Tìm kiếm mối liên hệ giữa Parkinson và rối loạn lưỡng cực
Một đánh giá hệ thống mới và phân tích tổng hợp đặt câu hỏi liệu rối loạn lưỡng cực có liên quan đến việc phát triển bệnh Parkinson hay không. Mặc dù các tác giả kết luận rằng có một liên kết, nhưng đó là một câu hỏi khó để bỏ chọn.
Rối loạn lưỡng cực (BD), mà mọi người từng gọi là hưng trầm cảm, có xu hướng bắt đầu khoảng 20 tuổi.
Đặc trưng bởi các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm theo chu kỳ, BD ảnh hưởng đến khoảng 2,8% người lớn ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Các nhà khoa học không biết tại sao BD xảy ra ở một số người mà không phải những người khác, mặc dù bằng chứng cho thấy hệ thống dopamine có thể đóng một vai trò nào đó.
Ví dụ: levodopa - một loại thuốc trị Parkinson kích hoạt các thụ thể dopamine - có thể gây hưng cảm ở một số người.
Ngoài ra, có một số bằng chứng cho thấy khi một người nào đó mắc chứng BD chuyển từ trạng thái trầm cảm sang trạng thái hưng cảm, thì sẽ có sự điều hòa các thụ thể dopamine.
Các nhà nghiên cứu đề cập đến giả thuyết rằng dopamine có liên quan đến BD là giả thuyết về rối loạn điều hòa dopamine.
Parkinson và rối loạn lưỡng cực
Parkinson’s, một tình trạng đặc trưng bởi run, cứng và tư thế không ổn định, thường xảy ra nhất ở người lớn tuổi. Nó ảnh hưởng đến ước tính 500.000 người trưởng thành ở Hoa Kỳ và khoảng 50.000 người được chẩn đoán Parkinson mỗi năm.
Các triệu chứng của bệnh Parkinson xảy ra do cái chết của các tế bào sản xuất dopamine trong một phần của não được gọi là substantia nigra.
Điều trị hiện tại cho BD bao gồm thuốc chống loạn thần, thuốc chống động kinh và lithium.
Những người dùng những loại thuốc này trong thời gian dài có thể phát triển bệnh parkinson do thuốc gây ra, theo như các tác giả của nghiên cứu mới nhất giải thích, “không thể phân biệt được về mặt lâm sàng với bệnh Parkinson”.
Gần đây, một nhóm các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu xem liệu BD có làm tăng khả năng phát triển bệnh Parkinson sau này trong cuộc sống hay không. Họ đã công bố những phát hiện của mình trong Thần kinh học JAMA.
Để điều tra, các nhà khoa học đã tiến hành xem xét có hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu hiện có.
Tổng cộng, bảy nghiên cứu đáp ứng các tiêu chí của các nhà khoa học, cung cấp dữ liệu từ hơn 4 triệu người tham gia. Sau khi phân tích, các tác giả kết luận:
“Những phát hiện của tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp này cho thấy rằng những người mắc chứng BD có khả năng phát triển bệnh Parkinson sau này tăng lên đáng kể.”
Phù hợp với giả thuyết rối loạn điều hòa dopamine, các tác giả đưa ra giả thuyết rằng sự thay đổi độ nhạy của thụ thể dopamine theo thời gian, cuối cùng có thể dẫn đến giảm tổng thể hoạt động của dopaminergic.
Hạn chế, tác động và tương lai
Mặc dù kết luận của các tác giả là rõ ràng, nghiên cứu có một số hạn chế. Thứ nhất, họ nêu ra những lo ngại rằng mối liên hệ giữa BD và Parkinson là mạnh nhất trong các nghiên cứu có thời gian theo dõi ngắn hơn. Họ giải thích rằng điều này có thể là do chẩn đoán nhầm bệnh Parkinson do thuốc gây ra là bệnh Parkinson.
Họ cũng lưu ý rằng hai trong số các nghiên cứu trong phân tích của họ không phân biệt giữa bệnh Parkinson và bệnh parkinson.
Điều này là do hầu hết dữ liệu mà nhóm nghiên cứu sử dụng trong phân tích mới đến từ các nghiên cứu không đặt ra để điều tra cụ thể mối quan hệ giữa BD và bệnh Parkinson.
Thay vào đó, các nghiên cứu đặt ra để trả lời các câu hỏi khác nhau nhưng cũng thu thập thông tin về bệnh BD và bệnh Parkinson trên đường đi.
Tuy nhiên, trong các nghiên cứu có thời gian theo dõi dài hơn, nơi mà việc chẩn đoán sai được cho là ít có khả năng xảy ra hơn, thì mối liên hệ giữa hai điều kiện vẫn “mạnh mẽ”. Đối với các ứng dụng trong thế giới thực, các tác giả viết:
“Ý nghĩa lâm sàng chính của tổng quan này là nhấn mạnh rằng nếu bệnh nhân BD có biểu hiện của bệnh parkinson thì điều này có thể không phải do thuốc và có thể đề nghị điều tra [bệnh Parkinson].”
Những phát hiện rất thú vị nhưng cho thấy những lỗ hổng trong hiểu biết của chúng ta. Bởi vì có rất ít nghiên cứu giải quyết câu hỏi này, nên vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng bệnh Parkinson do thuốc kết thúc ở đâu và bệnh Parkinson bắt đầu.
Vì bệnh Parkinson ảnh hưởng đến một phần cụ thể của não, hình ảnh thần kinh là cách duy nhất để phân biệt giữa bệnh Parkinson và bệnh Parkinson. Trong tương lai, các nghiên cứu sử dụng phương pháp này có thể mang lại câu trả lời rõ ràng hơn.
