Thoát vị bẹn là gì?
Thoát vị bẹn xảy ra khi một phần của khoang bụng đẩy vào một bộ phận của cơ thể được gọi là ống bẹn. Khoang bụng là không gian rỗng lớn trong cơ thể chứa nhiều cơ quan quan trọng như dạ dày và gan.
Có hai ống bẹn trong cơ thể, một ống ở hai bên bẹn. Các cấu trúc khác nhau của cơ thể đi qua ống bẹn, tùy thuộc vào giới tính của mỗi người.
Ở nam giới, thừng tinh đi qua ống dẫn tinh và kết nối với tinh hoàn. Ở phụ nữ, các dây chằng tròn hỗ trợ tử cung đi qua ống kinh.
Thoát vị bẹn thường ảnh hưởng đến ruột non hoặc mô mỡ trong bụng.
Thoát vị bẹn gián tiếp xảy ra do một người có một điểm yếu từ trước, hoặc họ có thể bẩm sinh với nó. Thoát vị bẹn trực tiếp chỉ xảy ra ở người lớn. Nó phát triển theo thời gian do căng thẳng lặp đi lặp lại trên cơ bụng.
Các yếu tố rủi ro
Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK), khoảng 25% nam giới sẽ bị thoát vị bẹn vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời, nhưng chỉ có 2% ở nữ giới.
Thoát vị bẹn trực tiếp có xu hướng xảy ra muộn hơn trong cuộc sống khi cơ bụng yếu dần theo tuổi tác. Tuy nhiên, thoát vị bẹn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Thoát vị gián tiếp có xu hướng gặp ở trẻ nhỏ và những người dưới 30 tuổi.
Mọi người có nhiều khả năng bị thoát vị bẹn hơn nếu các thành viên khác trong gia đình của họ đã từng bị thoát vị. Hút thuốc lá cũng làm tăng nguy cơ.
Phòng ngừa
Cơ bụng thường yếu đi theo tuổi tác. Một cá nhân không thể ngăn chặn điều này, nhưng duy trì cân nặng hợp lý và tránh sử dụng thuốc lá có thể giúp ngăn ngừa thoát vị bẹn xảy ra hoặc tái phát.
Tránh nâng vật nặng và sử dụng chân khi nâng vật (ngược lại với lưng) có thể giúp giảm căng thẳng lên thành bụng.
Ngăn ngừa táo bón và không rặn khi đi vệ sinh cũng có thể giúp thoát vị bẹn không nặng hơn hoặc tái phát.
Các triệu chứng
Triệu chứng phổ biến nhất xuất hiện đầu tiên là một khối phồng nhỏ ở bẹn. Khối phồng này có thể ở một hoặc cả hai bên bẹn. Nó thường hết khi nằm xuống.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- một bìu sưng
- yếu, nặng hơn hoặc đau ở háng
- cảm giác bỏng rát hoặc kim châm ở háng
Thông thường, cơn đau sẽ cải thiện khi nghỉ ngơi và trở nên tồi tệ hơn khi nâng vật nặng, ho hoặc gắng sức.
Các biến chứng
Hai biến chứng chính có thể xảy ra với thoát vị bẹn:
- sự giam giữ
- bóp cổ
Ruột tù nhân mắc kẹt trong ống bẹn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể làm dễ dàng phần ruột hoặc chất béo bị mắc kẹt trở lại khoang bụng.
Nếu không điều trị, thoát vị bẹn chèn ép có thể trở thành thoát vị thắt cổ. Khi điều này xảy ra, dòng máu đến mô có thể bị cắt đứt. Điều này có thể khiến ruột non bị chết. Đây là một tình huống khẩn cấp và đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng của việc giam giữ hoặc bóp cổ bao gồm:
- cực kỳ đau tại vị trí khối phồng mà không cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc các biện pháp khác
- buồn nôn, nôn hoặc sốt
- không có khả năng di chuyển ruột hoặc thải khí
Bất cứ ai có những triệu chứng này nên đi cấp cứu ngay lập tức. Thoát vị bị nghẹt sẽ cần phẫu thuật sửa chữa khẩn cấp.
Chẩn đoán
Nếu ai đó nghi ngờ rằng họ bị thoát vị, họ nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và lấy tiền sử bệnh gia đình và bệnh nhân.
Thông thường, điều này là đủ để chẩn đoán thoát vị.
Đôi khi, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm bổ sung để loại trừ các tình trạng hoặc biến chứng y tế khác.
Các xét nghiệm có thể giúp xác định chẩn đoán bao gồm:
- Tia X
- Quét CAT
- siêu âm bụng
Sự đối xử
Phương pháp điều trị duy nhất cho thoát vị bẹn là phẫu thuật sửa thành bụng.
Bác sĩ sẽ quyết định xem có cần thiết phải phẫu thuật hay không, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Nếu không có cơn đau dữ dội hoặc vấn đề y tế khác liên quan đến thoát vị, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp “theo dõi và chờ đợi”. Trong trường hợp này, họ sẽ yêu cầu người đó báo cáo bất kỳ triệu chứng xấu đi hoặc mới nào ngay khi chúng xảy ra.
Nếu bác sĩ đề nghị phẫu thuật, có hai cách tiếp cận khác nhau:
Mổ mở: Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở bụng và đẩy khối thoát vị trở lại ổ bụng. Sau đó, họ sửa chữa lỗ hổng.
Phẫu thuật nội soi: Bác sĩ phẫu thuật tạo một số vết rạch nhỏ và đưa dụng cụ vào ổ bụng. Sau đó, họ sử dụng những dụng cụ đó để sửa chữa khối thoát vị.
Bác sĩ thường sẽ sử dụng lưới để sửa chữa vị trí, nhưng đôi khi họ sử dụng chỉ khâu.
Mỗi thủ tục đều có ưu điểm và nhược điểm.
Cả hai loại phẫu thuật có thể không phù hợp với một số người. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giúp người bệnh đưa ra quyết định tốt nhất.
Sau khi phẫu thuật
Sự phục hồi sẽ phụ thuộc vào loại thủ thuật và mức độ nghiêm trọng và kích thước của khối thoát vị.
Có thể có một số khó chịu hoặc đau trong những ngày sau phẫu thuật, nhưng thời gian phục hồi sau phẫu thuật nội soi có xu hướng dễ dàng hơn và ngắn hơn so với phục hồi sau phẫu thuật mở.
Một người thường có thể về nhà vào cùng ngày sau khi phẫu thuật, nhưng họ phải có người lớn đi cùng trong ít nhất 24 giờ. Họ nên sắp xếp để ai đó chở họ về nhà.
Cá nhân nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các lựa chọn của họ để kiểm soát cơn đau.
Sau khi phẫu thuật, người bệnh nên kiểm tra bất kỳ thay đổi không mong muốn nào có thể chỉ ra rằng nhiễm trùng đang phát triển.
Các triệu chứng bao gồm:
- đỏ
- sưng tấy
- nhiệt
- thoát nước
- đau trầm trọng hơn xung quanh vết mổ
Bác sĩ sẽ cho người đó biết khi nào họ có thể trở lại làm việc. Nó sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân. Nếu công việc của người đó không liên quan đến việc nâng đỡ, họ có thể quay trở lại sau 1–2 tuần, theo một đánh giá được công bố vào năm 2012, nhưng các yếu tố sức khỏe khác cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
Họ cũng sẽ hướng dẫn cụ thể dựa trên từng trường hợp. Điều này thường bao gồm việc tránh khuân vác nặng và hoạt động thể chất trong vài tuần.
Đau và tê có thể phát triển xung quanh háng nếu bác sĩ phẫu thuật làm tổn thương dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật. Cứ 10 người thì có một người tiếp tục bị đau dai dẳng sau phẫu thuật.
Điều trị bằng thuốc giảm đau hoặc thuốc ngăn chặn dây thần kinh có thể hữu ích. Đôi khi, phẫu thuật thêm là cần thiết.
Sống chung với thoát vị
Mụn thịt tương đối phổ biến, đặc biệt là đối với đàn ông lớn tuổi, và phẫu thuật là một thủ tục thường quy.
Các bác sĩ ở Hoa Kỳ thực hiện khoảng 800.000 ca sửa chữa mỗi năm, mặc dù không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật.
Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về bất kỳ mối quan tâm nào và thảo luận về tất cả các lựa chọn có sẵn với họ.
Nếu cá nhân và bác sĩ của họ quyết định rằng phẫu thuật không phải là lựa chọn tốt nhất, người đó nên tái khám với bác sĩ theo lời khuyên của họ. Họ phải sẵn sàng thông báo bất kỳ triệu chứng nào mới xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Các loại thoát vị khác
Có một số loại thoát vị khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của cơ thể mà nó ảnh hưởng:
Vết rạch: Một phần cơ thể kéo dài qua vết thương phẫu thuật chưa liền hoàn toàn.
Xương đùi: Ruột hoặc mỡ bụng đẩy vào ống xương đùi, nằm ở phía trên cùng của đùi trong hoặc ở bẹn. Những loại thoát vị này ít phổ biến hơn thoát vị bẹn và có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ. Để tìm hiểu thêm về thoát vị xương đùi, bấm vào đây.
Rốn: Ruột hoặc mô mỡ kéo dài qua rốn, thường ở trẻ sơ sinh. Click vào đây để tìm hiểu thêm.
Hiatal: Dạ dày đẩy qua tình trạng gián đoạn, một lỗ nhỏ trong cơ hoành ở phía trên của bụng. Click vào đây để tìm hiểu thêm.
