Nguyên nhân và cách điều trị viêm tuyến tiền liệt mãn tính
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính là tình trạng tuyến tiền liệt bị viêm nhiễm kéo dài liên tục trong 3 tháng hoặc lâu hơn. Nó thường gây đau đớn và có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục và khả năng đi tiểu. Có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khỏe, bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn tái phát và tổn thương các dây thần kinh hoặc cơ ở vùng xương chậu.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm tuyến tiền liệt mãn tính. Chúng tôi cũng bao gồm chẩn đoán, điều trị và các biện pháp khắc phục tại nhà và thay thế.
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính là gì?
Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ tạo thành một phần của đường tiết niệu dưới ở nam giới. Nó nằm dưới bàng quang và bao quanh niệu đạo, là ống dẫn nước tiểu và tinh dịch ra ngoài qua dương vật.
Tuyến tiền liệt là một phần của hệ thống sinh sản nam giới và sản xuất một trong những chất lỏng tạo nên tinh dịch. Các cơ của tuyến này cũng giúp đẩy tinh dịch vào niệu đạo trong quá trình xuất tinh.
Do vị trí và chức năng của nó, các vấn đề với tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến việc tiểu tiện cũng như chức năng tình dục.
Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm tuyến tiền liệt thường có thể gây đau đớn. Nó có thể là mãn tính hoặc cấp tính:
- Viêm tuyến tiền liệt mãn tính phát triển dần dần và có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm. Các bác sĩ coi viêm tuyến tiền liệt là mãn tính nếu các triệu chứng tiếp tục kéo dài từ 3 tháng trở lên. Nó có thể không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ đề nghị.
- Viêm tuyến tiền liệt cấp tính là một tình trạng tạm thời xảy ra đột ngột. Nó có thể chỉ kéo dài vài ngày hoặc vài tuần và thường đáp ứng tốt với điều trị.
Viêm tuyến tiền liệt là nguyên nhân hàng đầu gây ra các vấn đề về đường tiết niệu ở nam giới dưới 50 tuổi và là vấn đề về đường tiết niệu phổ biến thứ ba đối với nam giới trên 50 tuổi.
Nguyên nhân
Chẩn đoán chính xác là chìa khóa để điều trị hiệu quả. Tuy nhiên, việc chẩn đoán nguyên nhân của bệnh viêm tuyến tiền liệt mãn tính đôi khi có thể khó khăn.
Nguyên nhân của viêm tuyến tiền liệt mãn tính chia thành hai loại chính:
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn
Nhiễm trùng tuyến tiền liệt do vi khuẩn gây ra viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn. Ở một số người, nhiễm trùng này phát triển sau nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc điều trị viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn.
Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn thường ít nghiêm trọng hơn so với các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn. Một người trước đó đã bị nhiễm trùng cấp tính có thể nhận thấy rằng các triệu chứng của họ thuyên giảm, nhưng không biến mất.
Một số người bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn có thể thấy rằng tình trạng nhiễm trùng vẫn còn. Điều này có thể là do vi khuẩn kháng lại kháng sinh điều trị hoặc quá trình điều trị kháng sinh quá ngắn. Theo một nghiên cứu, một số vi khuẩn lây nhiễm vào tuyến tiền liệt có thể hình thành màng sinh học ở động vật. Màng sinh học tương tự như mảng bám phát triển trên răng và có thể làm cho nhiễm trùng khó điều trị hơn.
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do vi khuẩn hoặc hội chứng đau vùng chậu mãn tính
Đây là một dạng viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn, có thể do nhiều nguyên nhân và khó điều trị hơn. Một người nào đó đã từng bị nhiễm vi khuẩn ở tuyến tiền liệt có thể có nguy cơ phát triển loại viêm tuyến tiền liệt này. Những người khác có thể bị đau mãn tính ở tuyến tiền liệt sau khi bệnh nhiễm trùng khỏi hẳn.
Nguyên nhân có thể gây ra viêm tuyến tiền liệt mãn tính bao gồm:
- Căng thẳng tâm lý
- tổn thương đường tiết niệu do phẫu thuật hoặc chấn thương thực thể
Các triệu chứng
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính có thể gây tiểu khó.
Triệu chứng chính của viêm tuyến tiền liệt mãn tính là đau vùng chậu hoặc bộ phận sinh dục. Đối với một số người, cơn đau giống như một cơn đau nhói. Đối với những người khác, nó là dữ dội và sắc nét. Cơn đau có thể đến và đi hoặc luôn luôn hiện hữu.
Các triệu chứng khác của viêm tuyến tiền liệt mãn tính bao gồm:
- cần đi tiểu thường xuyên, kể cả thức dậy nhiều lần vào ban đêm để đi vệ sinh
- đau khi đi tiểu
- khó đi tiểu
- cảm giác cấp bách khi cần đi tiểu
- đau ở tầng sinh môn, khoảng trống giữa bìu và trực tràng.
- đau ở lưng dưới, trực tràng, dương vật hoặc tinh hoàn
- đau khi xuất tinh
- khó xuất tinh
- dấu hiệu của nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, ớn lạnh, buồn nôn hoặc nôn mửa
Chẩn đoán
Những người có các triệu chứng của bệnh viêm tuyến tiền liệt nên đi khám. Nhiễm trùng tuyến tiền liệt do vi khuẩn có thể lây lan, vì vậy bất kỳ ai có các triệu chứng của nhiễm trùng nên đi khám càng sớm càng tốt.
Để chẩn đoán viêm tuyến tiền liệt, bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách xem xét bệnh sử của người đó. Họ cũng có thể thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng.
Trong khi khám trực tràng, bác sĩ sẽ đưa một ngón tay vào trực tràng của người đó để kiểm tra tuyến tiền liệt xem có bị sưng và viêm hay không. Họ cũng có thể tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như tiết dịch từ dương vật hoặc sưng hạch bạch huyết.
Nếu bác sĩ nghi ngờ vấn đề là do nhiễm vi khuẩn, họ có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh. Nếu các triệu chứng không cải thiện sau khi điều trị bằng kháng sinh, hoặc không có dấu hiệu nhiễm trùng, các xét nghiệm khác có thể là cần thiết, chẳng hạn như:
- xét nghiệm nước tiểu, tinh dịch hoặc máu để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác về tuyến tiền liệt
- sinh thiết tuyến tiền liệt, trong đó bác sĩ sử dụng kim để lấy một mẫu mô nhỏ từ tuyến tiền liệt để phân tích
- siêu âm tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo
- nội soi bàng quang, trong đó bác sĩ sử dụng một ống soi nhỏ để xem xét bên trong bàng quang hoặc niệu đạo
Sự đối xử
Điều trị viêm tuyến tiền liệt tùy thuộc vào nguyên nhân. Đối với viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn, bác sĩ hoặc chuyên gia tiết niệu thường sẽ đề nghị dùng kháng sinh đường uống. Những người bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính hoặc nhiễm trùng tái phát có thể cần một đợt kháng sinh dài hạn, kéo dài đến 6 tháng.
Nếu các triệu chứng không cải thiện sau khi dùng kháng sinh đường uống, các lựa chọn điều trị khác bao gồm:
- kháng sinh tiêm tĩnh mạch cho các trường hợp nhiễm trùng nặng
- thuốc giãn cơ để giảm co thắt các cơ vùng chậu
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau
- thuốc chẹn alpha để điều trị chứng khó đi tiểu
- phẫu thuật để loại bỏ mô sẹo trong niệu đạo, có thể giúp giảm bớt khó khăn khi đi tiểu
- liệu pháp giúp giải tỏa căng thẳng tâm lý và lo lắng
Các biện pháp khắc phục tại nhà và thay thế
Bài tập Kegel, còn được gọi là bài tập sàn chậu, có thể giúp cải thiện tình trạng khó đi tiểu ở những người bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính. Các bài tập hoạt động bằng cách tăng cường các cơ xung quanh bàng quang và dương vật.
Để thực hiện các bài tập này, bạn hãy ngồi ở tư thế thoải mái sau đó siết chặt và thả lỏng các cơ vùng chậu 10 đến 15 lần liên tiếp. Một người có thể xác định vị trí các cơ vùng chậu của họ bằng cách giả vờ ngừng đi tiểu giữa dòng.
Lặp lại các bài tập Kegel này vài lần mỗi ngày. Khi một người trở nên thoải mái hơn với các bài tập, họ có thể tăng thời gian giữ cơ, cũng như số lần lặp lại họ thực hiện. Có thể mất vài tháng trước khi một người thông báo kết quả.
Các biện pháp thay thế và tại nhà khác có thể giúp giảm triệu chứng cho những người bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính bao gồm:
- châm cứu
- phản hồi sinh học
- tắm hàng ngày tại chỗ hoặc ngâm hông trong nước ấm hoặc nóng
- bài tập thư giãn
- sử dụng một chai nước nóng hoặc miếng đệm nhiệt để chườm nóng vùng đáy chậu hoặc trực tràng
Quan điểm
Viêm tuyến tiền liệt mãn tính có thể gây đau đớn và khó đi tiểu. Bất kỳ ai có các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt nên đi khám.
Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và triệu chứng, nhưng bác sĩ thường sẽ kê một đợt kháng sinh. Một số người cũng có thể thấy giảm triệu chứng khi thử các bài tập Kegel và một số biện pháp thay thế và tại nhà nhất định.
