Sự khác biệt giữa nhiễm ceton và nhiễm toan ceton
Nhiễm ceton và nhiễm toan ceton đều liên quan đến việc sản xuất xeton trong cơ thể. Tuy nhiên, trong khi nhiễm ceton nói chung là an toàn, nhiễm toan ceton có thể đe dọa tính mạng.
Ketosis dinh dưỡng xảy ra khi cơ thể bắt đầu đốt cháy chất béo thay vì glucose. Gây ketosis là mục đích của chế độ ăn ketogenic, hay chế độ ăn “keto”, là một chế độ ăn nhiều chất béo, rất ít carb có thể giúp mọi người giảm cân.
Nhiễm toan xeton xảy ra khi cơ thể tạo ra lượng xeton cao nguy hiểm, và nó thường là một biến chứng của bệnh tiểu đường loại 1.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về sự khác biệt giữa nhiễm ceton và nhiễm toan ceton, bao gồm cả các triệu chứng của chúng. Chúng tôi cũng giải thích khi nào cần gặp bác sĩ và cách điều trị và ngăn ngừa nhiễm toan ceton.
Nhiễm ceton so với nhiễm toan ceton
Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để xác định xem ai đó đang bị nhiễm ceton hoặc nhiễm toan ceton.
Xeton dinh dưỡng xảy ra khi cơ thể sử dụng chất béo thay vì glucose làm nhiên liệu. Gan phân hủy chất béo này thành các hóa chất gọi là xeton và giải phóng chúng vào máu. Sau đó, cơ thể có thể sử dụng xeton như một nguồn năng lượng.
Chế độ ăn ketogenic nhằm mục đích tạo ra ketosis dinh dưỡng. Mọi người làm điều này bằng cách ăn thực phẩm giàu chất béo nhưng rất ít carbohydrate. Áp dụng chế độ ăn kiêng này đã trở thành một cách phổ biến để đốt cháy chất béo và giảm cân.
Các bác sĩ ban đầu đã phát triển chế độ ăn ketogenic để điều trị bệnh động kinh cho trẻ em. Chế độ ăn ketogenic “cổ điển” bao gồm ăn 3–4 gam (g) chất béo cho mỗi 1 g carbohydrate và protein. Theo Tổ chức Động kinh, các nghiên cứu cho thấy hơn 50% trẻ em thử chế độ ăn kiêng có một nửa số lần co giật hoặc ít hơn, trong khi 10–15% không bị co giật.
Các bác sĩ không biết tại sao chế độ ăn ketogenic lại làm giảm một số triệu chứng của bệnh động kinh. Nghiên cứu cho thấy rằng chế độ ăn này cũng có thể giúp chữa một số rối loạn thần kinh khác, chẳng hạn như bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.
Ngược lại, nhiễm toan xeton xảy ra khi cơ thể nghĩ rằng mình đang đói và bắt đầu phân hủy chất béo và protein quá nhanh. Đây là một biến chứng tiềm ẩn của bệnh tiểu đường loại 1.
Nếu một người không có đủ insulin, cơ thể không thể di chuyển glucose từ máu vào các tế bào, nơi cần thiết cho năng lượng. Kết quả là, mức độ nguy hiểm của cả glucose và xeton có thể tích tụ trong máu. Các bác sĩ gọi tình trạng này là nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm máu và nước tiểu để xác định xem một người đang trong tình trạng nhiễm ceton hay nhiễm toan ceton.
Trong quá trình nhiễm ceton dinh dưỡng, mức xeton trong máu là bình thường từ 0,5–3,0 milimol mỗi lít (mmol / L). Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, một người nên kiểm tra nồng độ xeton nếu lượng đường trong máu của họ cao hơn 240 miligam mỗi decilit (mg / dl).
Những người mắc bệnh tiểu đường có nồng độ xeton trong máu cao có nguy cơ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường cao hơn.
Các triệu chứng của nhiễm toan ceton
Nhiễm toan ceton do tiểu đường là một biến chứng tiềm ẩn của bệnh tiểu đường loại 1 và nó có thể xảy ra nếu một người không sử dụng đủ insulin vào đúng thời điểm. Ăn không đủ thức ăn đôi khi cũng có thể gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Các triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường bao gồm:
- mức đường huyết cao
- tăng nồng độ xeton trong nước tiểu
- khát nước và đi tiểu thường xuyên
- kiệt sức
- da khô hoặc đỏ bừng
Khi nhiễm toan ceton tiến triển, các triệu chứng có thể bao gồm:
- buồn nôn và ói mửa
- đau bụng
- khó thở
- hơi thở có mùi trái cây
- nhầm lẫn và khó chú ý
- mất ý thức
Các triệu chứng của ketosis
Đối với hầu hết mọi người, ketosis là một trạng thái trao đổi chất trong thời gian ngắn xảy ra khi cơ thể tạm thời chuyển từ đốt cháy glucose sang đốt cháy chất béo. Trong thời gian này, mức độ xeton trong máu tăng cao.
Những người theo chế độ ăn ketogenic có mục đích trải qua thời gian kéo dài hơn trong giai đoạn ketosis. Một số người cũng đi vào trạng thái ketosis khi nhịn ăn.
Ketosis có thể dẫn đến hôi miệng và giảm cân. Nó cũng có thể gây đau đầu, khát nước và phàn nàn về dạ dày ở một số người.
Mặc dù gây ra ketosis nói chung là an toàn, nhưng nó có thể dẫn đến sự mất cân bằng dinh dưỡng ở một số người hoặc dẫn đến việc họ không nhận đủ calo. Suy dinh dưỡng có thể gây ra:
- mệt mỏi
- yếu đuối
- kém tập trung hoặc các vấn đề về trí nhớ
- thay đổi tâm trạng
- thiếu máu
- cảm thấy lạnh
- bị ốm thường xuyên hơn
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để xác định xem một người đang trong tình trạng nhiễm ceton hay nhiễm toan ceton. Các xét nghiệm này đo nồng độ xeton, glucose và axit trong cơ thể.
Nhiễm ceton dinh dưỡng không phải là một tình trạng bệnh lý và không cần chẩn đoán. Tuy nhiên, nhiễm toan ceton là một tình trạng đe dọa tính mạng, và bất kỳ ai có các triệu chứng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Những người có dấu hiệu suy dinh dưỡng cũng nên đi khám.
Các bác sĩ thường cung cấp que thử nước tiểu cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 để cho phép họ kiểm tra nồng độ xeton.
Điều trị nhiễm toan ceton
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một trường hợp cấp cứu y tế có thể tiến triển nhanh chóng, nhưng nó cũng có khả năng điều trị cao.
Các bác sĩ thường điều trị cho những người bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường tại bệnh viện hoặc phòng cấp cứu. Điều trị thường bao gồm liệu pháp insulin cùng với bù dịch và chất điện giải.
Hầu hết những người bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường sẽ phải ở lại bệnh viện để theo dõi. Khi nồng độ xeton trong máu trở lại bình thường, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung để xác định xem một người có các yếu tố nguy cơ nhiễm toan ceton khác hay không.
Phòng ngừa nhiễm toan ceton
Những người mắc bệnh tiểu đường có thể giảm nguy cơ nhiễm toan ceton bằng cách:
- theo dõi mức đường huyết thường xuyên và thông báo cho bác sĩ nếu chúng không được kiểm soát
- xét nghiệm nước tiểu để tìm xeton nếu mức đường huyết trên 240 mg / dl
- tránh tập thể dục nếu xeton có trong nước tiểu và lượng đường trong máu cao
- dùng insulin theo kế hoạch điều trị của bác sĩ
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng
- tránh bỏ bữa
Tóm lược
Mặc dù nhiễm ceton và nhiễm toan ceton đều làm cho mức xeton trong cơ thể tăng lên, nhưng chúng không giống nhau. Nhiễm ceton dinh dưỡng là mục đích của chế độ ăn ketogenic và nói chung là an toàn, trong khi nhiễm toan xeton là một biến chứng nguy hiểm tiềm tàng của bệnh tiểu đường loại 1.
Những người mắc bệnh tiểu đường nên tránh chế độ ăn ketogenic và tuân theo các khuyến nghị điều trị của bác sĩ để ngăn ngừa nhiễm toan ceton.
Chế độ ăn ketogenic có thể giúp mọi người giảm cân và có thể mang lại một số lợi ích cho sức khỏe. Tuy nhiên, tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi thử một chế độ ăn kiêng mới.
