Những điều cần biết về bệnh sốt rét
Sốt rét là một bệnh lây truyền qua đường máu do muỗi gây nguy hiểm đến tính mạng. Các Anopheles muỗi truyền nó cho người
Ký sinh trùng ở muỗi truyền bệnh sốt rét thuộc về Plasmodium chi. Hơn 100 loại Plasmodium ký sinh trùng có thể lây nhiễm cho nhiều loài khác nhau. Các loại khác nhau nhân lên với tỷ lệ khác nhau, thay đổi mức độ nhanh chóng của các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Năm loại Plasmodium ký sinh trùng có thể lây nhiễm sang người. Những điều này xảy ra ở các nơi khác nhau trên thế giới. Một số gây ra loại sốt rét nghiêm trọng hơn những loại khác.
Một khi muỗi nhiễm bệnh đốt người, ký sinh trùng sẽ nhân lên trong gan của vật chủ trước khi lây nhiễm và phá hủy các tế bào hồng cầu.
Ở một số nơi, chẩn đoán sớm có thể giúp điều trị và kiểm soát bệnh sốt rét. Tuy nhiên, một số quốc gia thiếu nguồn lực để thực hiện sàng lọc hiệu quả.
Hiện tại, không có vắc xin nào có sẵn để sử dụng ở Hoa Kỳ, mặc dù một loại vắc xin đã có giấy phép ở Châu Âu.
Vào đầu những năm 1950, những tiến bộ trong điều trị đã loại bỏ bệnh sốt rét khỏi Hoa Kỳ Tuy nhiên, vẫn có khoảng 1.500 đến 2.000 trường hợp mắc bệnh mỗi năm, chủ yếu là ở những người gần đây đã đến các vùng lưu hành bệnh sốt rét.
Các triệu chứng
Các bác sĩ chia các triệu chứng sốt rét thành hai loại: Sốt rét không biến chứng và sốt rét ác tính.
Sốt rét không biến chứng
Bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán này khi các triệu chứng xuất hiện, nhưng không có triệu chứng nào cho thấy nhiễm trùng nặng hoặc rối loạn chức năng của các cơ quan quan trọng.
Dạng này có thể trở thành sốt rét ác tính mà không cần điều trị, hoặc nếu vật chủ có khả năng miễn dịch kém hoặc không có.
Các triệu chứng của bệnh sốt rét không biến chứng thường kéo dài từ 6 đến 10 giờ và tái phát mỗi ngày thứ hai.
Một số chủng ký sinh trùng có thể có chu kỳ dài hơn hoặc gây ra các triệu chứng hỗn hợp.
Vì các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của bệnh cúm, chúng có thể vẫn không được chẩn đoán hoặc chẩn đoán nhầm ở những vùng mà bệnh sốt rét ít phổ biến hơn.
Trong bệnh sốt rét không biến chứng, các triệu chứng tiến triển như sau, qua các giai đoạn lạnh, nóng và vã mồ hôi:
- một cảm giác lạnh và rùng mình
- sốt, nhức đầu và nôn mửa
- co giật đôi khi xảy ra ở những người trẻ hơn mắc bệnh
- đổ mồ hôi, sau đó là trở lại nhiệt độ bình thường, với sự mệt mỏi
Ở những khu vực thường xảy ra bệnh sốt rét, nhiều người nhận ra các triệu chứng của bệnh sốt rét và tự điều trị mà không đến gặp bác sĩ.
Sốt rét ác tính
Trong bệnh sốt rét ác tính, bằng chứng lâm sàng hoặc xét nghiệm cho thấy dấu hiệu của rối loạn chức năng cơ quan quan trọng.
Các triệu chứng của sốt rét ác tính bao gồm:
- sốt và ớn lạnh
- suy giảm ý thức
- lễ lạy, hoặc nằm sấp
- co giật nhiều
- thở sâu và suy hô hấp
- chảy máu bất thường và dấu hiệu thiếu máu
- vàng da lâm sàng và bằng chứng về rối loạn chức năng cơ quan quan trọng
Sốt rét nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu không được điều trị.
Sự đối xử
Điều trị nhằm mục đích loại bỏ ký sinh trùng Plasmodium khỏi máu.
Những người không có triệu chứng có thể được điều trị nhiễm trùng để giảm nguy cơ lây truyền bệnh cho những người xung quanh.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo liệu pháp phối hợp dựa trên artemisinin (ACT) để điều trị sốt rét không biến chứng.
Artemisinin có nguồn gốc từ cây Artemisia annua, hay còn gọi là ngải ngọt. Nó nhanh chóng làm giảm nồng độ của Plasmodium ký sinh trùng trong máu.
Các học viên thường kết hợp ACT với một loại thuốc đối tác. ACT nhằm mục đích giảm số lượng ký sinh trùng trong vòng 3 ngày đầu tiên kể từ khi lây nhiễm, trong khi các loại thuốc đối tác loại bỏ phần còn lại.
Mở rộng khả năng tiếp cận điều trị ACT trên toàn thế giới đã giúp giảm tác động của bệnh sốt rét, nhưng căn bệnh này ngày càng trở nên kháng lại tác động của ACT.
Ở những nơi sốt rét kháng ACT, việc điều trị phải chứa một loại thuốc đối tác hiệu quả.
WHO đã cảnh báo rằng không có lựa chọn thay thế artemisinin nào có thể khả dụng trong vài năm tới.
Phòng ngừa
Có một số cách để ngăn chặn bệnh sốt rét.
Tiêm phòng
Nghiên cứu để phát triển vắc-xin toàn cầu an toàn và hiệu quả cho bệnh sốt rét đang được tiến hành, với việc cấp phép một loại vắc-xin đã được thực hiện ở Châu Âu. Không có vắc xin nào được cấp phép ở Hoa Kỳ
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để biết các triệu chứng nghi ngờ của bệnh sốt rét càng sớm càng tốt.
Lời khuyên dành cho du khách
Mặc dù bệnh sốt rét không phải là bệnh đặc hữu của Hoa Kỳ, nhưng du lịch đến nhiều quốc gia trên thế giới sẽ tiềm ẩn nhiều rủi ro.
Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh khuyên du khách nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:
- tìm hiểu nguy cơ mắc bệnh sốt rét ở quốc gia và thành phố hoặc khu vực mà họ đến thăm
- hỏi bác sĩ của họ loại thuốc họ nên sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng ở khu vực đó
- mua thuốc điều trị sốt rét trước khi rời khỏi nhà, để tránh rủi ro mua phải thuốc giả khi ở nước ngoài
- cân nhắc rủi ro đối với từng khách du lịch, bao gồm trẻ em, người lớn tuổi, phụ nữ mang thai và các tình trạng y tế hiện có của bất kỳ khách du lịch nào
- đảm bảo rằng họ sẽ được tiếp cận với các công cụ phòng ngừa, bao gồm thuốc đuổi côn trùng, thuốc diệt côn trùng, màn trải giường đã được xử lý trước và quần áo thích hợp
- nhận thức được các triệu chứng của bệnh sốt rét
Trong các tình huống khẩn cấp, cơ quan y tế địa phương ở một số quốc gia có thể tiến hành “phun sương mù” hoặc phun các khu vực bằng thuốc trừ sâu tương tự như thuốc được sử dụng trong các bình xịt gia dụng.
WHO chỉ ra rằng những thứ này không gây hại cho con người, vì nồng độ thuốc trừ sâu chỉ đủ mạnh để tiêu diệt muỗi.
Khi đi xa, nếu có thể, du khách nên tránh các tình huống làm tăng nguy cơ bị muỗi đốt. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm ở trong phòng điều hòa nhiệt độ, không cắm trại ở nơi có nước đọng và mặc quần áo che thân vào những thời điểm có nhiều muỗi nhất.
Trong một năm sau khi trở về nhà, du khách có thể dễ bị các triệu chứng của bệnh sốt rét. Việc hiến máu cũng có thể không thực hiện được trong một thời gian.
Nguyên nhân
Sốt rét xảy ra khi bị con cái cắn Anopheles muỗi lây nhiễm Plasmodium vào cơ thể. Chỉ Anopheles muỗi có thể truyền bệnh sốt rét.
Sự phát triển thành công của ký sinh trùng trong cơ thể muỗi phụ thuộc vào một số yếu tố, quan trọng nhất là độ ẩm và nhiệt độ môi trường xung quanh.
Khi một con muỗi bị nhiễm bệnh đốt vật chủ là người, ký sinh trùng sẽ đi vào máu và nằm im lìm trong gan.
Vật chủ sẽ không có triệu chứng trong trung bình 10,5 ngày, nhưng ký sinh trùng sốt rét sẽ bắt đầu nhân lên trong thời gian này.
Sau đó, gan giải phóng những ký sinh trùng sốt rét mới này trở lại máu, nơi chúng lây nhiễm sang các tế bào hồng cầu và nhân lên thêm nữa. Một số ký sinh trùng sốt rét vẫn còn trong gan và không lưu hành cho đến sau này, dẫn đến tái phát.
Một con muỗi không bị ảnh hưởng sẽ thu được ký sinh trùng khi nó ăn người bị bệnh sốt rét. Điều này khởi động lại chu kỳ.
Chẩn đoán
Chẩn đoán sớm là rất quan trọng để phục hồi sau bệnh sốt rét.
Bất cứ ai có dấu hiệu của bệnh sốt rét nên đi xét nghiệm và điều trị ngay lập tức.
WHO đặc biệt khuyên bạn nên xác nhận ký sinh trùng thông qua xét nghiệm kính hiển vi trong phòng thí nghiệm hoặc bằng xét nghiệm chẩn đoán nhanh (RDT), tùy thuộc vào cơ sở vật chất hiện có.
Không có sự kết hợp của các triệu chứng có thể phân biệt một cách đáng tin cậy bệnh sốt rét với các nguyên nhân khác, vì vậy xét nghiệm ký sinh trùng là rất quan trọng để xác định và quản lý bệnh.
Ở một số khu vực lưu hành bệnh sốt rét, chẳng hạn như châu Phi cận Sahara, mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể gây ra miễn dịch nhẹ cho một phần lớn dân số địa phương.
Kết quả là một số người mang ký sinh trùng trong máu nhưng không bị bệnh.
