Xét nghiệm nước tiểu có thể giúp chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
Nghiên cứu gần đây đã tiết lộ rằng một xét nghiệm nước tiểu mới có thể phát hiện các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt tích cực cần điều trị sớm hơn đến 5 năm so với các phương pháp chẩn đoán khác.
Các nhà nghiên cứu từ Đại học East Anglia (UEA) ở Norwich, Vương quốc Anh, và Bệnh viện Đại học Norfolk và Norwich (NNUH) đã thực hiện nghiên cứu.
Họ tiết lộ rằng một thử nghiệm nước tiểu thử nghiệm, được gọi là Rủi ro nước tiểu tuyến tiền liệt (PUR), có thể phân biệt ai sẽ và ai sẽ không cần điều trị trong vòng 5 năm đầu tiên sau khi chẩn đoán.
Các phát hiện hiện đã xuất hiện trên tạp chí BJU International.
Nhóm nghiên cứu bao gồm Giáo sư Colin Cooper, Tiến sĩ Daniel Brewer và Tiến sĩ Jeremy Clark, từ Trường Y Norwich của UEA. Rob Mills, Marcel Hanna và GS Richard Ball, thuộc NNUH, đã hỗ trợ.
Nhìn vào các dấu ấn sinh học
Để phát triển thử nghiệm độc đáo này, các nhà nghiên cứu đã xem xét biểu hiện gen trong mẫu nước tiểu của 535 nam giới và xác định biểu hiện không tế bào của 167 gen khác nhau.
Sau đó, họ thiết lập sự kết hợp của 36 gen khác nhau mà các nhà khoa học coi là dấu hiệu rủi ro, hoặc dấu ấn sinh học, mà xét nghiệm PUR có thể tìm kiếm.
Xét nghiệm này độc đáo ở chỗ nó có thể sắp xếp mọi người vào các nhóm nguy cơ khác nhau, từ đó chứng minh mức độ nguy hiểm của bệnh ung thư.
Tiến sĩ Clark cho biết: “Nghiên cứu này cho thấy rằng xét nghiệm nước tiểu của chúng tôi có thể được sử dụng để không chỉ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt mà không cần sinh thiết kim xâm lấn mà còn để xác định mức độ rủi ro của [một người].
“Điều này có nghĩa là chúng tôi có thể dự đoán liệu bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt đã được theo dõi tích cực có cần điều trị hay không. Điều thực sự thú vị là xét nghiệm đã dự đoán sự tiến triển của bệnh lên đến 5 năm trước khi nó được phát hiện bằng các phương pháp lâm sàng tiêu chuẩn. ”
“Hơn nữa,” ông nói thêm, “xét nghiệm có thể xác định những người đàn ông có khả năng cần điều trị ít hơn tới 8 lần trong vòng 5 năm kể từ khi được chẩn đoán”.
Ung thư tuyến tiền liệt phổ biến nhưng phát triển chậm
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), khoảng 1 trong số 9 nam giới sẽ nhận được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt trong suốt cuộc đời của họ. Vào năm 2019, ACS ước tính rằng sẽ có khoảng 174.000 ca ung thư tuyến tiền liệt mới và hơn 31.000 ca tử vong vì căn bệnh này.
Điều đó nói rằng, hầu hết các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt không dẫn đến tử vong. Trên thực tế, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư tuyến tiền liệt tại chỗ và khu vực là gần 100%, và ngay cả khi kết hợp với những người bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn xa, tỷ lệ sống chung vẫn là 98%.
Không tính ung thư da, ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới. Nhờ các kỹ thuật phát hiện sớm, các bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị sớm cho nhiều trường hợp. Bởi vì nó là một loại ung thư phát triển chậm, các xét nghiệm thường phát hiện trước khi nó có cơ hội lây lan.
Thử nghiệm này có ý nghĩa gì trong bối cảnh lâm sàng
Có nhiều cách giúp xác định ung thư tuyến tiền liệt. Mặc dù sinh thiết tuyến tiền liệt là cách duy nhất để chẩn đoán chắc chắn tình trạng bệnh, nhưng có một số xét nghiệm sàng lọc có thể cho biết liệu sinh thiết có cần thiết hay không.
Ví dụ, xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) có thể giúp phát hiện sự hiện diện có thể có của ung thư tuyến tiền liệt. Các bác sĩ có xu hướng sử dụng những kết quả này, hoặc một loạt kết quả, để xác định xem ai đó có cần sinh thiết hay không.
Các bác sĩ cũng có thể thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để xem liệu có những khu vực nào trên tuyến tiền liệt có thể là ung thư hay không. Mặc dù nó kém hiệu quả hơn xét nghiệm PSA, nhưng đôi khi nó có thể tìm thấy ung thư ở những người có mức PSA bình thường.
Thử nghiệm PUR tiến thêm một bước nữa; nó không chỉ xác định sự hiện diện của ung thư sớm hơn so với các xét nghiệm khác mà còn có thể giúp đưa mọi người vào các nhóm nguy cơ khác nhau để bác sĩ có thể xác định chính xác hơn quá trình chăm sóc và xem có nên theo dõi và chờ đợi, sinh thiết hay bắt đầu điều trị ngay lập tức hay không.
“Nếu xét nghiệm này được sử dụng trong phòng khám, số lượng lớn nam giới có thể tránh được sinh thiết ban đầu không cần thiết và việc theo dõi nhiều lần, xâm lấn ở những người đàn ông mắc bệnh nguy cơ thấp có thể giảm đáng kể.”
Tiến sĩ Jeremy Clark
