Điều trị táo bón trong bệnh Crohn
Bệnh Crohn có xu hướng gây tiêu chảy thường xuyên, nhưng nó cũng có thể gây táo bón. Tình trạng táo bón này có thể do thuốc, các tình trạng sức khỏe khác hoặc các yếu tố lối sống.
Các bác sĩ coi một người bị táo bón nếu họ đi tiêu ít hơn ba lần một tuần. Các triệu chứng khác của táo bón có thể bao gồm phân cứng hoặc khô, đau hoặc khó đi ngoài phân và cảm giác phân không hoàn toàn.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các nguyên nhân tiềm ẩn gây táo bón ở những người mắc bệnh Crohn, các lựa chọn điều trị và thời điểm đi khám bác sĩ.
Nguyên nhân của táo bón
Có một số nguyên nhân có thể gây ra táo bón ở những người bị bệnh Crohn. Chúng có thể bao gồm:
Thuốc men
Nhiều loại thuốc có thể gây táo bón, bao gồm thuốc chống tiêu chảy, thuốc bổ sung sắt, thuốc chẹn kênh canxi và một số loại thuốc giảm đau.
Chế độ ăn ít chất xơ
Các bác sĩ đôi khi khuyến nghị một chế độ ăn ít chất xơ cho những người đang trải qua đợt bùng phát Crohn.
Tuy nhiên, giảm lượng chất xơ trong khi dùng thuốc trị tiêu chảy có thể dẫn đến táo bón ở một số người.
Nghiêm ngặt
Bệnh Crohn có thể khiến một đoạn ruột bị thu hẹp do tình trạng viêm nhiễm nghiêm trọng.
Phần này được gọi là thắt chặt, và nó có thể chặn hoặc làm chậm quá trình di chuyển của phân hoặc thức ăn đã tiêu hóa qua ruột, dẫn đến táo bón.
Việc thắt chặt cũng có thể gây ra đau bụng, đầy hơi, buồn nôn và nôn. Điều quan trọng là những người có các triệu chứng của tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn khác là đi khám bác sĩ.
Nếu không được điều trị, tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Các bác sĩ thường có thể điều trị hẹp bao quy đầu bằng thuốc, nhưng một số người có thể yêu cầu phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật tạo hình thắt hoặc cắt bỏ ruột.
Các nguyên nhân khác
Các nguyên nhân khác gây táo bón ở những người bị bệnh Crohn có thể bao gồm:
- không uống đủ chất lỏng
- ăn quá ít thức ăn
- một lối sống không hoạt động
- hội chứng ruột kích thích
- proctitis, là tình trạng viêm trực tràng
Điều trị táo bón
Các phương pháp điều trị bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, thuốc men và luyện tập ruột. Chúng tôi thảo luận về một số tùy chọn này bên dưới:
Chất xơ
Tiêu thụ nhiều chất xơ hơn dẫn đến hấp thụ nhiều nước hơn trong ruột. Điều này giúp phân mềm hơn và dễ đi ngoài hơn.
Thực phẩm giàu chất xơ bao gồm:
- trái cây tươi hoặc khô, chẳng hạn như táo và lê chưa gọt vỏ, mận khô, quả mọng và cam
- rau tươi hoặc nấu chín, chẳng hạn như rau bina, cà rốt, bông cải xanh, khoai lang và khoai tây chưa gọt vỏ
- các loại đậu, chẳng hạn như đậu lăng, đậu và đậu Hà Lan
- các loại hạt và hạt giống
- ngũ cốc ăn sáng giàu chất xơ, thường bao gồm cám hoặc ngũ cốc nguyên hạt
- bánh mì nguyên hạt, mì ống và gạo
Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng trước khi thực hiện những thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống. Những người có chế độ ăn kiêng không nên áp dụng chế độ ăn nhiều chất xơ.
Để ngăn ngừa đầy hơi và chướng bụng, tốt nhất là bạn nên dần dần đưa thực phẩm giàu chất xơ vào chế độ ăn.
Chất lỏng
Uống nhiều nước hơn có thể giúp làm mềm phân và dễ đi ngoài hơn. Chất lỏng có thể bao gồm:
- Nước
- súp rõ ràng
- nước ép trái cây và rau quả không thêm đường
- đồ uống thể thao ít đường
- đồ uống không chứa caffein
Tập thể dục
Tập thể dục nhiều hơn có thể giúp phân di chuyển qua đại tràng nhanh hơn và tăng tần suất đi tiêu.
Các chuyên gia khuyên bạn nên tập thể dục nhịp điệu ít nhất 30 phút trong hầu hết các ngày, hoặc khoảng 150 phút mỗi tuần. Điều này có thể liên quan đến các hoạt động như đạp xe, bơi lội và đi bộ nhanh.
Có thể không phải lúc nào cũng dễ dàng hoặc có thể tập thể dục khi các triệu chứng bùng phát. Các cách khác để tăng cường hoạt động thể chất có thể bao gồm:
- Đi bộ ngắn
- sử dụng xe hơi và thang máy ít hơn
- thường xuyên nghỉ giải lao khỏi bàn làm việc và máy tính để đi bộ xung quanh và kéo dài
Thuốc nhuận tràng
Thuốc nhuận tràng là một lựa chọn ngắn hạn để điều trị táo bón. Sử dụng lâu dài các loại thuốc này có thể khiến người bệnh khó đi tiêu nếu không dùng thuốc nhuận tràng.
Những người bị bệnh Crohn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi thử dùng thuốc nhuận tràng.
Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận, các loại thuốc nhuận tràng sau đây có bán không cần kê đơn:
- chất thẩm thấu, chẳng hạn như sữa magie hoặc Miralax
- chất tạo khối, chẳng hạn như Citrucel hoặc FiberCon
- chất làm mềm phân, chẳng hạn như Colace hoặc Docusate
- chất bôi trơn, chẳng hạn như dầu khoáng
- chất kích thích, chẳng hạn như Correctol hoặc Dulcolax
Các bác sĩ thường chỉ khuyên dùng thuốc nhuận tràng kích thích cho những người bị táo bón nặng, hoặc nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Thuốc kê đơn
Đối với những người bị táo bón nặng hoặc khó điều trị, bác sĩ có thể kê đơn thuốc lubiprostone, linaclotide hoặc plecanatide.
Lubiprostone hoạt động bằng cách tăng chất lỏng trong ruột già, giúp làm mềm phân và dẫn đến đi tiêu thường xuyên hơn.
Linaclotide và plecanatide có thể giúp khôi phục nhu động ruột thường xuyên, nhưng có thể mất đến 1 tuần để có tác dụng. Hai loại thuốc này có thể gây mất nước nghiêm trọng ở một số người, và trẻ em không nên dùng chúng.
Các bác sĩ cần loại trừ bất kỳ vật cản đường ruột nào, chẳng hạn như tắc nghẽn đường ruột, trước khi một người bắt đầu dùng những thuốc này.
Ngừng thuốc
Nếu một loại thuốc gây táo bón cho một người, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi, giảm hoặc ngừng thuốc hoặc chất bổ sung.
Đào tạo ruột
Các bác sĩ có thể đề nghị tập đi tiêu cho một số người bị táo bón.
Điều này liên quan đến việc cố gắng đi tiêu vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Việc tập luyện ruột cũng có thể bao gồm việc thay đổi cách ngồi của một người khi đi vệ sinh.
Theo thời gian, điều này có thể giúp một người đi tiêu đều đặn hơn.
Liệu pháp phản hồi sinh học
Liệu pháp phản hồi sinh học có thể giúp điều trị táo bón ở những người có vấn đề với cơ sàn chậu.
Nó liên quan đến việc sử dụng các thiết bị điện tử để cung cấp phản hồi về hoạt động của các cơ cụ thể, cho phép người đó đào tạo lại chúng và kiểm soát tốt hơn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người bị bệnh Crohn nên đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ hoặc các thành viên khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe của họ. Làm như vậy cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe theo dõi các triệu chứng và khuyến nghị điều chỉnh kế hoạch điều trị.
Táo bón nghiêm trọng hoặc đột ngột, đặc biệt nếu nó đi kèm với đau bụng, có thể là dấu hiệu của sự tắc nghẽn hoặc tắc ruột. Nếu không điều trị, tắc nghẽn có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như rách ruột.
Các triệu chứng của tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn có thể bao gồm:
- đau bụng dữ dội, chuột rút hoặc chướng bụng
- buồn nôn và ói mửa
- sốt cao
- táo bón nặng
- không có khả năng vượt qua khí
Bất kỳ ai có những triệu chứng này nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.
Tóm lược
Mặc dù bệnh Crohn thường gây tiêu chảy khi bùng phát, nhưng một số người cũng có thể bị táo bón. Nguyên nhân của chứng táo bón này có thể bao gồm thuốc, chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, yếu tố lối sống và các tình trạng sức khỏe khác.
Các phương pháp điều trị táo bón cho những người bị bệnh Crohn bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, dùng thuốc làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng và luyện tập đi tiêu.
Cân nhắc nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu các triệu chứng không cải thiện.
