Mức độ BUN là gì và chúng đo lường những gì?
Xét nghiệm BUN đo mức nitơ urê trong máu bằng cách sử dụng mẫu máu chuẩn.
BUN là viết tắt của nitơ urê trong máu, là một sản phẩm phụ tự nhiên của quá trình phân hủy protein.
Theo Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ, các bác sĩ thực hiện xét nghiệm BUN để đánh giá sức khỏe của thận. Tuy nhiên, số lượng BUN thay đổi có thể là kết quả của hầu hết các bệnh, thuốc hoặc tình trạng gây ra những thay đổi trong thận hoặc gan.
Do các tình trạng khác nhau mà xét nghiệm BUN có thể chỉ ra, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm BUN như một phần của các cuộc kiểm tra định kỳ. Xét nghiệm BUN là một phần của xét nghiệm máu tiêu chuẩn, chẳng hạn như bảng chuyển hóa.
Đo đạc
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng xét nghiệm BUN vì nhiều lý do, bao gồm theo dõi chức năng gan và thận.
Gan và thận ảnh hưởng sâu sắc đến mức BUN, vì chúng chịu trách nhiệm phân hủy protein và quản lý chất thải.
Gan sản xuất urê như một phần của quá trình phân hủy protein của cơ thể. Gan giải phóng urê vào máu, và nó đi đến thận để loại bỏ qua nước tiểu. Urê có chứa nitơ và cũng là hợp chất giúp loại bỏ nitơ dư thừa ra khỏi cơ thể.
Vì lý do này, mọi người thường gọi cả “urê” và “nitơ urê” là cùng một hợp chất. Điều này không đúng về mặt kỹ thuật, nhưng cả hai song hành và đo mức độ này trong máu giúp đưa ra một dấu hiệu đáng tin cậy về sức khỏe của thận và gan.
Một thành phần của nhiều xét nghiệm máu khác, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm BUN cho bất kỳ người nào, ngay cả khi họ không có triệu chứng rõ ràng hoặc tình trạng cơ bản. Thông thường, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm BUN cùng với các xét nghiệm liên quan khác trong phòng thí nghiệm nếu họ nghi ngờ mắc các bệnh về thận hoặc gan.
Tình trạng thận và gan thường gặp ở người lớn, nhưng chúng rất dễ bị bỏ qua hoặc nhầm với các rối loạn khác.
Xét nghiệm BUN chỉ yêu cầu một mẫu máu. Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm BUN cùng với các xét nghiệm thận khác, chẳng hạn như xét nghiệm creatinin huyết thanh.
Các triệu chứng của bệnh gan và thận
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ước tính có khoảng 15% người trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc bệnh thận lâu dài, được gọi là bệnh thận mãn tính. Nhiều người không biết rằng họ có tình trạng này.
Các triệu chứng của bệnh thận bao gồm:
- đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm
- thay đổi lượng nước tiểu
- giảm nhu cầu đi tiểu
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- nước tiểu màu nâu hoặc đỏ có bọt
- đau, đặc biệt là ở vùng gần thận (vùng hạ sườn)
- chuột rút cơ bắp
- tê tay và chân
- giấc ngủ bị gián đoạn
- mệt mỏi và thiếu tập trung hoặc tỉnh táo
- ngứa
- kém ăn
- buồn nôn
- sưng hoặc bọng mắt, đặc biệt là xung quanh mặt, cổ tay, mắt cá chân, bụng và đùi
- huyết áp cao
Các triệu chứng của bệnh gan bao gồm:
- nước tiểu sẫm màu
- phân màu nhạt
- da và lòng trắng của mắt có màu vàng
- dễ bị bầm tím
- ăn mất ngon
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- giảm hoặc tăng cân
- liên tục mệt mỏi hoặc suy nhược
- đau bụng và sưng tấy
- sưng ở chân và mắt cá chân
- ngứa
Sự chuẩn bị
Chuẩn bị cho một bài kiểm tra BUN tương đối đơn giản.
Những người có xét nghiệm BUN nên ăn uống như bình thường trước khi xét nghiệm. Điều này giúp đảm bảo rằng kết quả phản ánh chính xác các cấp độ như chúng thường.
Cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào được dùng trước hoặc vào ngày xét nghiệm.
Thủ tục
Để thực hiện xét nghiệm BUN, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lấy máu từ tĩnh mạch. Họ thường sẽ sử dụng một tĩnh mạch ở phía trước của khuỷu tay hoặc mặt sau của bàn tay.
Sau đó, các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra mẫu máu và gửi kết quả cho bác sĩ của cá nhân đó.
Sau khi kiểm tra, hầu hết mọi người trở lại với thói quen bình thường của họ. Tuy nhiên, một số người cũng có thể cảm thấy ngất xỉu, đói hoặc mất nước.
Nếu khu vực xung quanh vết vẽ trở nên đau đớn, viêm nhiễm hoặc bắt đầu chảy mủ hoặc máu thừa, người đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Các kết quả
Xét nghiệm BUN cho thấy nồng độ nitơ urê trong máu tăng hoặc giảm có thể cho thấy một loạt các vấn đề sức khỏe.
Điều này là do thận và gan có liên quan đến một phạm vi rộng lớn các chức năng của cơ thể, và các vấn đề ở nơi khác trong cơ thể ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc gan cũng có thể dẫn đến mức BUN bất thường.
Các phạm vi tham chiếu chung cho mức BUN bình thường như sau:
- Người lớn đến 60 tuổi: 6-20 mg / dL
- Người lớn trên 60 tuổi: 8-23 mg / dL
Tuy nhiên, các phạm vi này có thể sẽ khác nhau giữa các phòng thí nghiệm. Nếu máu của bạn được gửi đến phòng thí nghiệm nằm ngoài phạm vi bình thường đáng kể, đó có thể là do bệnh thận hoặc gan tiềm ẩn.
Các yếu tố sau có thể dẫn đến mức BUN tăng cao:
- tổn thương thận, suy hoặc bệnh
- mất nước
- sốc
- tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc bệnh
- Xuất huyết dạ dày
- đau tim
- suy tim
- ăn quá nhiều protein
- phá vỡ quá nhiều protein
- căng thẳng dữ dội
- lưu thông kém
- béo phì
- cholesterol cao
Mức BUN thấp, không phổ biến, có thể là do:
- suy gan
- quá mức hydrat hóa
- không tiêu thụ đủ protein trong chế độ ăn uống do dinh dưỡng kém hoặc chế độ ăn uống quá ít protein
Thông thường, mức độ BUN tăng lên theo độ tuổi. Những thay đổi về mức BUN cũng xảy ra và trong khi mang thai.
Phạm vi giá trị BUN lý tưởng có thể thay đổi tùy theo tuổi của người đó và phạm vi tham chiếu mà phòng thí nghiệm sử dụng. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về ý nghĩa của kết quả.
Cân nhắc
Một số loại thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), đều có thể ảnh hưởng xấu đến thận. Nhóm thuốc này bao gồm ibuprofen, naproxen và aspirin.
Thuốc lợi tiểu tự nhiên, chẳng hạn như caffeine và thuốc lợi tiểu theo toa cũng có thể ảnh hưởng đến thận. Thuốc kháng sinh cũng có thể ảnh hưởng đến mức BUN.
Nhiều loại thuốc theo toa có thể ảnh hưởng đến thận, một số ít thường xuyên hơn những loại khác, dẫn đến mức BUN bất thường, bao gồm:
- amphotericin B
- carbamazepine
- celecoxib
- cephalexin
- furosemide
- methotrexate
- penicillin
- rifampin
- spironolactone
- hydrochlorothiazide
- furosemide
- gentamicin
- tetracyclin
- vancomycin
- kháng sinh sulfonamide
Theo National Kidney Foundation, các chất bổ sung từ thảo dược cũng có thể ảnh hưởng xấu đến thận của những người bị bệnh thận.
Nói chung, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) không điều chỉnh các sản phẩm sức khỏe tự nhiên. Điều này có nghĩa là liều lượng hiệu quả, nguồn và thậm chí cả hỗn hợp chính xác của chất bổ sung là không chắc chắn.
Việc thiếu quy định này cũng có nghĩa là các chất bổ sung thảo dược có thể chứa các hợp chất gây hại cho thận, chẳng hạn như kim loại nặng hoặc axit Aristolochic.
Những người bị bệnh thận hoặc gan cũng nên hạn chế hoặc theo dõi lượng phốt pho và kali.
Các phương pháp điều trị và xét nghiệm tiếp theo
Xét nghiệm BUN một mình không đủ để chẩn đoán bất kỳ tình trạng nào. Nó có thể chỉ làm nổi bật nhu cầu thử nghiệm sâu hơn, cụ thể hơn.
Nếu kết quả BUN trở lại cao hơn hoặc thấp hơn bình thường, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sẽ theo dõi các xét nghiệm khác. Xét nghiệm creatinine huyết thanh kết hợp với mức BUN có thể giúp làm nổi bật các tình trạng cụ thể.
Bác sĩ cũng có thể tiến hành xét nghiệm để đo nồng độ trong máu của các chất điện giải cụ thể, chẳng hạn như kali, natri và canxi, cũng như yêu cầu xét nghiệm nước tiểu.
Thông thường, một bảng hóa học huyết thanh được đặt hàng, thường đo mức BUN, creatinine và chất điện giải.
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể theo dõi kết quả BUN bất thường bằng cách đánh giá tỷ lệ BUN-trên-creatinine trong máu.
Creatinine là một sản phẩm thải ra sau khi cơ bắp phân hủy creatine. Creatine là một sản phẩm của quá trình chuyển hóa axit amin được tạo ra sau khi phân hủy protein, và nó cần thiết cho cơ thể, giúp sản sinh năng lượng và vận động cơ bắp.
Tỷ lệ BUN so với creatinine thường từ 10: 1 đến 20: 1.
Quá trình điều trị cho mỗi người có mức BUN bất thường khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng. Các vấn đề sức khỏe ít nghiêm trọng hơn dẫn đến mức BUN bất thường có thể cần điều trị ít cường độ hơn và theo dõi lâu dài.
Những người mắc các tình trạng nặng hơn, chẳng hạn như bệnh thận giai đoạn cuối, thường cần được điều trị tích cực và liên tục, chẳng hạn như lọc máu.
Trong trường hợp mức BUN bất thường do ăn quá nhiều protein, mọi người có thể hạn chế lượng thực phẩm giàu protein như thịt, cá, đậu, sữa và tăng lượng trái cây và rau quả họ tiêu thụ. Giữ đủ nước cũng giúp ngăn ngừa sự tích tụ BUN.
Theo một nghiên cứu cắt ngang năm 2014, một người có mức BUN cao có nhiều khả năng bị huyết áp cao.
Một cuộc khảo sát năm 2014 với hơn 1 triệu cựu quân nhân từ Hoa Kỳ đã liên kết mức BUN cao với nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường gia tăng.
Các xét nghiệm BUN rất dễ thực hiện và có thể là một chỉ số hữu ích về sức khỏe tổng thể và chức năng thận và gan.
Q:
Tôi có thể thực hiện những thay đổi nào về lối sống để đưa mức BUN trở lại bình thường?
A:
Nếu bạn có mức BUN tăng cao, bạn sẽ cần phải làm việc với bác sĩ để giúp xác định nguyên nhân, đó có thể là một khiếu nại nhỏ hoặc một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Ví dụ, nếu BUN của bạn quá cao do không được cung cấp đủ nước, hãy dành thời gian trong ngày để cố gắng uống nhiều nước hơn. Một khả năng khác là chế độ ăn uống của bạn có thể không được cân bằng. Bạn có thể làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để chọn một chế độ ăn phù hợp với mình.
Nếu một quy trình y tế cơ bản quan trọng hơn đang khiến BUN của bạn quá cao, bác sĩ có thể làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị nhằm giải quyết và điều trị tốt nhất vấn đề này.
Stacy Sampson, DO Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
