triệu chứng của bất kỳ loại bệnh vẩy nến nào nên đến gặp bác sĩ, bác sĩ cũng có thể kiểm tra lượng đường trong máu và thực hiện các xét nghiệm khác.
Các triệu chứng và các loại
Bệnh vảy nến thể mủ bao gồm các vùng da bị viêm lan rộng và mụn mủ có chứa dịch hoặc mủ, khiến chúng có màu vàng hoặc màu kem. Nó có thể gây đau đớn.
Mụn mủ vỡ ra hoặc khô lại có thể có màu nâu hoặc đóng vảy. Da đỏ hoặc sẫm màu xung quanh mụn mủ có thể dày và bong vảy, da có thể nứt nẻ.
Sự hiện diện của mủ không phải là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc vi khuẩn. Cũng như tất cả các loại bệnh vẩy nến, mụn mủ không lây và không gây nguy hiểm cho người khác.
GPP
Tín dụng hình ảnh: scielo.br, 2010
Điều này có thể xảy ra đột ngột.
Theo Dermnetz NZ, một người có thể mong đợi những điều sau đây xảy ra:
- Đầu tiên, da sẽ trở nên nóng và mềm.
- Trong vòng vài giờ, mụn mủ xuất hiện, đường kính khoảng 2-3 mm.
- Sau khoảng 24 giờ, các mụn mủ sẽ bắt đầu liên kết với nhau để tạo thành các vũng mủ.
- Các vùng chảy mủ khô đi để lại bề mặt nhẵn bóng.
- Chu kỳ lại bắt đầu, cứ vài ngày đến vài tuần lại xuất hiện những mụn mủ mới.
- Trong thời gian, với điều trị, các triệu chứng sẽ rõ ràng. Tuy nhiên, một đợt bùng phát khác có thể xảy ra vào một ngày sau đó.
Một số người tiếp tục phát triển erythroderma, một tình trạng nghiêm trọng có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- mụn mủ
- da bị viêm có màu đỏ trên da sáng hoặc sẫm hơn ở da đen
- lột da toàn thân
- sốt và rùng mình
- ngứa dữ dội
- một mạch nhanh
- mất nước và kiệt sức
- đau đầu
- buồn nôn
- yếu cơ và đau khớp
- thiếu máu
- giảm cân
Da có thể rất đau và mỏng manh. Sau khi bùng phát GPP, các đợt bùng phát bệnh vẩy nến nhẹ hơn có thể xảy ra.
Một người cũng có thể có:
- viêm đường mật
- lưỡi nhíu lại hoặc địa lý
- móng phát triển bất thường hoặc hình thành móng kém
Palmoplantar pustulosis
Mụn mủ lớn, màu vàng xuất hiện ở các vùng da thịt của bàn tay và bàn chân.
Nó có thể xảy ra trong các giai đoạn sau:
- da trở nên đỏ
- dạng mụn mủ
- đóng vảy xảy ra và da có thể bị nứt
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, một số người có thể thấy các công việc hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ, thử thách.
Theo Liên minh bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến (PAPAA), khoảng 5% người bị bệnh vẩy nến sẽ bị bệnh vẩy nến.
Theo PAPAA, nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người:
- từ 20–60 tuổi
- Khói
- đã bị nhiễm trùng
- đã trải qua căng thẳng
Bệnh vẩy nến Palmoplantar là một loại bệnh vẩy nến khác có thể ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân. Tim hiểu thêm ở đây.
Viêm da tiếp tục ở Hallopeau
Đây là một dạng vảy nến mủ hiếm gặp, bao gồm các tổn thương da gây đau đớn ở đầu ngón tay và đôi khi cả ngón chân. Các tổn thương thường hình thành sau một chấn thương trong khu vực. Thay đổi xương cũng có thể xảy ra.
Bệnh vẩy nến thể mủ khi mang thai
Một loại bệnh vảy nến mụn mủ hiếm gặp - bệnh chốc lở - có thể xuất hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ. Điều này có thể xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch.
Nó có thể ảnh hưởng đến những người chưa bị bệnh vẩy nến trước đó và thường khỏi sau khi mang thai.
Phụ nữ đang điều trị bệnh vẩy nến và có thai nên đến gặp bác sĩ để được hướng dẫn vì họ có thể cần điều chỉnh thuốc. Một số loại thuốc có thể có tác dụng phụ trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Chẩn đoán
Bác sĩ da liễu thường có thể xác định bệnh vảy nến mụn mủ bằng loại tổn thương xuất hiện trên da, nhưng các xét nghiệm cũng có thể xác định chẩn đoán và xác định các biến chứng có thể xảy ra.
Một bác sĩ có thể đề nghị:
- các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ nhiễm trùng do vi khuẩn
- sinh thiết da
- công thức máu
- kiểm tra chức năng thận và gan
- thước đo mức chất điện giải và khoáng chất
Sự đối xử
Da bị tổn thương có thể dẫn đến mất chất lỏng và tổn thương bên trong. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, một người có thể cần phải dành thời gian ở bệnh viện.
Bác sĩ có thể kê đơn:
- kem steroid tại chỗ hoặc chất làm mềm để áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng
- thuốc toàn thân để uống hoặc tiêm, chẳng hạn như methotrexate
- một loại thuốc sinh học để giúp kiểm soát các cơn bùng phát và các triệu chứng
Việc điều trị sẽ khác nhau ở mỗi người tùy thuộc vào các triệu chứng của họ. Một người có thể cần thử nhiều hơn một phương pháp điều trị hoặc kết hợp các liệu pháp trước khi tìm được một phương pháp phù hợp.
Điều trị tại chỗ
Các liệu pháp tại chỗ có thể hữu ích, một mình hoặc kết hợp với các lựa chọn khác.
Chúng có thể bao gồm:
- thuốc nén có chứa các liệu pháp bôi ngoài da phù hợp
- corticosteroid để bôi trực tiếp lên da
- nhựa than đá hoặc axit salicylic để giúp cạo vôi răng
- chất làm mềm và dưỡng ẩm để giúp ngăn ngừa nứt nẻ
Các loại kem bôi không kê đơn (OTC) có chứa axit salicylic hoặc hydrocortisone có thể giúp ích cho một số người, nhưng các cá nhân nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
Các lựa chọn khác bao gồm liệu pháp ánh sáng hoặc thuốc uống.
Bệnh viện điều trị
GPP có thể ảnh hưởng đến các vùng da rộng lớn và người đó có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, họ có thể cần phải dành thời gian ở bệnh viện.
Điều trị sẽ nhằm mục đích:
- khôi phục chức năng bảo vệ và cân bằng hóa học của da
- ngăn ngừa mất chất lỏng
- ổn định nhiệt độ của cơ thể
Da bị tổn thương có thể dẫn đến mất chất lỏng, và điều này có thể dẫn đến mất nước và mất cân bằng hóa học trong cơ thể. Nếu điều này xảy ra, nó có thể gây căng thẳng cho tim và thận, đặc biệt là ở người lớn tuổi.
Các chiến lược sẽ bao gồm:
- nghỉ ngơi tại giường
- liệu pháp làm mềm da nhạt nhẽo
- bù nước
- tránh nhiệt độ quá cao
- loại bỏ tất cả các tác nhân có thể gây ra, bao gồm bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra sự cố
Thuốc cho GPP bao gồm:
- kháng sinh cho nhiễm trùng được xác nhận hoặc nghi ngờ
- acitretin
- corticosteroid toàn thân
- thuốc sinh học
Bác sĩ có thể kê đơn ngoài nhãn cyclosporine và colchicine. Không có nhãn hiệu có nghĩa là các loại thuốc đã được chấp thuận cho một tình trạng khác, nhưng bác sĩ biết rằng chúng có thể giúp chữa bệnh vẩy nến mụn mủ.
Bệnh vẩy nến thể mủ có thể khó điều trị.
Các bác sĩ thường kết hợp hoặc luân phiên điều trị, tùy thuộc vào cách các triệu chứng phản ứng và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Kết hợp các loại thuốc có thể giúp da sạch mụn và thuyên giảm.
Liệu pháp sinh học
Đối với những người thường xuyên bị bùng phát hoặc có các triệu chứng từ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng phương pháp điều trị sinh học.
Đây là một loại liệu pháp có thể làm giảm nguy cơ bùng phát và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ có thể tiêm hoặc truyền. Một số loại phù hợp cho một người để sử dụng ở nhà.
Thuốc sinh học có thể giúp giải quyết vấn đề cơ bản dẫn đến các triệu chứng về da bằng cách nhắm mục tiêu các gen cụ thể ảnh hưởng đến cách hệ thống miễn dịch hoạt động.
Biện pháp tự nhiên
Bệnh vẩy nến thể mủ thường cần điều trị y tế, nhưng một số biện pháp điều trị tại nhà có thể giúp giảm bớt tình trạng bằng cách làm dịu da, giảm kích ứng và ngứa.
Các tùy chọn có thể có bao gồm:
- tắm bằng nước muối
- tắm bột yến mạch
- sử dụng kem dưỡng ẩm giàu dầu để giữ ẩm cho da và có thể ngăn ngừa bong tróc
Nếu vảy hình thành, một người nên loại bỏ chúng bằng vải mềm.
Chăm sóc da là điều cần thiết vì phồng rộp làm tăng nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào da. Giữ da sạch và ẩm có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Tìm hiểu thêm tại đây về các biện pháp khắc phục bệnh vẩy nến tại nhà.
Phòng ngừa và triển vọng
Bệnh vẩy nến là một tình trạng lâu dài ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch. Hầu hết mọi người sẽ tiếp tục bị bùng phát, nhưng các lựa chọn về thuốc và lối sống có thể giúp giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Không thể ngăn ngừa tình trạng do thay đổi gen, nhưng một số lựa chọn lối sống có thể làm giảm nguy cơ xuất hiện bệnh vẩy nến mủ.
Các mẹo có thể hữu ích bao gồm:
- không hút thuốc
- tránh uống nhiều rượu có hại cho sức khỏe
- tránh căng thẳng nếu có thể
- ngủ đủ giấc
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh
Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến bệnh vẩy nến như thế nào.
Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời có thể gây bùng phát hoặc làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, nhưng các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng một số tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể có lợi cho người bị bệnh vẩy nến. Một cá nhân nên hỏi bác sĩ của họ về lượng ánh nắng mặt trời là tốt cho họ và làm thế nào để có được lượng ánh nắng mặt trời phù hợp.
Tìm hiểu thêm ở đây về cách ánh nắng mặt trời có thể ảnh hưởng đến bệnh vẩy nến.
Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về kế hoạch điều trị, làm theo hướng dẫn của bác sĩ và thông báo cho bác sĩ nếu những thay đổi xảy ra, nếu các triệu chứng xấu đi hoặc nếu một loại thuốc có vẻ gây ra tác dụng phụ.
Q:
Tôi thỉnh thoảng bị vảy nến mụn mủ. Có chế độ ăn kiêng nào mà tôi có thể tuân theo sẽ giúp ngăn ngừa bùng phát không?
A:
Tại thời điểm này, không có chế độ ăn kiêng nào được biết đến có thể ngăn chặn cơn bùng phát. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy một chế độ ăn uống thúc đẩy giảm cân có thể giúp giảm các triệu chứng và tần suất bùng phát của bệnh vẩy nến nói chung.
Hãy thử một chế độ ăn uống bao gồm ít rượu và ít thực phẩm ăn đêm, chẳng hạn như cà chua. Bao gồm dầu cá và vitamin D vào chế độ ăn uống có thể giúp một số người kiểm soát các triệu chứng của họ.
Debra Sullivan, Tiến sĩ, MSN, RN, CNE, COI Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
