Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và tăng huyết áp
Tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao, thường xảy ra cùng với bệnh đái tháo đường, bao gồm bệnh tiểu đường loại 1, loại 2 và thai kỳ, và các nghiên cứu cho thấy có thể có mối liên hệ giữa chúng.
Tăng huyết áp và tiểu đường loại 2 đều là những khía cạnh của hội chứng chuyển hóa, một tình trạng bao gồm bệnh béo phì và bệnh tim mạch.
Cả tăng huyết áp và đái tháo đường có thể có một số nguyên nhân cơ bản chung và chúng có chung một số yếu tố nguy cơ. Chúng cũng góp phần làm cho các triệu chứng của nhau trở nên tồi tệ hơn. Cách quản lý của cả hai điều kiện cũng chồng chéo lên nhau.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về mối liên hệ giữa huyết áp cao và bệnh tiểu đường, cách phát hiện chúng và làm thế nào để giảm tác động tiêu cực của cả hai.
Xác định bệnh tăng huyết áp và bệnh tiểu đường
Một số xét nghiệm tương đối đơn giản có thể cho biết một người có bị tiểu đường hoặc tăng huyết áp hay không.
Mọi người cũng có thể mua bộ dụng cụ kiểm tra đường huyết cho bệnh tiểu đường và máy đo huyết áp để đo huyết áp, họ có thể sử dụng tại nhà.
Xác định tăng huyết áp
Đôi khi, người ta gọi tăng huyết áp là “kẻ giết người thầm lặng” và nhiều người không biết mình mắc bệnh này.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) nhấn mạnh rằng hầu hết thời gian không có triệu chứng.
Mọi người thường phát hiện ra mình bị cao huyết áp khi bác sĩ đo huyết áp hoặc tự đo huyết áp tại nhà.
Bài đọc sẽ cho hai con số:
- Tâm thu là con số hàng đầu
- Tâm trương là số dưới cùng
Theo AHA, kết quả sẽ là một trong những kết quả sau:
- Bình thường: Tâm thu dưới 120 và tâm trương dưới 80
- Tăng cao: Tâm thu 120–129 và tâm trương dưới 80
- Tăng huyết áp giai đoạn 1: Tâm thu 130–139 và tâm trương 80–89
- Tăng huyết áp giai đoạn 2: Tâm thu 140 trở lên và tâm trương 90 trở lên
- Khủng hoảng tăng huyết áp: Tâm thu cao hơn 180 và tâm trương trên 120.
Một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp có nghĩa là người đó cần phải đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Một người bị tăng huyết áp giai đoạn đầu có nguy cơ bị tăng huyết áp trong tương lai.
Các thói quen trong lối sống có thể giúp kiểm soát huyết áp và ngăn ngừa tăng huyết áp cũng như các biến chứng của nó. Những người ảnh hưởng đến lối sống này bao gồm:
- tập thể dục
- một chế độ ăn uống lành mạnh
- kiểm soát cân nặng
- thuốc
Xác định bệnh tiểu đường
Không phải tất cả mọi người mắc bệnh tiểu đường đều nhận thấy các triệu chứng, kể cả những người đã được chẩn đoán, miễn là họ đang kiểm soát tình trạng của mình một cách hiệu quả.
Nếu các triệu chứng của lượng đường trong máu cao xuất hiện, chúng bao gồm:
- khát
- nhu cầu đi tiểu thường xuyên
- tăng đi tiểu đêm
- điểm yếu và mệt mỏi
- mờ mắt
Một người cũng có thể nhận thấy rằng họ bắt đầu bị nhiễm trùng nhiều hơn, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, tưa miệng và nhiễm trùng đường hô hấp trên. Họ cũng có thể nhận thấy rằng các vết thương và nhiễm trùng mất nhiều thời gian hơn để chữa lành.
Các xét nghiệm sẽ cho thấy một người có lượng đường cao trong nước tiểu và máu của họ.
Mức đường huyết sau khi nhịn ăn 8 giờ có thể là:
- Bình thường: Dưới 100 miligam trên decilit (mg / dl)
- Tiền tiểu đường: Giữa 100–125 mg / dl
- Bệnh tiểu đường: Chỉ số từ 126 mg / dl trở lên
Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể thực hiện sẽ cho thấy kết quả theo những cách khác nhau.
Có ba loại bệnh đái tháo đường, tất cả đều có nguyên nhân khác nhau:
Bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng xuất hiện trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, nhưng nó có thể xảy ra muộn hơn trong cuộc sống. Các triệu chứng có thể xuất hiện tương đối đột ngột hoặc trong một số tuần. Loại 1 xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào trong tuyến tụy sản xuất insulin. Không có cách nào để tránh bệnh tiểu đường loại 1.
Bệnh tiểu đường loại 2 có thể mất nhiều năm để phát triển và hầu hết mọi người không nhận thấy các triệu chứng. Một số người thường phát hiện ra rằng họ bị tiền tiểu đường hoặc tiểu đường loại 2 khi họ tham gia một cuộc kiểm tra hoặc nếu các biến chứng xảy ra, chẳng hạn như bệnh thần kinh hoặc các vấn đề về thận.
Các hướng dẫn hiện tại khuyến cáo nên sàng lọc cho tất cả mọi người trên 45 tuổi hoặc trước đó nếu họ có các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như béo phì.
Biện pháp phòng ngừa này là bởi vì những người được chẩn đoán sớm có cơ hội tốt hơn để đảo ngược hoặc làm chậm sự tiến triển của tình trạng bệnh và tránh các biến chứng trước khi bắt đầu.
Một cách để làm điều này là thông qua các lựa chọn lối sống tương tự mà các bác sĩ khuyến nghị cho bệnh tăng huyết áp.
Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Bệnh tiểu đường thai kỳ chỉ xảy ra trong thai kỳ, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc sống.
Nếu khám định kỳ cho thấy lượng đường trong máu cao khi mang thai, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của người đó cho đến khi sinh. Họ sẽ tiếp tục làm điều này trong vài tuần sau đó, nhưng lượng đường trong máu thường giảm xuống.
Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau, bao gồm tiền sản giật, triệu chứng chính của bệnh là huyết áp rất cao.
Tìm hiểu thêm tại đây về bệnh tiểu đường thai kỳ.
Liên kết là gì?
Các tác giả của một nghiên cứu năm 2012 lưu ý rằng bệnh tiểu đường và tăng huyết áp thường xảy ra cùng nhau và có thể có chung một số nguyên nhân.
Bao gồm các:
- béo phì
- viêm
- stress oxy hóa
- kháng insulin
Bệnh tiểu đường có thể gây tăng huyết áp không?
Một người bị bệnh tiểu đường không có đủ insulin để xử lý glucose hoặc insulin của họ không hoạt động hiệu quả. Insulin là hormone cho phép cơ thể xử lý glucose từ thức ăn và sử dụng nó làm năng lượng.
Do vấn đề với insulin, glucose không thể đi vào tế bào để cung cấp năng lượng, và thay vào đó nó sẽ tích tụ trong máu.
Khi máu có nồng độ glucose cao di chuyển trong cơ thể, nó có thể gây ra những tổn thương trên diện rộng, bao gồm cả các mạch máu và thận. Các cơ quan này đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì huyết áp khỏe mạnh. Nếu chúng bị tổn thương, huyết áp có thể tăng lên, làm tăng nguy cơ bị tổn thương và biến chứng.
Tăng huyết áp có thể gây ra bệnh tiểu đường không?
Một phân tích tổng hợp xuất hiện trong Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ (JACC) vào năm 2015 đã xem xét dữ liệu của hơn 4 triệu người trưởng thành. Nó kết luận rằng những người bị huyết áp cao có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn.
Liên kết này có thể là do các quá trình trong cơ thể ảnh hưởng đến cả hai điều kiện, ví dụ, viêm.
Các biến chứng của bệnh tiểu đường và tăng huyết áp
Tác động tổng hợp của bệnh tiểu đường và huyết áp cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bệnh thận và các vấn đề sức khỏe khác.
Vào năm 2012, các nhà nghiên cứu đã trích dẫn các số liệu cho thấy rằng 30% những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 50–80% những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có huyết áp cao ở Hoa Kỳ.
Có ba cách mà lượng glucose cao trong máu có thể làm tăng huyết áp:
- Các mạch máu mất khả năng co giãn.
- Chất lỏng trong cơ thể tăng lên, đặc biệt nếu bệnh tiểu đường đã ảnh hưởng đến thận.
- Kháng insulin có thể liên quan đến các quá trình làm tăng nguy cơ tăng huyết áp.
Kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.
Các yếu tố rủi ro
Tăng huyết áp và đái tháo đường týp 2 cũng có chung các yếu tố nguy cơ. Bao gồm các:
- thừa cân và mỡ trong cơ thể
- tuân theo một chế độ ăn uống không lành mạnh
- có một lối sống không hoạt động
- căng thẳng và thói quen ngủ kém
- hút thuốc lá
- tuổi lớn hơn
- có hàm lượng vitamin D thấp
Tiền sử gia đình bị tăng huyết áp làm tăng nguy cơ tăng huyết áp, trong khi tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là loại 2.
Tăng huyết áp dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và mắc bệnh tiểu đường loại 2 làm tăng nguy cơ tăng huyết áp.
Ngoài ra, có một hoặc cả hai điều kiện làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng khác nhau, bao gồm:
- đau tim hoặc đột quỵ
- giảm chức năng thận, tiến triển đến lọc máu
- các vấn đề với mạch máu trong mắt, dẫn đến giảm thị lực
- bệnh mạch máu ngoại vi
Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ tăng huyết áp bao gồm:
- có chế độ ăn nhiều chất béo hoặc natri cao
- uống nhiều rượu
- hàm lượng kali thấp
- các tình trạng mãn tính khác, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ, bệnh thận hoặc viêm khớp
Thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh ngay từ khi còn nhỏ có thể giúp ngăn ngừa cả bệnh tiểu đường loại 2 và tăng huyết áp. Những người mắc bệnh tiểu đường có thể giúp giảm nguy cơ huyết áp cao và bệnh tim mạch bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu của họ.
Phòng ngừa
Các yếu tố về lối sống là rất quan trọng để quản lý cả đường huyết và huyết áp.
Cân nặng hợp lý
Đối với những người thừa cân, giảm dù chỉ một chút cũng có thể giúp giảm nguy cơ cao huyết áp và tiểu đường.
Đối với những người thừa cân, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI) chỉ ra rằng nếu một người giảm 3-5% trọng lượng, nó có thể cải thiện chỉ số huyết áp của họ.
Tương tự, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) lưu ý rằng giảm 5–7% trọng lượng cơ thể có thể giúp ngăn tiền tiểu đường trở thành bệnh tiểu đường. Đó sẽ là một sự mất mát từ 10–14 pound đối với một người nặng 200 pound.
Hoạt động
Hoạt động thường xuyên có thể làm giảm huyết áp và giúp kiểm soát lượng đường trong máu, đồng thời nó mang lại nhiều lợi ích sức khỏe khác.
Các hướng dẫn hiện tại khuyến khích mọi người tập ít nhất 150 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ trung bình mỗi tuần hoặc 75 phút tập thể dục cường độ mạnh. Tập thể dục vừa phải bao gồm đi bộ và bơi lội.
Những người đã không hoạt động trong một thời gian nên nói chuyện với bác sĩ của họ để được tư vấn về một kế hoạch tập thể dục hợp lý.
Lựa chọn chế độ ăn uống lành mạnh
Những người bị tiểu đường và cao huyết áp nên nói chuyện với bác sĩ của họ về một kế hoạch ăn kiêng.
Điều này thường sẽ bao gồm:
- ăn nhiều trái cây tươi và rau quả
- tập trung vào thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm cả ngũ cốc nguyên hạt
- hạn chế lượng muối và đường thêm vào
- tránh hoặc hạn chế chất béo không có lợi, chẳng hạn như chất béo chuyển hóa và chất béo động vật
Các bác sĩ thường khuyến nghị chế độ ăn kiêng DASH để kiểm soát lượng đường trong máu và sức khỏe tổng thể.
Tìm hiểu thêm ở đây về những gì để ăn trong chế độ ăn kiêng DASH.
Một người mắc bệnh tiểu đường sẽ cần phải theo dõi lượng carbohydrate hấp thụ và kiểm tra mức đường huyết để đảm bảo họ đạt được các mục tiêu mà kế hoạch điều trị của họ đã đề ra.
Hạn chế uống rượu
Uống nhiều rượu có thể làm tăng nguy cơ:
- tăng huyết áp
- đường huyết tăng đột biến
- tăng cân
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến nghị phụ nữ uống tối đa một đồ uống có cồn mỗi ngày và hai đồ uống có cồn mỗi ngày đối với nam giới.
Một đồ uống sẽ là một cốc bia 12 ounce, một ly rượu vang 5 ounce hoặc một khẩu phần rượu mạnh 1,5 ounce, chẳng hạn như rượu whisky, gin hoặc vodka.
Máy trộn cũng có thể thêm carbohydrate và calo. Nước có ga là một lựa chọn lành mạnh hơn so với nước ngọt có ga.
Một cá nhân có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của họ về lượng rượu là an toàn để họ tiêu thụ.
Không hút thuốc
Có bằng chứng cho thấy hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ cao huyết áp và tiểu đường.
Những người hút thuốc bị bệnh tiểu đường có nguy cơ cao bị các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:
- bệnh tim hoặc thận
- bệnh võng mạc, một bệnh về mắt có thể dẫn đến mù lòa
- máu lưu thông kém, khiến nhiễm trùng và nguy cơ cắt cụt nhiều hơn ở chân và bàn chân
- bệnh thần kinh ngoại biên, có thể gây đau dây thần kinh ở tay và chân
Một người có hoặc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, huyết áp cao, hoặc cả hai có thể nói chuyện với bác sĩ của họ về cách bỏ thuốc lá.
Điều trị bằng thuốc
Ngoài các biện pháp về lối sống, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như sau:
Bệnh tiểu đường loại 1: Người bệnh sẽ cần insulin và có thể cả huyết áp và các loại thuốc khác, tùy thuộc vào bất kỳ biến chứng nào họ gặp phải.
Bệnh tiểu đường loại 2: Một số người sẽ cần sử dụng insulin, hoặc bác sĩ có thể kê đơn metformin hoặc các loại thuốc không phải insulin khác để giúp giảm lượng đường trong máu. Họ cũng có thể cần thuốc điều trị huyết áp cao hoặc các biến chứng khác.
Các hướng dẫn hiện hành cũng khuyến nghị sử dụng một trong những cách sau nếu một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch, bệnh thận liên quan đến tiểu đường hoặc cả hai.
- Thuốc ức chế cotransporter 2 natri-glucose (SGLT2)
- Chất chủ vận thụ thể peptide 1 (GLP-1) giống glucagon
Những loại thuốc này bảo vệ tim và thận bằng cách giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
Cao huyết áp: Thuốc bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta và thuốc lợi tiểu
Quan điểm
Tăng huyết áp và tiểu đường thường xảy ra cùng nhau, và chúng dường như có chung một số yếu tố nguy cơ và nguyên nhân.
Điều chỉnh lối sống có thể giúp kiểm soát huyết áp và lượng đường trong máu, nhưng hầu hết mọi người sẽ cần tuân theo kế hoạch điều trị suốt đời.
Bác sĩ sẽ chuẩn bị kế hoạch điều trị với cá nhân đó, người này phải giữ liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ và kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu họ tin rằng họ cần điều chỉnh phương pháp điều trị của mình.
