Nguyên nhân nào gây ra chứng kém hấp thu?
Hấp thu kém là một rối loạn xảy ra khi mọi người không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng từ chế độ ăn uống của họ, chẳng hạn như carbohydrate, chất béo, khoáng chất, protein hoặc vitamin.
Một số rối loạn thường được biết đến liên quan đến kém hấp thu là không dung nạp lactose và bệnh celiac. Những người có tiền sử phẫu thuật ruột hoặc dạ dày cũng có thể bị rối loạn hấp thu.
Vì kém hấp thu ảnh hưởng đến khả năng lấy chất dinh dưỡng từ thức ăn của một người, điều cần thiết là họ phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị càng nhanh càng tốt.
Nguyên nhân và các loại
Hấp thu kém là kết quả của sự gián đoạn ít nhất một phần trong quá trình tiêu hóa của một người.
Quá trình tiêu hóa bắt đầu khi các enzym trong nước bọt của một người bắt đầu phân hủy thức ăn thành các phần nhỏ hơn mà cơ thể có thể hấp thụ.
Các enzym tiếp tục phân hủy thức ăn khi nó di chuyển qua thực quản, dạ dày và ruột lớn và nhỏ trước khi nó rời khỏi cơ thể dưới dạng chất thải.
Tình trạng kém hấp thu có thể xảy ra nếu một người nào đó không có đủ men tiêu hóa, vi khuẩn hoặc những kẻ xâm lược ngoại lai khác, hoặc chuyển động trong ruột non hoặc ruột già nhanh hơn bình thường.
Có nhiều rối loạn kém hấp thu khác nhau, mỗi rối loạn có một nguyên nhân cơ bản khác nhau. Các bác sĩ thường phân loại các loại rối loạn hấp thu theo các triệu chứng mà chúng gây ra.
Theo Trường Y Đại học Semmelweis, các loại này bao gồm:
Rối loạn tim mạch
- suy tim sung huyết
- viêm màng ngoài tim co thắt
- suy mạch mạc treo ruột
Rối loạn do thuốc gây ra
Dùng các loại thuốc sau đây có thể dẫn đến rối loạn hấp thu:
- cholestyramine
- colchicine
- thuốc nhuận tràng kích thích
- neomycin
- phenindione
Suy giảm tiêu hóa
- phẫu thuật dạ dày, chẳng hạn như cắt dạ dày hoặc phẫu thuật giảm cân
- bệnh dạ dày
Bề mặt hấp thụ không đầy đủ
- đường vòng jejunoileal
- hội chứng ruột ngắn
Sự nhiễm trùng
- viêm ruột truyền nhiễm cấp tính
- nhiễm ký sinh trùng, chẳng hạn như giardia, hoặc bệnh giun sán
- sprue nhiệt đới
- Bệnh Whipple
Bất thường niêm mạc ruột
- bệnh amyloidosis
- Bệnh Crohn
- cystin niệu
- viêm ruột tăng bạch cầu ái toan
- không nhiệt đới sprue
Tắc nghẽn bạch huyết
- u lympho đường ruột
- bạch huyết
- bệnh lao
Giảm nồng độ muối mật
- sự phát triển quá mức của vi khuẩn từ ruột non
- cắt bỏ hồi tràng hoặc bệnh
- bệnh gan
Một số loại hội chứng kém hấp thu không thuộc bất kỳ loại nào. Chúng bao gồm các tình trạng, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường, hội chứng carcinoid và chứng tăng tế bào mastocytosis.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng kém hấp thu thay đổi tùy theo nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và thời gian một người mắc chứng rối loạn này.
Ví dụ về một số triệu chứng kém hấp thu tức thì có thể xảy ra:
- đầy hơi và chướng bụng
- bệnh tiêu chảy
- mệt mỏi
- khí ga
- tăng tiết mỡ hoặc phân có màu nhạt đến trắng
- phân có kết cấu "nhờn"
- đau quặn bụng
- yếu đuối
Mọi người cần chất dinh dưỡng từ thực phẩm để duy trì một cơ thể khỏe mạnh. Khi cơ thể của họ không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng này một cách thích hợp, họ có thể bị ảnh hưởng lâu dài hơn của việc kém hấp thu.
Bao gồm các:
- đau xương
- xương dễ gãy
- thiếu máu do thiếu sắt, có thể dẫn đến khó thở
- lãng phí cơ bắp
- đau lưỡi
- giảm cân
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mặc dù thỉnh thoảng mọi người đều có thể bị đầy hơi, buồn nôn và thậm chí tiêu chảy, nhưng bất cứ ai gặp phải tình trạng đau bụng liên tục nên đến gặp bác sĩ.
Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ quan sát thấy máu trong phân của họ (đôi khi máu này có thể trông giống như bã cà phê khô) hoặc đang ho ra máu.
Các dấu hiệu mà mọi người nên đặt lịch hẹn với bác sĩ của họ bao gồm:
- tiếp tục đầy bụng
- mệt mỏi
- tiêu chảy thường xuyên
- đau lưỡi
- yếu đuối
- giảm cân
Bác sĩ có thể giúp đánh giá các triệu chứng của một người và bắt đầu chẩn đoán.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán rối loạn hấp thu, bác sĩ sẽ hỏi một người về các triệu chứng của họ.
Họ có thể hỏi về thời điểm một người nhận thấy các triệu chứng lần đầu tiên, điều gì làm cho những triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn và những loại tình trạng y tế mà một người đã mắc phải.
Dựa trên điều này, bác sĩ có thể đề nghị nhiều xét nghiệm khác nhau để loại trừ hoặc xác định chẩn đoán.
Các bài kiểm tra bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Các bác sĩ có thể yêu cầu công thức máu đầy đủ, cũng như cân bằng điện giải. Kiểm tra nồng độ protein trong máu cũng có thể giúp bác sĩ hiểu liệu ai đó có bị suy dinh dưỡng hay không và ở mức độ nào.
- Xét nghiệm phân: Bác sĩ có thể yêu cầu lấy mẫu phân để kiểm tra sự hiện diện của chất béo dư thừa trong phân. Mức độ chất béo cao có thể có nghĩa là một người không hấp thụ chất béo tốt trong chế độ ăn uống của họ.
- Kiểm tra hơi thở: Bác sĩ thường tiến hành kiểm tra hơi thở để kiểm tra sự hiện diện của khí hydro ở những người có thể không dung nạp lactose. Ruột sẽ tạo ra khí hydro dư thừa nếu chúng không thể hấp thụ đường lactose một cách chính xác.
- Các xét nghiệm hình ảnh: Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh để kiểm tra chức năng và cấu trúc của các cơ quan tiêu hóa.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị nội soi thực quản (phạm vi GI trên) hoặc nội soi đại tràng (phạm vi GI dưới) để kiểm tra niêm mạc ruột và lấy sinh thiết mô để chẩn đoán một số tình trạng nhất định.
các tùy chọn điều trị là gì?
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Ví dụ, bác sĩ sẽ điều trị chứng kém hấp thu do không dung nạp lactose theo cách khác với chứng kém hấp thu do bệnh gan.
Ban đầu, bác sĩ có thể khuyến nghị một người tránh loại thực phẩm gây ra tình trạng kém hấp thu, chẳng hạn như thực phẩm chứa lactose hoặc gluten.
Bác sĩ có thể đánh giá các chất dinh dưỡng có trong loại thực phẩm này và đưa ra các khuyến nghị về việc bổ sung như một biện pháp tăng cường lượng dinh dưỡng.
Bác sĩ cũng có thể đưa ra khuyến nghị thay thế các enzym bị thiếu hoặc kê đơn thuốc để tăng cường sự thèm ăn. Mọi người cũng có thể chọn gặp chuyên gia dinh dưỡng để thiết lập một chế độ ăn uống đủ dinh dưỡng nhưng ít gây ra các triệu chứng khó chịu liên quan đến kém hấp thu.
Một bác sĩ có thể sẽ đề nghị các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để đánh giá hiệu quả của việc điều trị và đưa ra các khuyến nghị mới nếu cần thiết.
Các biến chứng
Các biến chứng liên quan đến kém hấp thu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng cơ bản.
Hấp thu kém có thể dẫn đến giảm cân, suy dinh dưỡng và thậm chí không phát triển được ở nhiều người.
Một người cũng có thể bị suy giảm khả năng chữa lành vết thương, suy giảm hệ thống miễn dịch và mức năng lượng thấp.
Lấy đi
Hội chứng kém hấp thu có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của một người.
Bất cứ ai nhận thấy các triệu chứng của họ trở nên thường xuyên hơn và ít thường xuyên hơn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Bằng cách này, họ có thể được điều trị trước khi bị sụt cân không mong muốn đáng kể và các tác dụng phụ khác.
