Thời kỳ mãn kinh và sức khỏe tim mạch: Tại sao điều trị hormone thời gian là chìa khóa
Các nhà nghiên cứu đã biết rằng mãn kinh ảnh hưởng đến tim, nhưng một nghiên cứu mới cho thấy rằng những thay đổi bắt đầu diễn ra trong những năm dẫn đến giai đoạn này. Kết quả nghiên cứu có thể thay đổi cách các bác sĩ thực hiện liệu pháp thay thế hormone.
Càng lớn tuổi, con người càng có nhiều nguy cơ mắc bệnh tim. Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh này - vốn là kẻ giết phụ nữ lớn nhất ở Hoa Kỳ - thậm chí còn tăng nhiều hơn trong thời kỳ mãn kinh.
Các chuyên gia tin rằng điều này là do sự sụt giảm nồng độ của estrogen, vì hormone này giúp các động mạch hoạt động bình thường.
Liệu pháp thay thế hormone (HRT) là một cách để điều trị các triệu chứng mà sự suy giảm này gây ra, nhưng những lo ngại xung quanh phương pháp điều trị này vẫn chưa giảm bớt vì nghiên cứu hàng thập kỷ cho thấy có mối liên hệ với các vấn đề về tim và ung thư.
Ví dụ, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), thận trọng với việc sử dụng liệu pháp để giảm nguy cơ bệnh tim mạch vành.
Một năm 2017 Nghiên cứu JAMA phát hiện ra rằng những phụ nữ sử dụng viên nén HRT không có nguy cơ tử vong vì bệnh tim mạch, ung thư hoặc một nguyên nhân khác trong vòng 18 năm so với những phụ nữ không dùng chúng. Mặc dù vậy, mọi người vẫn miễn cưỡng thử điều trị.
Bắt chước thời kỳ tiền mãn kinh
Những phát hiện mới cho thấy HRT có thể có hiệu quả trong việc bảo vệ tim mạch, nhưng không phải khi mọi người dùng nó sau thời kỳ mãn kinh, như hiện nay.
Nghiên cứu mới, xuất hiện trong Acta Physiologica, tập trung vào những gì xảy ra với tim trong những năm dẫn đến mãn kinh. Thời kỳ này được gọi là tiền mãn kinh.
Trước đây, các nhà nghiên cứu chỉ nghiên cứu trái tim mãn kinh hoặc sau mãn kinh vì các nhà khoa học không có khả năng tái tạo giai đoạn tiền mãn kinh ở chuột.
Điều đó đã thay đổi khi một nhóm nghiên cứu từ Đại học Guelph ở Ontario, Canada tìm ra cách để đạt được điều này.
Giáo sư Glen Pyle, tác giả cao cấp cho biết: “Chúng tôi có thể tạo ra thời kỳ mãn kinh tức thì ở chuột thí nghiệm bằng cách cắt bỏ buồng trứng của chúng, nhưng điều đó không thu lại được sự thay đổi dần dần của thời kỳ mãn kinh. “Giờ đây, chúng tôi có một mô hình động vật trong phòng thí nghiệm, trong đó chúng tôi có thể làm cho buồng trứng của chuột bị hỏng từ từ theo thời gian để bắt chước quá trình chuyển đổi dần dần sang thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ”.
Kiểm tra "giả thuyết thời gian"
Kết quả là một nhóm chuột bước vào thời kỳ mãn kinh chậm hơn 4 tháng. Trái tim của họ trông có vẻ bình thường và hoạt động theo cùng một cách, nhưng "dấu hiệu của sự căng thẳng" đã xuất hiện.
“Vì vậy, nó giống như một ngôi nhà trông ổn, nhưng có một vết rò rỉ ở phần móng. Những thay đổi được ẩn đi, nhưng chúng ở đó, ”GS Pyle lưu ý.
Nhóm nghiên cứu đã sử dụng các loại thuốc bắt chước estrogen cho những con chuột trong thời kỳ tiền mãn kinh.
Giáo sư Pyle nói, "Chúng tôi muốn kiểm tra giả thuyết về thời gian: ý tưởng rằng có một cơ hội để bổ sung estrogen để chúng ta có thể xem liệu chúng ta có thể xác định được thời điểm đó hay không và xác định thời kỳ mãn kinh ảnh hưởng như thế nào đến phản ứng với estrogen"
Khi họ kiểm tra cách trái tim của những con chuột phản ứng với estrogen, các nhà nghiên cứu ghi nhận những biến thể nhỏ nhưng đáng kể cho thấy những thay đổi phân tử trong cơ quan quan trọng này.
Theo Giáo sư Pyle, điều này cho thấy trái tim đã “thay đổi cơ bản […] trong thời kỳ tiền mãn kinh.”
Khi nào dùng thử HRT
“Điều đó cho chúng ta biết rằng chúng ta không thể đơn giản đưa estrogen vào tim nhiều năm sau khi mãn kinh,” GS Pyle cho biết thêm.
“Nó cũng cho chúng ta biết rằng thời điểm là quan trọng và chúng ta có thể cần phải dời thời điểm để cung cấp liệu pháp estrogen trở lại, đưa ra liệu pháp sớm hơn nhiều và không đợi sau khi mãn kinh”.
Giáo sư Glen Pyle
Quan trọng nhất, các tác giả nghiên cứu muốn mọi người coi HRT như một phương pháp điều trị bảo vệ một lần nữa, thay vì lo sợ nó.
Như nhà nghiên cứu cấp cao kết luận, "Chúng tôi đã quay trở lại bàn vẽ với nghiên cứu này, quay lại phòng thí nghiệm để tìm những câu trả lời về cách thời kỳ mãn kinh thay đổi trái tim."
“Đó là một câu hỏi cơ bản mà chúng tôi cần trả lời. Và bây giờ chúng tôi biết có những thay đổi nhỏ nhưng đáng kể, ”nhà nghiên cứu tiếp tục.
“Chúng tôi muốn tiếp tục nghiên cứu này để điều chỉnh liệu pháp thay thế estrogen nhằm tìm ra cách sử dụng nó một cách có lợi vì có rất nhiều bằng chứng cho thấy nó hoạt động hiệu quả”.
