Sinh thiết tuyến tiền liệt: Điều gì sẽ xảy ra
Ung thư tuyến tiền liệt là một dạng ung thư phổ biến đối với nam giới. Nó ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt, có vai trò sản xuất tinh dịch.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến 1 trong 9 nam giới, và nguy cơ gia tăng sau khi một người bước qua tuổi 50.
Đây là loại ung thư có khả năng điều trị cao, đặc biệt nếu một người nhận được chẩn đoán trong giai đoạn đầu. Thống kê cho thấy gần như tất cả mọi người được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt khu trú hoặc khu vực sẽ sống sót thêm ít nhất 5 năm nữa.
Tuy nhiên, ung thư tuyến tiền liệt thường không tạo ra triệu chứng trong giai đoạn đầu. Vì lý do này, một số chuyên gia khuyên bạn nên sàng lọc sau 50 tuổi, hoặc sớm hơn nếu những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Các xét nghiệm chính để tầm soát là xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) và kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE). Nếu kết quả từ các xét nghiệm này cho thấy có ung thư, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết. Sinh thiết tuyến tiền liệt là cách hiệu quả duy nhất để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.
Bài viết này giải thích quy trình sinh thiết tuyến tiền liệt và những điều sẽ xảy ra trước và sau đó.
Những gì mong đợi
Trong quá trình sinh thiết tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ dùng kim để lấy một số mẫu mô tuyến tiền liệt nhỏ. Họ sẽ sử dụng một đầu dò siêu âm để hướng dẫn kim. Họ cũng có thể sử dụng thuốc tê để làm tê khu vực trước đó.
Bác sĩ sẽ đưa đầu dò vào trực tràng để thu được hình ảnh của tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt nằm ở một bên của thành trực tràng.
Sử dụng hình ảnh để hướng dẫn, bác sĩ sau đó sẽ sử dụng kim để loại bỏ từ hai đến 14 mẫu lõi, tùy thuộc vào loại sinh thiết. Họ thường sẽ lấy một ít từ mỗi bên của tuyến tiền liệt.
Một dụng cụ có lò xo sẽ đâm kim xuyên qua thành trực tràng vào tuyến tiền liệt. Mỗi mẫu là một lõi tế bào hình trụ phút.
Thao tác thực hiện rất nhanh chóng và thường không gây đau do đã được gây tê.
Sinh thiết xuyên tử cung là một loại thủ tục sinh thiết khác.
Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ sẽ tạo một vết cắt nhỏ giữa hậu môn và bìu. Để chiết xuất các mẫu, họ sẽ đưa kim qua vết cắt và vào tuyến tiền liệt.
Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm hoặc quét MRI để hướng dẫn quy trình.
Sinh thiết có hướng dẫn bằng siêu âm thường mất đến 45 phút để hoàn thành.
Sinh thiết có hướng dẫn bằng MRI có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn. Quá trình này có thể mất 30–90 phút và có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc cản quang. Cá nhân sẽ được theo dõi trong tối đa một giờ sau đó.
Nó sẽ làm tổn thương?
Bác sĩ thường sẽ tiến hành tiêm thuốc tê vào vùng trực tràng trước khi tiến hành thủ thuật.
Trong quá trình sinh thiết, cá nhân sẽ không cảm thấy đau, nhưng họ có thể cảm thấy kim châm khi kim đi vào mô.
Làm thế nào để chuẩn bị
Trước khi làm thủ tục sinh thiết, bác sĩ sẽ hỏi người đó về sức khỏe tổng thể của họ.
Họ sẽ cần biết về bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào mà cá nhân đang sử dụng và bất kỳ bệnh dị ứng hoặc tình trạng y tế khác.
Trước khi xét nghiệm, bác sĩ có thể yêu cầu người đó:
- Ngừng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin, 7–10 ngày trước khi sinh thiết.
- Bắt đầu uống thuốc kháng sinh 1-2 ngày trước khi sinh thiết, để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Chỉ ăn một bữa ăn nhẹ trong ngày khám bệnh.
- Sử dụng thuốc xổ tại nhà trước khi tham gia sinh thiết.
- Sắp xếp thang máy về nhà nếu họ đang dùng thuốc an thần.
Việc đặt câu hỏi và tìm hiểu trước càng nhiều càng tốt về sinh thiết và kết quả có thể có ý nghĩa như thế nào cũng rất hữu ích. Có thông tin này có thể giúp họ cảm thấy tự tin hơn và kiểm soát được quá trình.
Sau khi sinh thiết
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng xảy ra sau khi sinh thiết.
Sau khi sinh thiết, một người có thể gặp phải:
- chảy máu nhẹ từ trực tràng
- một số buồn ngủ nếu thủ tục liên quan đến an thần hoặc gây mê
- một số khó chịu trong 1-2 ngày
- máu trong phân, nước tiểu hoặc tinh trùng
Nếu các triệu chứng là đáng kể hoặc nếu chúng xấu đi thay vì cải thiện, người đó nên liên hệ với bác sĩ của họ.
Có bất kỳ lựa chọn nào khác để xét nghiệm ung thư tuyến tiền liệt không? Tìm hiểu ở đây.
Rủi ro và biến chứng
Một số khó chịu có thể xảy ra trong thời gian hồi phục, nhưng đôi khi, các biến chứng nặng hơn có thể phát sinh.
Nếu những điều sau đây xảy ra, người đó nên gọi cho bác sĩ của họ ngay lập tức:
- chảy máu kéo dài hoặc nhiều
- một cơn sốt
- khó đi tiểu
- cơn đau tồi tệ hơn
Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng huyết có thể xảy ra. Nhiễm trùng huyết là một bệnh nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng huyết bao gồm:
- nhịp tim nhanh
- sốt và ớn lạnh
- sự hoang mang
- hụt hơi
- đau và khó chịu
- da nhão hoặc đổ mồ hôi
Tìm hiểu thêm tại đây về nhiễm trùng huyết.
Các xét nghiệm khác cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt
Các xét nghiệm khác cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt bao gồm kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE) và xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA).
Thông thường, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm này trước khi đề nghị sinh thiết. Tuy nhiên, chỉ sinh thiết mới có thể xác nhận sự hiện diện của ung thư.
Có những xét nghiệm nào cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt? Tìm hiểu ở đây.
Các kết quả
Sinh thiết sẽ cho biết tế bào tuyến tiền liệt là bình thường hay ung thư. Nếu các tế bào bình thường, bác sĩ có thể khuyên bạn không cần thực hiện thêm hành động nào.
Nếu bị ung thư, sinh thiết cũng có thể cho biết các tế bào đã thay đổi ở mức độ nào và khả năng tiến triển của ung thư nhanh như thế nào.
Nhà nghiên cứu bệnh học, người kiểm tra mẫu, sẽ cho điểm các tế bào.
Các học sinh này bao gồm từ lớp 1, trông bình thường, đến lớp 5, nơi đã có những thay đổi đáng kể.
Nếu các tế bào ở cấp độ 1–2, các bác sĩ thường không coi đây là ung thư.
Sinh thiết cũng có thể cho biết ung thư đã di căn bao xa. Ví dụ, nếu tất cả các mẫu sinh thiết đều chứa các tế bào ung thư, thì ung thư có khả năng hiện diện khắp tuyến tiền liệt. Nếu chỉ có 3 trong số 12 mẫu là ung thư, thì bệnh ung thư sẽ ít lây lan hơn.
Điểm Gleason
Một cách khác để phân loại bệnh ung thư là sử dụng điểm Gleason. Điểm số này phản ánh khả năng lây lan nhanh của ung thư hoặc mức độ nguy hiểm của nó.
Tìm hiểu thêm về điểm Gleason cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt trong bài viết dành riêng của chúng tôi tại đây.
Tế bào tiền ung thư và mã PIN
Đôi khi, kết quả sẽ cho thấy có các tế bào tiền ung thư, hoặc ung thư nội biểu mô tuyến tiền liệt (PIN).
Nếu những mã PIN này thấp, bác sĩ sẽ không coi đây là vấn đề đáng lo ngại. Nhiều người đàn ông có mã PIN thấp.
Tuy nhiên, nếu mã PIN là loại cao cấp, có khả năng ung thư có thể phát triển. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm thêm.
Ung thư biểu mô tại chỗ đề cập đến các tế bào chưa phải là ung thư nhưng có thể trở thành như vậy. Chúng có thể xảy ra ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể.
Tìm hiểu thêm trong bài viết dành riêng của chúng tôi về ung thư biểu mô tại chỗ có nghĩa là gì ở tuyến tiền liệt và các nơi khác.
Quan điểm
Triển vọng phụ thuộc vào kết quả của sinh thiết và các xét nghiệm khác.
Nếu kết quả cho thấy ung thư chỉ xuất hiện trong hoặc xung quanh tuyến tiền liệt, thì gần như 100% cơ hội sống sót thêm ít nhất 5 năm nữa. Điều này là do có phương pháp điều trị hiệu quả và vì nhiều loại ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm.
Tuy nhiên, nếu ung thư đã di căn đến các cơ quan khác, chẳng hạn như gan hoặc phổi, cơ hội sống sót thêm 5 năm nữa của một người giảm xuống còn 30%.
Các yếu tố ảnh hưởng đến triển vọng của một người bị ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:
- tuổi và sức khỏe tổng thể của họ
- loại ung thư hiện tại
- ung thư đã di căn bao xa
Lấy đi
Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư phổ biến ở nam giới.
Những người có nguy cơ cao bị ung thư tuyến tiền liệt nên bắt đầu nói chuyện với bác sĩ của họ từ 40 tuổi về việc tầm soát. Những người có nguy cơ trung bình có thể muốn xem xét sàng lọc từ 50 tuổi.
Q:
Rõ ràng, ung thư tuyến tiền liệt là phổ biến và nhiều nam giới sẽ mắc bệnh này. Nhưng tôi thường thấy rằng các chuyên gia không khuyên bạn nên tầm soát thường xuyên. điều tốt nhất để làm là gì?
A:
Điều tốt nhất nên làm là thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ. Sau đó, cả hai bạn có thể thảo luận về các yếu tố nguy cơ của cá nhân mình, chẳng hạn như tiền sử gia đình, chế độ ăn uống, tiếp xúc với hóa chất, v.v. để xác định xem bạn có nên tầm soát ung thư tuyến tiền liệt hay không.
Bạn cũng có thể thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt bằng xét nghiệm máu PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt), khám trực tràng kỹ thuật số (DRE) hoặc các xét nghiệm thay thế tầm soát khác.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
