Các loại bệnh vẩy nến khác nhau là gì?
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh vẩy nến dựa trên mức độ ảnh hưởng của cơ thể. Bệnh vẩy nến nhẹ ảnh hưởng đến ít hơn 3% cơ thể, trong khi bệnh vẩy nến trung bình ảnh hưởng đến 3–10% cơ thể. Bệnh vẩy nến nặng ảnh hưởng đến hơn 10% cơ thể.
Bệnh vẩy nến không nhất thiết phải dễ đối phó ngay cả khi bệnh nhẹ. Bệnh vẩy nến thuộc bất kỳ loại hoặc mức độ nghiêm trọng nào đều có thể gây khó chịu và xấu hổ. May mắn thay, có nhiều phương pháp điều trị có thể hữu ích.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét các loại bệnh vẩy nến khác nhau, và cụ thể là chúng có thể ảnh hưởng đến những người ở dạng nhẹ như thế nào.
Các loại
Bệnh vẩy nến là một tình trạng da khiến các tế bào da hình thành quá nhanh. Do các tế bào da mới phát triển nhanh hơn cơ thể làm bong tróc các tế bào da hiện có, các mảng da dày và có vảy hình thành.
Có một số loại bệnh vẩy nến. Hầu hết các loại bệnh vẩy nến có xu hướng nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, một số loại bệnh vẩy nến có nhiều khả năng nghiêm trọng hơn.
Các loại điều kiện bao gồm:
- bệnh vẩy nến mảng bám
- bệnh vẩy nến da đầu
- bệnh vẩy nến guttate
- bệnh vẩy nến nghịch đảo
- bệnh vẩy nến mụn mủ
- bệnh vẩy nến hồng cầu
Những người bị bệnh vẩy nến có thể phát triển một loại bệnh vẩy nến và sau đó phát triển một loại khác vào thời điểm sau đó.
Các triệu chứng chung
Mặc dù các triệu chứng khác nhau tùy theo loại bệnh vẩy nến mà một người mắc phải, nhưng hầu hết những người bị bệnh vẩy nến sẽ gặp phải một số kết hợp của các triệu chứng sau:
- ngứa da
- các vùng bỏng rát, đau hoặc đau trên da
- những mảng da dày có vảy bạc
- những đốm nhỏ có vảy
- sưng hoặc cứng khớp
Các triệu chứng bệnh vẩy nến có xu hướng theo chu kỳ. Điều này có nghĩa là chúng sẽ thường trở nên dữ dội hơn trong thời gian được gọi là pháo sáng và giảm bớt vào những thời điểm khác.
Trong các đợt bùng phát, các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn ngay cả trong trường hợp bệnh vẩy nến nhẹ. Vào những thời điểm khác, các triệu chứng có thể ở mức tối thiểu.
Bệnh vẩy nến mảng bám
Vảy nến thể mảng, còn được gọi là vảy nến vulgaris, là dạng phổ biến nhất của bệnh vảy nến. Nó được đánh dấu bằng các khu vực tích tụ mảng bám trên da.
Mảng bám là những vùng da dày lên thường có màu trắng hoặc bạc, có vảy. Chúng có xu hướng xuất hiện nhiều nhất ở khuỷu tay, đầu gối và lưng dưới nhưng có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.
Bệnh vẩy nến thể mảng có xu hướng từ nhẹ đến trung bình. Bệnh vẩy nến thể mảng nhẹ bao phủ dưới 3 phần trăm cơ thể, và bệnh vẩy nến thể mảng trung bình bao phủ dưới 10 phần trăm cơ thể.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh vẩy nến thể mảng khác nhau ở mỗi người. Những triệu chứng này có thể bao gồm những điều sau:
- vùng da bị tổn thương khô, đỏ được bao phủ bởi vảy bạc
- mảng ngứa hoặc bỏng
- các vấn đề ảnh hưởng đến móng tay
Các vùng mảng bám có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể nhưng phổ biến nhất là ở đầu gối và khuỷu tay.
Sự đối xử
Điều trị bệnh vẩy nến thể mảng nhẹ hoặc trung bình khác nhau và thường cần thử và sai trước khi xác định sự kết hợp điều trị tốt nhất cho người đó.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- để da tiếp xúc với tia cực tím (UV)
- kem và thuốc mỡ bôi lên các vùng bị ảnh hưởng để làm chậm sự phát triển của da
Thuốc ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể hiếm khi được sử dụng cho bệnh vẩy nến nhẹ. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể được sử dụng nếu các phương pháp điều trị khác không thành công.
Bệnh vẩy nến da đầu
Khi vảy nến xuất hiện trên da đầu, nó được gọi là bệnh vảy nến da đầu. Nó có thể xuất hiện trên trán, hoặc sau đầu và kéo dài xuống cổ hoặc sau tai.
Các triệu chứng
Bệnh vẩy nến da đầu thường có các triệu chứng giống như bệnh vẩy nến thể mảng. Trong bệnh vẩy nến da đầu, các mảng xuất hiện trên da đầu và dưới tóc.
Một người bị bệnh vẩy nến da đầu có thể bị bệnh vẩy nến trên các bộ phận khác của cơ thể cùng một lúc.
Các triệu chứng khác của bệnh vẩy nến da đầu bao gồm:
- mảng da dày màu đỏ trên da đầu
- vảy giống gàu bạc trên da đầu
- ngứa và chảy máu da đầu
- da đầu khô
- rụng tóc tạm thời khi bùng phát
Điều trị
Điều trị bệnh vẩy nến da đầu thường liên quan đến nhiều phương pháp cùng một lúc. Cũng như đối với bệnh vẩy nến thể mảng, có thể mất một thời gian để tìm ra cách tiếp cận tốt nhất cho cá nhân.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh vẩy nến da đầu bao gồm:
- dầu gội đầu và thuốc mỡ
- Liệu pháp ánh sáng UV
- thuốc tiêm
- trị liệu da đầu
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các loại thuốc ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể có thể được thêm vào kế hoạch điều trị.
Bệnh vẩy nến ruột
Bệnh vẩy nến ruột có đặc điểm là các chấm và nốt đỏ lan rộng khắp da. Các chấm và đốm không dày như mảng trong bệnh vẩy nến thể mảng.
Loại bệnh vẩy nến này thường bắt đầu từ thời thơ ấu hoặc thanh niên và xuất hiện sau khi bị nhiễm trùng.
Các triệu chứng
Thông thường, bệnh vẩy nến guttate là bệnh vẩy nến nhẹ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể gây ra các triệu chứng từ trung bình đến nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm những điều sau:
- đốm đỏ nhỏ trên da
- có thể có hàng trăm chấm đỏ trên da
- phát ban có thể xuất hiện ở bất cứ đâu nhưng chủ yếu trên thân cây
- phát ban đột ngột sau khi bị bệnh hoặc nhiễm trùng
Điều trị
Hầu hết các bác sĩ coi các phương pháp điều trị tại chỗ rất hiệu quả đối với bệnh vẩy nến guttate. Tuy nhiên, những người bị bệnh vẩy nến guttate có thể thấy việc thoa kem lên nhiều nốt mụn riêng lẻ rất mệt mỏi, vì vậy các phương pháp điều trị tại chỗ có thể được sử dụng nhiều hơn khi phát ban chỉ giới hạn ở một khu vực nhỏ hơn.
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm liệu pháp ánh sáng. Các bác sĩ hiếm khi sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể đối với bệnh vẩy nến guttate.
Bệnh vẩy nến thể ngược
Vảy nến thể ngược xuất hiện dưới dạng các vết đỏ thường được tìm thấy nhiều nhất ở các nếp gấp của da, chẳng hạn như ở nách và bẹn.
Những người bị bệnh vẩy nến thể ngược thường có các dạng vẩy nến khác ở những nơi khác trên cơ thể của họ.
Các triệu chứng
Các vùng trên cơ thể có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến thể ngược bao gồm:
- nách
- háng
- dưới bầu ngực
- sau đầu gối
Các khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến nghịch đảo hiếm khi có các mảng vảy thường gặp với các dạng bệnh vẩy nến khác.
Sự đối xử
Các khu vực trên cơ thể thường bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến thể ngược có xu hướng khá nhạy cảm và có làn da mỏng hơn các khu vực khác. Điều này có thể làm cho việc điều trị loại bệnh vẩy nến này trở nên khó khăn hơn.
Kem và thuốc mỡ steroid có hiệu quả, nhưng nguy cơ tác dụng phụ cao hơn do da mỏng.
Bệnh vẩy nến thể mủ
Loại bệnh vẩy nến này được biểu hiện bằng các mụn nước màu trắng có chứa mủ. Mủ này không lây nhiễm và được tạo ra từ các tế bào bạch cầu.
Các triệu chứng
Các mụn nước do bệnh vẩy nến thể mủ gây ra có thể giới hạn ở một vùng trên cơ thể hoặc xuất hiện nhiều hơn trên toàn bộ cơ thể.
Trước khi các mụn nước xuất hiện, da có xu hướng đỏ lên. Khi mụn nước biến mất, da có thể trở nên đóng vảy.
Một loại bệnh vẩy nến thể mủ cụ thể được gọi là bệnh vẩy nến palmoplantar pustulosis gây ra các mụn nước hình thành trên lòng bàn tay và lòng bàn chân. Những mụn nước này hình thành theo mô hình nạm. Theo thời gian, mụn nước chuyển sang màu nâu và đóng vảy.
Sự đối xử
Một số dạng vảy nến thể mủ có thể khó điều trị. Các bác sĩ thường sẽ chuyển đổi giữa thuốc uống và liệu pháp ánh sáng, để giảm nguy cơ tác dụng phụ.
Acitretin và methotrexate là hai loại thuốc có tác dụng điều trị tình trạng bệnh nhanh chóng và làm sạch các vùng da bị ảnh hưởng.
Bệnh vảy nến thể mủ chỉ ảnh hưởng đến một vùng trên cơ thể cũng có thể được điều trị bằng thuốc bôi ngoài da.
Bệnh vẩy nến thể da
Trong khi hầu hết các dạng bệnh vẩy nến có xu hướng nhẹ hoặc trung bình, bệnh vẩy nến hồng cầu nặng và có thể là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng.
Loại bệnh vẩy nến viêm này bao phủ hầu hết cơ thể thành phát ban đỏ, bong tróc, cực kỳ đau đớn trông như thể bị bỏng.
Các triệu chứng
Không giống như các triệu chứng của các loại bệnh vẩy nến thường nhẹ, các triệu chứng của bệnh vẩy nến hồng cầu có xu hướng rất nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm sự kết hợp của những điều sau:
- vùng da bị viêm, đỏ lan rộng
- da bong ra từng mảng
- da trông như thể nó đã bị đốt cháy
- ngứa dữ dội, đau hoặc bỏng
- nhịp tim nhanh hơn
- sốt hoặc hạ nhiệt độ cơ thể
- sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân
Những người bị bệnh vẩy nến hồng cầu dễ bị nhiễm trùng. Họ cũng có thể gặp các vấn đề nghiêm trọng khác, bao gồm suy tim và viêm phổi.
Điều trị
Những người bị bệnh vẩy nến hồng cầu thường phải nhập viện. Không giống như các trường hợp bệnh vẩy nến nhẹ hoặc trung bình, kem bôi ngoài da không phải là phương pháp điều trị đầu tiên. Thay vào đó, hầu hết những người bị bệnh vẩy nến hồng cầu cần các loại thuốc tác động lên toàn bộ cơ thể.
Quan điểm
Hầu hết các loại bệnh vẩy nến có xu hướng nhẹ đến trung bình. Ngoại lệ này là bệnh vẩy nến hồng cầu, có thể là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng.
Bệnh vẩy nến khác nhau về sự xuất hiện và các triệu chứng, nhưng hầu hết các phương pháp điều trị đều rất giống nhau. Hầu hết những người bị bệnh vẩy nến nhẹ có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị tại chỗ, theo các hướng dẫn điều trị được công bố vào năm 2019.
Tuy nhiên, nếu một người có các triệu chứng từ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể kê đơn một trong những loại thuốc tương đối mới được gọi là sinh học. Những cách này có thể giúp điều trị nguyên nhân cơ bản của những thay đổi trên da và có thể làm giảm số lượng các đợt bùng phát và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Những người nghi ngờ mình bị bệnh vẩy nến nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Những người có các triệu chứng của bệnh vẩy nến hồng cầu nên đi khám ngay lập tức.
