Những điều cần biết về chứng tăng CO2 máu

Hypercapnia, hay chứng sợ máu, là một tình trạng phát sinh do có quá nhiều carbon dioxide trong máu.

Nó thường do giảm thông khí hoặc rối loạn nhịp thở, nơi không có đủ oxy vào phổi và không đủ carbon dioxide được thải ra. Cũng có những nguyên nhân khác gây ra chứng tăng CO2 máu, bao gồm một số bệnh phổi.

Các triệu chứng tăng CO2 máu có thể từ nhẹ đến nặng. Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra chứng tăng CO2 máu.

Bài viết này thảo luận về các triệu chứng và nguyên nhân của chứng tăng CO2 máu và phác thảo một số lựa chọn điều trị có sẵn để giúp kiểm soát tình trạng bệnh.

Các triệu chứng

Trong trường hợp các triệu chứng nhẹ và phát triển chậm theo thời gian, mọi người thậm chí có thể không nhận ra mình bị tăng CO2 máu. Do đó, điều quan trọng là phải nhận biết được cả các triệu chứng nhẹ và nghiêm trọng.

Các triệu chứng nhẹ

Những điều sau đây được coi là các triệu chứng nhẹ của tăng CO2 máu:

  • chóng mặt
  • buồn ngủ
  • mệt mỏi quá mức
  • đau đầu
  • cảm thấy mất phương hướng
  • đỏ bừng da
  • hụt hơi

Các triệu chứng tăng CO2 máu này có thể phát sinh từ thời gian thở nông hoặc chậm ngắn hơn, chẳng hạn như trong khi ngủ sâu.

Chúng có thể không phải lúc nào cũng là nguyên nhân đáng lo ngại, vì cơ thể thường có thể điều chỉnh các triệu chứng và cân bằng mức carbon dioxide trong máu mà không cần can thiệp.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng trên kéo dài nhiều ngày thì nên đi khám.

Các triệu chứng nghiêm trọng

Các triệu chứng của tăng CO2 máu nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì chúng có thể gây ra các biến chứng lâu dài. Một số trường hợp có thể gây tử vong.

Các triệu chứng tăng CO2 máu nghiêm trọng bao gồm:

  • sự hoang mang
  • hôn mê
  • trầm cảm hoặc hoang tưởng
  • tăng thông khí hoặc thở quá mức
  • nhịp tim không đều hoặc rối loạn nhịp tim
  • mất ý thức
  • co giật cơ bắp
  • các cuộc tấn công hoảng sợ
  • co giật

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân gây ra chứng tăng CO2 máu, bao gồm những nguyên nhân sau:

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc COPD

COPD là một thuật ngữ chung để chỉ một số tình trạng ảnh hưởng đến hô hấp. Các dạng phổ biến của COPD bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng.

Viêm phế quản mãn tính dẫn đến viêm và chất nhầy trong đường thở, trong khi khí phế thũng liên quan đến tổn thương các túi khí hoặc phế nang trong phổi.

Cả hai tình trạng này đều có thể gây ra tăng nồng độ carbon dioxide trong máu.

Nguyên nhân chính của COPD là do tiếp xúc lâu dài với các chất gây kích ứng phổi. Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, khói thuốc lá là chất kích thích phổi phổ biến nhất gây ra bệnh COPD ở Hoa Kỳ. Ô nhiễm không khí và tiếp xúc với hóa chất hoặc bụi cũng có thể gây ra COPD.

Mặc dù không phải tất cả mọi người bị COPD sẽ phát triển chứng tăng CO2 máu, nhưng nguy cơ của một người sẽ tăng lên khi COPD của họ tiến triển.

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Tổ chức Giấc ngủ Quốc gia báo cáo rằng từ 5 đến 20 phần trăm người lớn bị ngưng thở khi ngủ.

Tình trạng phổ biến này được đặc trưng bởi thở nông, hoặc ngừng thở trong khi ngủ. Nó có thể cản trở mức oxy trong máu và làm mất cân bằng carbon dioxide và oxy của cơ thể.

Các triệu chứng ngưng thở khi ngủ bao gồm:

  • ngủ ngày
  • đau đầu khi thức dậy
  • khó tập trung
  • ngủ ngáy

Di truyền học

Hiếm khi, một tình trạng di truyền trong đó gan không sản xuất đủ alpha-1-antitrypsin (AAT) có thể gây ra chứng tăng CO2 máu. Alpha-1-antitrypsin là một protein cần thiết cho sức khỏe của phổi, vì vậy thiếu hụt AAT là một yếu tố nguy cơ phát triển COPD.

Rối loạn thần kinh và các vấn đề về cơ

Ở một số người, các dây thần kinh và cơ cần thiết cho chức năng phổi thích hợp có thể không hoạt động chính xác. Ví dụ, chứng loạn dưỡng cơ có thể khiến các cơ yếu đi, cuối cùng dẫn đến các vấn đề về hô hấp.

Các rối loạn khác của hệ thần kinh hoặc cơ bắp có thể góp phần gây ra chứng tăng CO2 máu bao gồm:

  • Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS), một bệnh tiến triển ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh trong não và tủy sống.
  • Viêm não hoặc khi một người bị viêm não.
  • Hội chứng Guillain-Barré có thể do phản ứng miễn dịch bất thường gây ra.
  • Bệnh nhược cơ, một căn bệnh mãn tính có thể làm suy yếu các cơ xương chịu trách nhiệm về hô hấp.

Các nguyên nhân khác

Các nguyên nhân khác khiến nồng độ carbon dioxide trong máu cao bao gồm:

  • Các hoạt động ảnh hưởng đến hô hấp, bao gồm lặn hoặc sử dụng máy thở.
  • Đột quỵ thân não, có thể ảnh hưởng đến hô hấp.
  • Hạ thân nhiệt, một trường hợp cấp cứu y tế do cơ thể mất nhiệt nhanh chóng.
  • Hội chứng giảm thông khí do béo phì khi người thừa cân không thể thở sâu hoặc đủ nhanh.
  • Quá liều một số loại thuốc, chẳng hạn như opioid hoặc benzodiazepine.

Việc đeo khẩu trang có gây tăng khí CO2 không?

Trong đại dịch COVID-19, một số người lo ngại rằng việc đeo khẩu trang có thể dẫn đến tăng khí CO2. Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng cho thấy việc đắp mặt nạ có thể gây tăng khí CO2.

Khẩu trang không kín khí và được làm bằng vật liệu cho phép luồng khí lưu thông. Điều này cho phép carbon dioxide lưu thông thay vì tích tụ. Ngay cả khẩu trang được trang bị N95 cấp y tế cũng cho phép dòng khí carbon dioxide lưu thông, điều này không khiến cho bất kỳ lượng khí đáng kể nào tích tụ lại.

Khẩu trang phẫu thuật và mặt nạ vải mỏng hơn thì xốp hơn và vừa khít hơn, cho phép trao đổi khí nhiều hơn.

Trung tâm Kiểm soát và Bảo vệ Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo rằng một người chỉ đeo khẩu trang khi đi ra ngoài nơi công cộng hoặc khi xung quanh những người không sống trong gia đình của họ để giúp ngăn ngừa sự lây lan của COVID-19. Carbon dioxide dư thừa không tích tụ trong những khoảng thời gian ngắn này.

Bất cứ ai bị khó thở không bắt buộc phải đeo khẩu trang.

các yếu tố nguy cơ là gì?

Một số người có nhiều nguy cơ phát triển bệnh tăng CO2 máu hơn những người khác, đặc biệt nếu họ:

  • Khói thuốc: Những người hút thuốc, đặc biệt là những người nghiện thuốc lá nặng, có nhiều nguy cơ mắc COPD, tăng CO2 máu, khó thở khác và các bệnh về phổi.
  • Bị hen suyễn: Vì bệnh hen suyễn làm cho đường thở bị viêm và thu hẹp, nó có thể ảnh hưởng đến hô hấp và mức độ carbon dioxide trong cơ thể khi nó không được kiểm soát tốt.
  • Làm việc với các chất gây kích ứng phổi: Những người làm việc với hóa chất, bụi, khói hoặc các chất kích thích phổi khác có nguy cơ bị tăng CO2 máu cao hơn.
  • Bị COPD: Bị COPD, đặc biệt nếu được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển muộn hơn của bệnh, làm tăng khả năng bị tăng CO2 máu.

Chẩn đoán

Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán chứng tăng CO2 máu bao gồm:

  • Xét nghiệm khí máu động mạch: Kiểm tra nồng độ carbon dioxide và oxy trong máu.
  • Thử nghiệm khí kế: Thử nghiệm này bao gồm việc thổi vào một ống để đánh giá lượng không khí mà một người có thể di chuyển ra khỏi phổi và tốc độ họ có thể thực hiện việc này.
  • Chụp X-quang hoặc CT: Các xét nghiệm hình ảnh này có thể kiểm tra sự hiện diện của tổn thương phổi và các tình trạng phổi.

Điều trị

Việc điều trị tăng CO2 máu sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nguyên nhân cơ bản.

Các tùy chọn bao gồm:

Thông gió

Có hai loại thông gió được sử dụng cho chứng tăng CO2 máu:

  • Thông khí không xâm nhập: Việc thở được hỗ trợ bởi luồng không khí đi qua ống ngậm hoặc mặt nạ mũi. Điều này rất hữu ích cho những người bị chứng ngưng thở khi ngủ để giữ cho đường thở mở vào ban đêm và còn được gọi là CPAP hoặc áp lực đường thở dương liên tục.
  • Thở máy: Người bệnh sẽ được đặt một ống thông qua miệng vào đường thở. Đây được gọi là đặt nội khí quản.

Những người có các triệu chứng tăng CO2 máu nghiêm trọng có thể được đặt một thiết bị thông khí để hỗ trợ thở.

Thuốc

Một số loại thuốc có thể hỗ trợ hô hấp, chẳng hạn như:

  • thuốc kháng sinh để điều trị viêm phổi hoặc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác
  • thuốc giãn phế quản để mở đường thở
  • corticosteroid để giảm viêm trong đường thở

Liệu pháp oxy

Những người trải qua liệu pháp oxy thường xuyên sử dụng một thiết bị để cung cấp oxy đến phổi. Điều này có thể giúp cân bằng mức carbon dioxide trong máu của họ.

Thay đổi lối sống

Để giảm các triệu chứng và tránh các biến chứng, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống và hoạt động thể chất. Họ cũng sẽ khuyến khích những người bị tăng CO2 máu tránh các chất gây kích ứng phổi bằng cách bỏ hút thuốc và hạn chế tiếp xúc với hóa chất, bụi và khói.

Phẫu thuật

Nếu phổi hoặc đường thở bị tổn thương, thì có thể phải phẫu thuật. Các lựa chọn bao gồm phẫu thuật giảm thể tích phổi để loại bỏ mô bị tổn thương hoặc ghép phổi trong đó phổi bị tổn thương được thay thế bằng phổi khỏe mạnh từ người hiến tặng.

Làm thế nào nó được ngăn chặn

Tăng CO2 máu có thể được ngăn ngừa bằng cách:

  • điều trị các tình trạng phổi hiện có
  • bỏ hút thuốc
  • duy trì cân nặng hợp lý
  • tập thể dục thường xuyên
  • tránh tiếp xúc với khói và hóa chất độc hại

Lấy đi

Tăng CO2 máu là do có quá nhiều carbon dioxide trong máu. Có một số lý do tại sao điều này có thể xảy ra và giải quyết những lý do này là chìa khóa để kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.

Vì các triệu chứng có thể nhẹ và tiến triển chậm theo thời gian, điều quan trọng là phải nhận thức được các triệu chứng của tăng CO2 máu và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu nhận thấy khó thở hoặc các triệu chứng khác.

Những người cần điều trị lâu dài hoặc phẫu thuật cho chứng tăng CO2 máu của họ nên tuân theo phác đồ điều trị của họ một cách cẩn thận để giảm nguy cơ biến chứng.

none:  da liễu ung thư đại trực tràng tim mạch - tim mạch