Những điều cần biết về xét nghiệm viêm gan C
Xét nghiệm PCR HCV RNA là một xét nghiệm máu giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm gan C. Xét nghiệm đo mức độ của vi-rút viêm gan C trong máu.
Viêm gan C (HCV) là một bệnh nhiễm trùng gây sẹo ở gan và làm giảm chức năng của cơ quan quan trọng này. HCV nặng có thể dẫn đến suy gan. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng nặng.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét cách thức hoạt động của thử nghiệm và ý nghĩa của kết quả.
Xét nghiệm PCR HCV RNA là gì?
Xét nghiệm PCR HCV RNA là một xét nghiệm máu. Một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm tìm kiếm vật liệu di truyền của virus HCV, hoặc axit ribonucleic (RNA) của nó. Họ sử dụng một quá trình được gọi là phản ứng chuỗi polymerase (PCR).
Kết quả của xét nghiệm PCR HCV RNA giúp bác sĩ đề xuất các cách khác nhau để giảm tải lượng vi rút. Tải lượng virus cho biết có bao nhiêu hạt virus HCV trong máu.
Nếu bác sĩ nghi ngờ một người có HCV, họ sẽ đề nghị xét nghiệm này sớm trong quá trình chẩn đoán, ngay cả khi đó không phải là xét nghiệm đầu tiên mà họ thực hiện.
Xét nghiệm có thể phát hiện sự hiện diện của chính vi rút, thay vì các kháng thể mà cơ thể tạo ra để phản ứng với vi rút.
Điều này có nghĩa là một người không phải đợi cho đến khi các triệu chứng của nhiễm trùng phát triển để chẩn đoán.
Có thể mất trung bình 6–8 tuần để các kháng thể có thể phát hiện được sau khi bắt đầu nhiễm HCV. Tuy nhiên, bác sĩ có thể tự xác định vi rút sau khoảng 1-2 tuần bằng cách sử dụng PCR hoặc một phương tiện phát hiện vi rút trực tiếp khác.
Một bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm nhiều lần trong một đợt điều trị HCV mãn tính. Thử nghiệm lặp lại cho phép các bác sĩ đo lường phản ứng của cơ thể đối với một phương pháp điều trị cụ thể và thực hiện các điều chỉnh để có kết quả tốt nhất.
Làm thế nào nó hoạt động
Các bác sĩ sử dụng HCV RNA PCR theo một trong hai cách:
- một xét nghiệm định tính xác định xem có vi rút hay không
- một xét nghiệm định lượng đo lượng HCV trong máu
Có sự khác biệt nhỏ trong quy trình cho mỗi hình thức của bài kiểm tra.
Định tính
Bác sĩ có thể không chắc chắn liệu một người có HCV hay không. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm này để phát hiện vi rút trong máu.
Xét nghiệm định tính chỉ phát hiện sự hiện diện của vi rút. Nó không xác định số lượng các hạt virus HCV trong cơ thể.
Bác sĩ thường sẽ đề nghị xét nghiệm PCR HCV RNA sau khi xét nghiệm kháng thể HCV dương tính. Xét nghiệm này sẽ cho biết cơ thể có đang tạo ra các kháng thể chống lại HCV hay không.
Mặc dù xét nghiệm xác định kháng thể thường là một dấu hiệu tốt cho việc nhiễm HCV, nhưng vẫn có thể có kết quả dương tính giả.
Xét nghiệm dương tính có thể xảy ra khi một người đã bị nhiễm HCV trước đó. Điều này có thể có nghĩa là một người vẫn còn kháng thể, nhưng cơ thể đã loại bỏ nhiễm trùng. Điều này xảy ra trong khoảng 15–25% các bài kiểm tra.
Vi-rút có nhiều khả năng bị loại bỏ ở những người có các triệu chứng phát triển trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng. Đây là lý do tại sao các bác sĩ thường xuyên theo dõi xét nghiệm kháng thể HCV bằng xét nghiệm PCR HCV RNA để xác định chẩn đoán.
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm thứ ba để xác nhận sự hiện diện của bệnh viêm gan C. Các bác sĩ gọi đây là xét nghiệm khuếch đại qua trung gian phiên mã (TMA).
Xét nghiệm TMA không cần thiết trong nhiều trường hợp khi xét nghiệm PCR HCV RNA cho thấy bằng chứng đủ mạnh về tình trạng nhiễm HCV.
Định lượng
Xét nghiệm PCR HCV RNA định lượng cho biết số lượng bản sao virus HCV trong máu. Nó hoạt động bằng cách phát hiện lượng vật chất di truyền có trong một lượng nhỏ máu.
Đối với nhiều người, bài kiểm tra định lượng đã thay thế bài kiểm tra định tính. Điều này là do biết và hiểu về tải lượng vi rút là một bước quan trọng trong quá trình điều trị cho người bị HCV.
Bác sĩ tính toán các phép đo để phù hợp với số đọc tiêu chuẩn, đó là số đơn vị quốc tế trên mililit (IU / ml).
Các bác sĩ thường sử dụng xét nghiệm định lượng khi chẩn đoán và theo dõi lượng HCV trong máu trong quá trình điều trị. Điều này cho họ biết cơ thể đáp ứng tốt như thế nào với phương pháp điều trị, cũng như giúp họ quyết định về bất kỳ thay đổi cần thiết nào trong điều trị.
Tải lượng virus
Tải lượng vi rút có thể thay đổi đáng kể trong kết quả của xét nghiệm định lượng.
Các bác sĩ thường coi tải lượng vi rút trên 800.000 IU / ml là cao. Tải lượng vi rút thấp sẽ dưới 800.000 IU / ml.
Nếu xét nghiệm định lượng cho thấy mức độ hạt vi rút không thể phát hiện được, nhưng xét nghiệm định tính lại phát hiện HCV, điều đó có nghĩa là một người có lượng HCV cực kỳ thấp trong máu.
Kết quả từ bài kiểm tra định tính
Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm PCR HCV RNA định tính để xác định xem có vi rút viêm gan C trong máu hay không.
Nếu có vi rút, xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính. Nếu xét nghiệm không phát hiện ra virus, kết quả sẽ là âm tính.
Nếu kết quả là dương tính, một người sẽ cần xét nghiệm PCR HCV RNA định lượng. Vì lý do này, nhiều bác sĩ hiện nay thích bỏ qua xét nghiệm đầu tiên và sử dụng ngay xét nghiệm định lượng.
Kết quả từ bài kiểm tra định lượng
Kết quả xét nghiệm định lượng cho biết lượng HCV trong cơ thể. Tuy nhiên, dù thấp hay cao, tải lượng virus không phản ánh mức độ tổn thương của gan.
Các xét nghiệm máu khác, siêu âm và hiếm khi là sinh thiết gan sẽ giúp bác sĩ xác định sức khỏe tổng thể của gan.
Bước tiếp theo
Sau khi sử dụng xét nghiệm PCR HCV RNA để xác nhận sự hiện diện của HCV, các bác sĩ sẽ tìm ra chủng vi rút nào đang hoạt động trong cơ thể. Điều này giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị.
Mục tiêu chính của điều trị là làm giảm tải lượng vi rút trong cơ thể cho đến khi hoàn toàn không còn vi rút. Các bác sĩ biết đây là một phản ứng virus kéo dài (SVR).
SVR xảy ra khi không thể phát hiện được vi rút trong 12 tuần hoặc lâu hơn sau khi điều trị.
Đạt được đáp ứng virus kéo dài là kết quả tốt nhất của việc điều trị, vì nó thường có nghĩa là người đó không còn bị viêm gan C, hoặc điều trị đó đã chữa khỏi bệnh viêm gan C.
Tuy nhiên, cần nhớ rằng một khi một người đạt được đáp ứng virus kéo dài, họ vẫn có thể bị nhiễm HCV khác. Họ sẽ cần tiếp tục thay đổi lối sống để giúp ngăn ngừa HCV. Những thay đổi bao gồm ngừng sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch và đảm bảo luôn quan hệ tình dục bằng cách sử dụng bao cao su hoặc một hình thức tránh thai khác.
Các bác sĩ cũng sẽ kết hợp phương pháp điều trị với các xét nghiệm khác để theo dõi các biến chứng của HCV, bao gồm xơ gan và ung thư gan.
Một bác sĩ thường sẽ giới thiệu một người có dấu hiệu của những biến chứng này đến một chuyên gia để được điều trị cụ thể hơn.
Sau đây, hãy tìm hiểu cách ngăn ngừa HCV.
Quan điểm
Xét nghiệm PCR HCV RNA là một phần quan trọng trong chẩn đoán và điều trị HCV. Ngay cả sau khi chẩn đoán ban đầu, các cá nhân vẫn sẽ yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ để đảm bảo việc điều trị có hiệu quả.
Theo Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ, 99% những người đạt được SVR vẫn không có HCV.
Tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ và tuân thủ xét nghiệm PCR HCV RNA thường xuyên có thể mang lại cho mọi người cơ hội tốt nhất để có đáp ứng virus kéo dài và sống mà không có HCV mãn tính.
Sau đây, hãy tìm hiểu thêm về tác động của HCV và cách điều trị nó.
Q:
Một xét nghiệm tương tự có sẵn cho các loại viêm gan khác không?
A:
Đúng. Khi một người mắc hoặc nghi ngờ họ bị viêm gan B, bác sĩ sẽ đo tải lượng vi-rút của họ bằng xét nghiệm HBV DNA PCR.
Cameron White, MD, MPH Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
