Mức độ troponin bình thường là bao nhiêu?
Troponin đề cập đến một nhóm các protein giúp điều chỉnh sự co bóp của tim và cơ xương. Mức troponin cao có thể cho thấy tim có vấn đề.
Tim giải phóng troponin vào máu sau một chấn thương, chẳng hạn như một cơn đau tim. Mức troponin rất cao thường có nghĩa là một người gần đây đã bị đau tim. Thuật ngữ y học cho cuộc tấn công này là nhồi máu cơ tim.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về troponin là gì, tại sao các bác sĩ kiểm tra mức troponin và phạm vi bình thường là gì. Chúng tôi cũng đề cập đến nguyên nhân và cách điều trị mức troponin cao và những gì có thể xảy ra trong quá trình thử nghiệm.
Troponin là gì?
Troponin đề cập đến ba loại protein khác nhau. Troponin C liên kết với canxi và vận chuyển troponin I để cơ có thể co lại. Troponin T liên kết các protein troponin với các sợi cơ.
Tim về bản chất là một cơ, và tổn thương ở tim khiến nó giải phóng troponin vào máu. Nồng độ troponin trong máu bình thường rất thấp, nhưng những tổn thương đối với tim có thể khiến mức độ này tăng lên đáng kể.
Xét nghiệm troponin thường đo nồng độ troponin I hoặc troponin T trong máu như một cách để kiểm tra tổn thương tim.
Tại sao bác sĩ kiểm tra nồng độ troponin?
Xét nghiệm troponin có thể giúp phát hiện tổn thương tim. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nếu một người đang trải qua các triệu chứng có thể có của cơn đau tim, chẳng hạn như:
- tưc ngực
- hụt hơi
- nhịp tim nhanh
- lâng lâng
- mệt mỏi
Bác sĩ sẽ không chỉ sử dụng nồng độ troponin tăng cao để chẩn đoán tình trạng tim. Họ cũng sẽ tính đến các triệu chứng khác của người đó và có thể sử dụng các công cụ chẩn đoán khác, chẳng hạn như khám sức khỏe hoặc điện tâm đồ (ECG).
Tuy nhiên, xét nghiệm troponin cho phép bác sĩ đánh giá mức độ tổn thương tim, từ đó có thể hướng dẫn các quyết định điều trị và giúp xác định xem các phương pháp điều trị hiện tại có hiệu quả hay không.
Phạm vi troponin bình thường là bao nhiêu?
Nồng độ troponin thường thấp đến mức các xét nghiệm máu tiêu chuẩn không thể phát hiện ra chúng. Ngay cả sự gia tăng nhỏ troponin cũng có thể cho thấy một số tổn thương đối với tim.
Mức độ troponin tăng lên đáng kể, đặc biệt nếu chúng tăng và giảm trong một loạt giờ, là một dấu hiệu mạnh mẽ của chấn thương tim.
Phạm vi cho mức troponin bình thường có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm, vì vậy tốt nhất nên thảo luận kết quả với bác sĩ đã chỉ định xét nghiệm. Các phòng thí nghiệm đo troponin bằng nanogam trên mililit máu (ng / ml).
Khoa Y học Phòng thí nghiệm của Đại học Washington cung cấp các phạm vi sau cho mức troponin I:
- Phạm vi bình thường: dưới 0,04 ng / ml
- Nhồi máu cơ tim có thể xảy ra: trên 0,40 ng / ml
Có kết quả từ 0,04 đến 0,39 ng / ml thường cho thấy tim có vấn đề. Tuy nhiên, một số rất nhỏ những người khỏe mạnh có mức troponin cao hơn mức trung bình. Vì vậy, nếu kết quả nằm trong khoảng này, bác sĩ có thể kiểm tra các triệu chứng khác và yêu cầu xét nghiệm thêm trước khi đưa ra chẩn đoán.
Theo Lab Tests Online, nhiều phòng thí nghiệm ở Hoa Kỳ hiện đang sử dụng phiên bản thử nghiệm troponin có độ nhạy cao, được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào năm 2017. Thử nghiệm mới hơn này có thể phát hiện mức troponin tăng sớm hơn so với các phiên bản trước. .
Các bác sĩ thường yêu cầu một loạt các xét nghiệm troponin để theo dõi mức độ thay đổi của một người theo thời gian.
Nguyên nhân của mức troponin cao
Nồng độ troponin rất cao thường chỉ ra rằng một người đã bị đau tim, có thể xảy ra nếu nguồn cung cấp máu đến một số cơ tim đột ngột bị tắc nghẽn.
Mức troponin thấp hơn nhưng tăng cao có thể chỉ ra một chẩn đoán khác.
Một số nguyên nhân làm tăng nồng độ troponin có thể bao gồm:
- nhiễm trùng huyết, là một phản ứng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng do nhiễm trùng xâm nhập vào máu
- suy thận hoặc bệnh thận mãn tính
- suy tim
- tổn thương liên quan đến hóa trị liệu đối với tim
- thuyên tắc phổi
- nhiễm trùng tim
- viêm cơ tim, là tình trạng viêm của tim
- tổn thương tim do sử dụng thuốc kích thích, chẳng hạn như cocaine
- chấn thương tim, chẳng hạn như từ một cú đánh đột ngột, mạnh vào ngực
Điều trị mức troponin cao
Mức troponin cao là một triệu chứng, không phải là chẩn đoán, vì vậy việc điều trị sẽ tập trung vào việc tìm và giải quyết nguyên nhân cơ bản.
Mức độ troponin rất cao thường chỉ ra rằng một người gần đây đã bị đau tim. Điều trị cơn đau tim phụ thuộc vào việc tắc nghẽn ngăn dòng máu đến tim là một phần hay toàn bộ.
Một số phương pháp điều trị thông thường của cơn đau tim bao gồm:
- thuốc làm tan cục máu đông
- nong mạch vành, là một thủ thuật bao gồm luồn một quả bóng nhỏ vào động mạch vành để mở chỗ tắc nghẽn.
- đặt một stent - một ống lưới thép - để mở một mạch máu bị tắc nghẽn trong quá trình nong mạch
- phẫu thuật bắc cầu, bao gồm việc bác sĩ phẫu thuật tạo ra những con đường mới để máu đi đến cơ tim
- cắt bỏ, là một phương pháp điều trị phá hủy một số tế bào tim bằng cách sử dụng sóng vô tuyến
Để ngăn ngừa nguy cơ thêm các cơn đau tim, bác sĩ thường khuyên bạn nên thay đổi lối sống, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, giảm cân, tập thể dục nhiều hơn và ăn uống lành mạnh hơn.
Phương pháp điều trị các nguyên nhân khác gây ra mức troponin cao có thể khác với phương pháp điều trị cơn đau tim.
Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?
Xét nghiệm troponin là một xét nghiệm máu đơn giản và chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sẽ lấy mẫu máu từ cánh tay. Xét nghiệm máu nói chung rất an toàn và nhanh chóng.
Để lấy mẫu máu, chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường bắt đầu bằng cách quấn một dải băng quanh cánh tay trên của người đó. Việc thắt chặt dải băng này làm cho các mạch máu phồng lên, giúp lấy máu dễ dàng hơn.
Sau đó, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đưa một cây kim vào mạch máu và rút một ít máu. Kim có thể gây ra cảm giác ngắn, sắc nhọn, nhưng nhiều người cảm thấy ít hoặc không đau.
Điều quan trọng là một người phải thông báo cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu họ cảm thấy chóng mặt hoặc buồn nôn sau khi đưa mẫu thử. Ngồi trong 5–10 phút và uống một cốc nước hoặc nước trái cây có đường có thể giúp giảm chóng mặt và buồn nôn.
Bác sĩ có thể yêu cầu thêm mẫu máu trong vài giờ.
Tóm lược
Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm troponin để đánh giá xem có tổn thương cho tim của một người hay không. Mức độ troponin rất cao có thể chỉ ra một cơn đau tim gần đây.
Các bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm troponin nếu họ nghi ngờ rằng một người đã bị đau tim gần đây. Mức troponin cao hơn bình thường cũng có thể chỉ ra các chấn thương và tình trạng khác ảnh hưởng đến tim.
Tuy nhiên, các bác sĩ không chỉ sử dụng nồng độ troponin tăng cao để chẩn đoán tình trạng tim. Họ cũng sẽ tính đến các triệu chứng khác của người đó và có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như điện tâm đồ.
Điều trị nồng độ troponin cao tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Đối với những người bị đau tim, việc điều trị có thể bao gồm các thủ tục khẩn cấp để mở động mạch bị tắc nghẽn.
