Hội chứng em bé màu xanh là gì?
Hội chứng em bé màu xanh, còn được gọi là methemoglobin huyết ở trẻ sơ sinh, là tình trạng da của em bé chuyển sang màu xanh lam. Điều này xảy ra do giảm lượng hemoglobin trong máu của em bé.
Hemoglobin là một protein trong máu có nhiệm vụ vận chuyển oxy đi khắp cơ thể và phân phối đến các tế bào và mô khác nhau.
Khi máu không thể mang oxy đi khắp cơ thể, em bé chuyển sang màu xanh (tím tái).
Hội chứng em bé màu xanh rất hiếm ở các nước công nghiệp phát triển, nhưng đôi khi nó cũng xảy ra ở các vùng nông thôn. Trẻ sinh ra ở các nước đang phát triển với nguồn cung cấp nước kém tiếp tục có nguy cơ mắc bệnh này.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng em bé xanh là nước bị nhiễm nitrat.
Sau khi trẻ uống sữa công thức pha nước giàu nitrat, cơ thể sẽ chuyển nitrat thành nitrit. Các nitrit này liên kết với hemoglobin trong cơ thể, tạo thành methemoglobin, không có khả năng vận chuyển oxy.
Nitrat phổ biến nhất trong nước uống ở các cộng đồng nông dân sử dụng nước giếng. Sự ô nhiễm này là do sử dụng phân bón và phân chuồng.
Trẻ sơ sinh dưới 3 tháng có nguy cơ mắc hội chứng blue baby cao nhất, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở các nhóm dân số khác.
Những người có nguy cơ mắc bệnh methemoglobin huyết bao gồm người lớn bị:
- một khuynh hướng di truyền
- loét hoặc viêm dạ dày
- suy thận cần lọc máu
Các tình trạng khác có thể khiến em bé xuất hiện màu xanh da trời bao gồm:
- Tứ chứng Fallot (TOF): TOF là một tình trạng tim bẩm sinh nghiêm trọng gây ra bốn bất thường về cấu trúc của tim dẫn đến thiếu oxy trong máu. Tình trạng này có thể khiến em bé trông có màu xanh lam, mặc dù nó thường xảy ra khi mới sinh.
- Các bất thường về tim bẩm sinh khác: Bất kỳ bất thường về tim bẩm sinh nào ảnh hưởng đến lượng oxy trong máu của trẻ đều có thể khiến da của trẻ chuyển sang màu xanh lam.
- Methemoglobin huyết: Điều này là do tiếp xúc với nitric oxide hít vào, hoặc một số loại thuốc gây mê và kháng sinh.
Các triệu chứng
Triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng blue baby là da quanh miệng, bàn tay và bàn chân bị đổi màu xanh. Đây còn được gọi là chứng tím tái và là dấu hiệu cho thấy trẻ hoặc người không được cung cấp đủ oxy.
Các triệu chứng tiềm ẩn khác của hội chứng em bé xanh bao gồm:
- khó thở
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- hôn mê
- tăng tiết nước bọt
- mất ý thức
- co giật
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, hội chứng blue baby thậm chí có thể gây tử vong.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể nghi ngờ trẻ sơ sinh mắc hội chứng blue baby khi khám sức khỏe định kỳ. Cha mẹ hoặc người chăm sóc nhận thấy răng bị đổi màu hơi xanh nên đặt lịch hẹn với bác sĩ.
Bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán bằng cách xem xét bệnh sử kỹ lưỡng bằng cách hỏi về bất kỳ triệu chứng, cách ăn uống và tình trạng ở nhà. Sau đó, họ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất, xem xét các vùng da bị đổi màu và lắng nghe tim và phổi.
Các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung có thể bao gồm:
- xét nghiệm máu
- chụp X-quang ngực để xem phổi và tim
- siêu âm tim để xem tim và chức năng của nó như thế nào
- độ bão hòa oxy để xác định lượng oxy trong máu
- thông tim để quan sát trực tiếp các mạch máu và cấu trúc bên trong tim
Ngoài việc kiểm tra em bé, có thể lấy nước máy xét nghiệm để đo mức nitrat.
Nói chung, nước có mức nitrat dưới 10miligam mỗi lít (mg / L) được coi là an toàn. Nếu mẫu nước có nồng độ nitrat trên 10mg / L, không cho trẻ sơ sinh uống.
Sự đối xử
Việc điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân khiến em bé chuyển sang màu xanh lam. Nếu bệnh tim bẩm sinh gây ra sự đổi màu, phẫu thuật có thể được yêu cầu để điều chỉnh các bất thường.
Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ phẫu thuật trước khi trẻ tròn 1 tuổi, lý tưởng nhất là vào khoảng 6 tháng tuổi, hoặc thậm chí sớm hơn một chút. Ca phẫu thuật thành công có nghĩa là em bé sẽ bắt đầu nhận được nhiều oxy hơn và không còn bị xanh nữa.
Nếu nồng độ nitrat cao trong nước gây ra hội chứng em bé xanh, bác sĩ có thể sẽ cần tham khảo ý kiến của trung tâm kiểm soát chất độc địa phương hoặc chuyên gia về chất độc để giúp tìm ra cách tốt nhất để điều trị tình trạng này.
Tránh nguồn ô nhiễm nitrat, chẳng hạn như nước giếng hoặc nước máy, là điều cần thiết cho tất cả trẻ em mắc chứng này.
Các bác sĩ có thể theo dõi những đứa trẻ mắc hội chứng blue baby dạng nhẹ để đảm bảo rằng chúng không phát triển thêm bất kỳ vấn đề sức khỏe nào do tình trạng này.
Trẻ em bị tình trạng nặng hơn có thể cần một loại thuốc gọi là xanh methylen, bác sĩ sẽ tiêm thuốc.
Quan điểm
Hội chứng bé xanh là một tình trạng hiếm gặp xảy ra khi trẻ uống sữa công thức được pha bằng nước bị ô nhiễm bởi hàm lượng nitrat cao.
Vì lý do này, điều cần thiết là tránh cho trẻ sơ sinh uống nước từ giếng cho đến khi trẻ được ít nhất 1 tuổi. Thuốc và theo dõi em bé thường có thể ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, hội chứng blue baby có thể đe dọa tính mạng.
Hầu hết trẻ em mắc hội chứng em bé màu xanh vẫn tiếp tục sống một cuộc sống bình thường và khỏe mạnh mà không có các biến chứng sức khỏe kéo dài.
