Những điều cần biết về u ác tính ở chân
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
U hắc tố ở bàn chân, một loại u ác tính ở da, là một biến thể của ung thư da phát triển trên bàn chân. Nó có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên bàn chân, kể cả trên đế hoặc dưới móng tay. Nó bắt đầu trong một loại tế bào da được gọi là tế bào hắc tố.
Các tế bào này hiện diện ở lớp trên cùng của da. Chúng chịu trách nhiệm sản xuất melanin, một hắc sắc tố giúp cơ thể chống lại tác hại của tia cực tím (UV).
Ung thư hắc tố ở chân thường có thể điều trị được trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, mọi người thường sẽ nhận được chẩn đoán trong giai đoạn sau, vì các triệu chứng có thể không dễ nhận thấy.
Nếu khối u ác tính ở chân lan rộng, hoặc di căn, nó có thể đe dọa tính mạng. Khối u ác tính ở chân ban đầu thường lan đến các hạch bạch huyết.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích các loại ung thư hắc tố ở bàn chân, cách nhận biết các triệu chứng ban đầu và cách phòng ngừa và điều trị chúng.
Ung thư hắc tố ở chân là gì?
Ung thư phát triển khi các tế bào phát triển không kiểm soát được và không chết ở thời điểm bình thường trong vòng đời của chúng.
U hắc tố ở chân là một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào da sản xuất sắc tố ở bàn chân. Khoảng 3–15% các khối u ác tính xảy ra trên bàn chân.
Tuy nhiên, u ác tính không phải là loại ung thư da duy nhất. Trên thực tế, nó chỉ chiếm khoảng 1% các trường hợp ung thư da, nhưng nó lại gây ra số ca tử vong cao nhất trong số các bệnh ung thư da.
Khối u ác tính có thể lan rộng. Tuy nhiên, triển vọng có xu hướng tốt hơn khi một người được chẩn đoán và điều trị sớm.
Các loại
Nhiều loại u ác tính khác nhau có thể xuất hiện trên bàn chân và dưới móng chân.
Các loại u ác tính khác nhau có thể có các đặc điểm tương tự. Bác sĩ chỉ có thể xác nhận loại chính xác bằng cách gửi một mẫu mô để kiểm tra dưới kính hiển vi hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Các loại u ác tính ở chân bao gồm:
Khối u ác tính ở da
Khoảng một nửa số trường hợp ung thư hắc tố xuất hiện ở bàn chân là u hắc tố da ở chân. Loại u ác tính này phát triển như nhau ở tất cả các màu da nhưng chiếm tỷ lệ cao hơn các khối u ác tính ở những người da sẫm màu hơn.
Trong giai đoạn đầu, có thể khó xác định. Nó biểu hiện dưới dạng một mảng da đổi màu sẫm hơn. Nó cũng có thể xảy ra ở móng tay và xuất hiện dưới dạng một vệt rộng và sẫm màu trên móng tay. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các vệt sẫm màu trên móng tay đều cho thấy u ác tính.
Khối u ác tính dạng nốt
Đây thường là một nốt sẩn màu xanh đen rất đậm. U ác tính dạng nốt là loại có nhiều khả năng phát triển ở người lớn tuổi.
U hắc tố lan rộng bề ngoài
U hắc tố lan rộng bề ngoài là loại u ác tính phổ biến nhất. Nó phát triển ra ngoài trên da, thay vì hướng vào trong đối với các cơ quan và hệ thống của cơ thể.
Khi ở chân, nó thường xảy ra nhất ở bề mặt trên.
U hắc tố amelanotic
Những thứ này không có màu sắc và có thể giống với da thịt của một người. Do đó, khi chúng xảy ra ở chân, các bác sĩ có thể chẩn đoán nhầm chúng là tình trạng ít hung hăng hơn.
Những bức ảnh
Các triệu chứng
Dấu hiệu đầu tiên của u ác tính thường là sự thay đổi về kích thước, hình dạng, màu sắc hoặc kết cấu của nốt ruồi hiện có. Tuy nhiên, nó cũng có thể xuất hiện như một nốt ruồi mới.
Nhiều người có nốt ruồi, và hầu hết các nốt ruồi đều vô hại.
Tuy nhiên, việc xác định những thay đổi của nốt ruồi là rất quan trọng để phát hiện sớm khối u ác tính. Điều này áp dụng cho bất kỳ vết loét, cục u, mụn hoặc vết bất thường trên bề mặt da. Hầu hết các khối u ác tính có một vùng màu đen hoặc xanh đen.
Hai từ viết tắt có thể giúp một người nhớ các dấu hiệu của một nốt ruồi đang thay đổi.
Từ viết tắt ABCD Là một cách hữu ích để ghi nhớ các dấu hiệu của khối u ác tính nói chung:
- Không đối xứng: Một nửa của tổn thương không đồng nhất với tổn thương còn lại.
- Đường viền: Vết bệnh có đường viền không đều, rách nát hoặc không rõ ràng.
- Màu sắc: Vết bệnh có nhiều hơn một màu.
- Đường kính: Tổn thương có đường kính lớn hơn 6 mm.
- Tiến triển: Tổn thương thay đổi dần về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc.
Nếu một người nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Ung thư hắc tố ở chân thường xuất hiện ở lòng bàn chân hoặc dưới móng chân nhưng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên bàn chân hoặc mắt cá chân. Một bộ hướng dẫn năm 2010 trong Tạp chí Nghiên cứu Bàn chân và Mắt cá chân gợi ý một từ viết tắt đặc biệt cho khối u ác tính ở chân: CUBED.
Điều này đọc như sau:
- Màu sắc: Một tổn thương có màu sắc khác với phần còn lại của da.
- Không chắc chắn: Một tổn thương không có chẩn đoán xác định.
- Chảy máu: Tổn thương trên bàn chân hoặc dưới móng tay bị chảy máu hoặc rỉ dịch.
- Mở rộng: Tổn thương hoặc vết loét phát triển hoặc nặng hơn mặc dù đã được điều trị.
- Trì hoãn: Một tổn thương mất hơn 2 tháng để chữa lành.
Các dấu hiệu cảnh báo khác cho khối u ác tính ở chân bao gồm:
- vết thương không lành
- sắc tố lan rộng từ biên giới của thương tổn sang vùng da xung quanh
- đỏ hoặc sưng mới ngoài biên giới của thương tổn
- thay đổi cảm giác, chẳng hạn như ngứa, đau hoặc đau
- những thay đổi trên bề mặt của nốt ruồi, bao gồm đóng vảy, chảy dịch, chảy máu hoặc xuất hiện vết sưng hoặc nốt
Nếu có hai trong số các triệu chứng trên, thông thường bác sĩ sẽ giới thiệu một người đến bác sĩ chuyên khoa ung thư da để đánh giá thêm.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Tia UV là nguyên nhân chính gây ung thư da, cho dù từ ánh nắng mặt trời hay nguồn nhân tạo, chẳng hạn như giường tắm nắng. Tia UV làm hỏng DNA trong tế bào da. Điều này ảnh hưởng đến cách chúng phát triển và phân chia.
Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời thường xuyên và cường độ cao làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư hắc tố.
Tuy nhiên, vai trò của tia UV trong sự phát triển của các khối u ác tính trên những vùng không được chiếu sáng, chẳng hạn như lòng bàn chân, vẫn chưa rõ ràng.
U hắc tố trên những vùng da hiếm khi tiếp xúc có thể do những thay đổi di truyền khác với những vùng da thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
Các yếu tố nguy cơ khác của u ác tính bao gồm:
- nốt ruồi hiện có
- da nhợt nhạt, tàn nhang và tóc sáng màu
- tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị u ác tính
- xeroderma pigmentosum, một chứng rối loạn di truyền hiếm gặp dẫn đến suy giảm khả năng sửa chữa DNA bị hư hỏng của các tế bào da và có thể làm tăng nguy cơ ung thư tế bào hắc tố ở những người trẻ tuổi
U hắc tố hiếm khi xảy ra trước tuổi dậy thì và có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người lớn tuổi.
Trước 50 tuổi, phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư hắc tố cao hơn. Tuy nhiên, sau độ tuổi này, nguy cơ trở nên cao hơn ở nam giới.
Chẩn đoán
Các vết ung thư ở bàn chân và mắt cá chân có thể khó xác định.
Nếu một người đến gặp bác sĩ với lo lắng về những thay đổi trên da ở bàn chân, bác sĩ sẽ khám khu vực đó và hỏi người đó về tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư da.
Họ cũng sẽ đánh giá:
- ngày phát triển gần đúng của tổn thương
- bất kỳ thay đổi nào về kích thước và ngoại hình
- các dấu hiệu hoặc triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như đau, ngứa hoặc chảy máu
- bất kỳ nốt ruồi đáng ngờ nào khác
- các hạch bạch huyết gần khu vực bất thường, để đảm bảo rằng ung thư chưa di căn
Nếu bác sĩ nghi ngờ u ác tính, họ sẽ giới thiệu cá nhân đó đến bác sĩ da liễu. Đây là một bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về da và ung thư.
Bác sĩ da liễu sẽ sử dụng kính soi da để xem các đốm trên da rõ ràng hơn, và họ sẽ thực hiện sinh thiết trên tổn thương nếu nó có vẻ nghi ngờ.
Các loại và sử dụng sinh thiết
Trong sinh thiết, một chuyên gia y tế sẽ thu thập một mẫu da và gửi nó để kiểm tra dưới kính hiển vi. Loại sinh thiết phụ thuộc vào vùng bị ảnh hưởng và kích thước của tổn thương.
Các loại bao gồm:
- Sinh thiết da: Chuyên gia y tế sẽ thu thập mẫu da dưới phương pháp gây tê cục bộ. “Sinh thiết da” là một thuật ngữ chung đề cập đến bất kỳ hình thức sinh thiết da nào, bao gồm sinh thiết cạo râu hoặc đục lỗ.
- Sinh thiết cạo râu: Chuyên gia y tế sẽ sử dụng một lưỡi dao để loại bỏ tổn thương quan tâm. Nó lành lại với một vết sẹo và không cần phải khâu.
- Đấm sinh thiết: Sử dụng công cụ “máy cắt bánh quy”, chuyên gia y tế sẽ lấy mẫu của tất cả các lớp da, bao gồm cả lớp tổ chức dưới da. Họ thường sẽ đặt một vết khâu để đóng lại vị trí sinh thiết và họ sẽ loại bỏ 1–2 tuần sau đó.
- Sinh thiết rạch hoặc cắt bỏ: Chuyên gia y tế sẽ loại bỏ một phần hoặc toàn bộ nốt ruồi và gửi nó đi kiểm tra. Đây thường là phương pháp ưu tiên để đánh giá các khối u ác tính nghi ngờ.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu các nghiên cứu sâu hơn, chẳng hạn như đánh giá phẫu thuật, để đánh giá sự liên quan của hạch bạch huyết. Điều này cũng có thể đánh giá sự lây lan của ung thư.
Trong một số trường hợp, một tổn thương u ác tính có thể hình thành trên da và sau đó biến mất. Tuy nhiên, các tế bào có thể đi khắp cơ thể và khiến ung thư phát triển ở nơi khác.
Sinh thiết có thể xác định xem các tế bào có phải là ung thư hay không và loại ung thư nào, nếu có, đang hiện diện. Nó cũng có thể đo độ dày của khối u.
Nếu khối u ác tính không lây lan từ vị trí ban đầu của nó, nó là ung thư giai đoạn 1. Đến giai đoạn 4, nó đã lan đến các cơ quan và hệ thống ở xa. U ác tính cũng có thể ở giai đoạn 0, nghĩa là nó có dấu hiệu ung thư nhưng chưa xâm lấn qua da.
Chẩn đoán ung thư ở giai đoạn 1 làm tăng đáng kể cơ hội điều trị thành công.
trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về các giai đoạn của khối u ác tính.
Các bài kiểm tra khác
Bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI. Những điều này có thể giúp đánh giá liệu ung thư đã lan rộng hay chưa, việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào và liệu ung thư có quay trở lại sau khi điều trị hay không.
Trong khi đó, xét nghiệm di truyền có thể tiết lộ các yếu tố khác có thể cải thiện triển vọng điều trị. Các tế bào cũng có thể trải qua thử nghiệm di truyền, vì đặc tính di truyền của bệnh ung thư có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Ví dụ: các ô có BRAF gen có thể đáp ứng hiệu quả hơn với một số phương pháp điều trị.
Sự đối xử
Phẫu thuật là lựa chọn điều trị chính cho khối u ác tính mà bác sĩ da liễu đã chẩn đoán sớm.
Trong giai đoạn đầu, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ khối u ác tính mà không ảnh hưởng đáng kể đến chức năng hàng ngày của một người hoặc vẻ ngoài của làn da của họ. Tuy nhiên, nếu khối u ác tính quay trở lại, một người có thể cần can thiệp triệt để hơn.
Xạ trị, liệu pháp miễn dịch và hóa trị liệu có thể cần thiết nếu ung thư đã lan rộng. Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp cả hai để làm cho phương pháp điều trị hiệu quả hơn.
Nếu khối u ác tính không giải quyết bằng điều trị, liệu pháp miễn dịch thường xuyên, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc các phương pháp điều trị khác có thể giúp kiểm soát ung thư.
Phòng ngừa
Nguy cơ mắc ung thư tế bào hắc tố cao hơn ở những người tiếp xúc lâu hơn và thường xuyên hơn với tia UV.
Lòng bàn chân hiếm khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nhưng thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau đây có thể giúp giảm nguy cơ ung thư hắc tố ở chân:
- đi giày nước hoặc giày và tất thay vì đi chân trần hoặc đi dép xỏ ngón
- sử dụng kem chống nắng đầy đủ ở những khu vực mà quần áo và giày dép không bảo vệ được
- kiểm tra tất cả các khu vực của bàn chân hàng ngày, bao gồm cả lòng bàn chân, bên dưới móng chân và giữa các ngón chân
- thỉnh thoảng tẩy sơn móng tay để kiểm tra da bên dưới móng chân
- không sử dụng đèn làm khô bằng tia cực tím trong quá trình chăm sóc móng chân
- tránh bức xạ tia cực tím từ mặt trời trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, những người đặc biệt dễ bị ảnh hưởng của bức xạ tia cực tím
Mọi người cũng có thể tự bảo vệ mình khỏi tia UV của ánh nắng mặt trời bằng cách đeo kính râm có tác dụng ngăn chặn tất cả các tia UV và đội mũ rộng vành. Kem chống nắng có sẵn để mua trực tuyến.
Điều đó nói rằng, các chuyên gia không tin rằng u ác tính acral - ảnh hưởng đến lòng bàn chân - có liên quan đến việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Vì vậy, không thể ngăn ngừa loại ung thư hắc tố này bằng cách bảo vệ bản thân khỏi tia UV từ ánh nắng mặt trời.
Điều quan trọng là phải kiểm tra bàn chân, bao gồm cả móng tay và lòng bàn chân, xem có bất kỳ thay đổi nào trên da hay không và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu xuất hiện bất kỳ đặc điểm bất thường nào.
