Kiểm tra chức năng gan: Những điều cần biết
Xét nghiệm chức năng gan là xét nghiệm máu để đo lường các chất mà gan sản xuất. Các bác sĩ có thể sử dụng những kết quả này để đánh giá sức khỏe của gan của một người. Kết quả bất thường có thể chỉ ra bệnh gan, ngay cả khi một người không có triệu chứng.
Gan phục vụ một số chức năng thiết yếu hỗ trợ sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của một người. Nó loại bỏ độc tố khỏi máu, chuyển hóa chất béo và protein, và điều chỉnh quá trình đông máu.
Nhiễm virus, dùng thuốc, rối loạn di truyền, uống nhiều rượu và béo phì có thể gây viêm và tổn thương gan. Tổn thương gan liên tục có thể dẫn đến hình thành các mô sẹo, có thể tiến triển thành một tình trạng nghiêm trọng gọi là xơ gan.
Bệnh gan gây ra gần 2 triệu ca tử vong mỗi năm trên toàn cầu. Tuy nhiên, bệnh gan giai đoạn đầu không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng.
Tiếp tục đọc bài viết này để tìm hiểu thêm về các xét nghiệm chức năng gan, bao gồm cả cách sử dụng và cách giải thích kết quả.
Xét nghiệm chức năng gan là gì?
Các xét nghiệm chức năng gan hoặc bảng điều khiển gan, đo nồng độ protein, enzym và chất thải (bilirubin) trong máu của một người.
Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm này khi họ muốn đánh giá sức khỏe của gan của một người hoặc xác định nguyên nhân gây tổn thương gan.
Xét nghiệm chức năng gan đo các hợp chất sau:
- Alanine transaminase (ALT) là một loại enzyme được tìm thấy trong tế bào gan và thận. ALT giúp tạo năng lượng cho tế bào gan. Tế bào gan bị tổn thương giải phóng ALT vào máu, có thể làm tăng nồng độ ALT trong máu.
- Aspartate transaminase (AST) là một loại enzyme trong gan và cơ giúp chuyển hóa các axit amin. Tương tự như ALT, nồng độ AST tăng cao có thể là dấu hiệu của tổn thương gan hoặc bệnh gan.
- Alkaline phosphat (ALP) là một loại enzym có trong máu. ALP đóng góp vào nhiều chức năng quan trọng của cơ thể, chẳng hạn như cung cấp chất dinh dưỡng cho gan, thúc đẩy sự phát triển của xương và chuyển hóa chất béo trong ruột.
- Gamma-glutamyltransferase (GGT) là một loại enzym chủ yếu xuất hiện ở gan, nhưng nó cũng có trong thận, tuyến tụy, túi mật và lá lách. Nồng độ GGT trong máu cao hơn bình thường có thể cho thấy tổn thương gan do rượu. Mức GGT tăng cao cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư.
- Bilirubin là một chất thải được hình thành khi gan phá vỡ các tế bào hồng cầu. Bilirubin ra khỏi cơ thể dưới dạng mật trong phân. Mức độ cao của bilirubin có thể gây ra vàng da - tình trạng da và lòng trắng của mắt chuyển sang màu vàng - và có thể cho thấy gan bị tổn thương.
- Albumin là một loại protein mà gan sản xuất. Gan giải phóng albumin vào máu, nơi nó giúp chống lại nhiễm trùng và vận chuyển vitamin, hormone và enzym đi khắp cơ thể. Tổn thương gan có thể gây ra mức albumin thấp bất thường.
- Thời gian prothrombin (PT) đo thời gian để máu đông. PT kéo dài có thể là dấu hiệu của một số rối loạn đông máu liên quan đến tổn thương gan.
Sử dụng
Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm chức năng gan để đánh giá sức khỏe của gan của một người. Nếu bác sĩ nghi ngờ ai đó bị bệnh gan hoặc tổn thương gan, họ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm chức năng gan để xác định nguyên nhân cơ bản.
Các triệu chứng của bệnh gan có thể bao gồm:
- buồn nôn và ói mửa
- ăn mất ngon
- giảm cân không chủ ý
- đau ở phần trên bên phải của bụng
- sưng ở bàn chân, mắt cá chân hoặc bắp chân
- vàng da, hoặc vàng mắt và da
- Nước tiểu đậm
Các bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm chức năng gan cho những người:
- đã từng tiếp xúc hoặc có tiền sử nhiễm viêm gan A, B hoặc C
- hiện đang được điều trị bệnh gan
- hiện đang dùng thuốc ảnh hưởng đến gan
- có dấu hiệu tổn thương gan
- bị rối loạn sử dụng rượu
- có tiền sử gia đình mắc bệnh gan
- có tiền sử sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch
- thừa cân hoặc béo phì
Thủ tục
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện xét nghiệm chức năng gan trên các mẫu máu. Lấy máu là một thủ tục nhanh chóng và đơn giản.
Trong quá trình lấy máu, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ khử trùng vùng da phía trên tĩnh mạch lớn ở cánh tay. Họ có thể buộc một sợi dây thun, gọi là garô, cao hơn chỗ chọc vài inch, điều này sẽ làm tăng áp lực bên trong tĩnh mạch.
Một khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể nhìn thấy tĩnh mạch dưới da, họ sẽ đâm một cây kim rỗng ở góc 30 độ. Họ sẽ gắn một ống thu vào đầu còn lại của kim.
Sau khi thu thập mẫu máu, họ sẽ thả garo, rút kim, và ấn một miếng bông hoặc băng gạc lên vị trí chọc thủng.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ thay thế bông gòn hoặc gạc bằng một miếng gạc mới và dùng băng dính dán lên vết thủng. Mọi người có thể về nhà sau khi lấy máu.
Mẫu máu sẽ được chuyển đến phòng thí nghiệm để phân tích. Bác sĩ có thể thảo luận về kết quả của một người qua điện thoại hoặc lên lịch một cuộc hẹn tái khám.
Kết quả có ý nghĩa gì
Các xét nghiệm chức năng gan tiết lộ thông tin khác nhau về gan, tùy thuộc vào chất cụ thể mà bác sĩ đang xét nghiệm.
Bảng dưới đây chứa các phạm vi bình thường cho các xét nghiệm chức năng gan khác nhau và các giải thích có thể có về kết quả xét nghiệm bất thường.
- viêm gan
- xơ gan
- Ung thư gan
- viêm gan nhiễm mỡ
- xơ gan
- tổn thương gan do uống rượu
- viêm tụy
- bệnh tuyến giáp
- bạch cầu đơn nhân
- viêm gan
- viêm gan
- xơ gan
- viêm túi mật
- các vấn đề với ống mật, chẳng hạn như sỏi mật, viêm hoặc ung thư
- căn bệnh về xương
- bạch cầu đơn nhân
- suy dinh dưỡng
- suy tim
- một số loại ung thư
- rối loạn sử dụng rượu
- viêm gan
- xơ gan
- Ung thư gan
- ống mật bị tắc
- viêm tụy
- Bệnh tiểu đường
- suy tim
- bạch cầu đơn nhân
- chức năng gan bị tổn thương, cần phải kiểm tra thêm
- bạch cầu đơn nhân
- mất nước
- tiêu chảy nặng
Kết quả thấp hơn bình thường là dấu hiệu của:
- suy dinh dưỡng
- sự nhiễm trùng
- xơ gan
- bệnh thận
- bệnh tuyến giáp
- chức năng gan bị tổn thương, cần phải kiểm tra thêm
- rối loạn đông máu
- tác dụng phụ của thuốc làm loãng máu
- thiếu vitamin K
Bước tiếp theo
Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm chức năng gan để đánh giá sức khỏe của gan của một người. Kết quả bất thường có thể cho thấy gan bị tổn thương hoặc
bệnh gan, chẳng hạn như viêm gan hoặc xơ gan.
Tuy nhiên, một số loại thuốc, yếu tố lối sống và các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm chức năng gan.
Các bác sĩ có thể chọn để điều tra các kết quả xét nghiệm bất thường bằng cách sử dụng:
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc siêu âm
- sinh thiết gan
- xét nghiệm công thức máu
- xét nghiệm nhiễm vi-rút
- xét nghiệm cholesterol và chất béo trung tính
- xét nghiệm di truyền
- xét nghiệm tự miễn dịch
Loại điều trị chính xác mà một người nhận được sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Ví dụ: những người bị tổn thương gan do rối loạn sử dụng rượu có thể cần sự trợ giúp của bác sĩ để ngừng uống rượu.
Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống và lối sống cho những người bị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị nhiễm trùng viêm gan do vi rút, viêm gan tự miễn dịch và các tình trạng làm tổn thương đường mật.
Tổn thương gan nghiêm trọng có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như tăng áp lực tĩnh mạch cửa, có thể phải phẫu thuật hoặc ghép gan.
Tóm lược
Bệnh gan gây ra một nguy cơ sức khỏe toàn cầu đáng kể. Xơ gan được xếp hạng là nguyên nhân tử vong thứ 11 trên thế giới.
Nhiều người không nhận ra mình bị bệnh gan cho đến khi họ bị tổn thương gan đáng kể. Do đó, các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm chức năng gan như một phần của việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Các xét nghiệm này đo nồng độ protein gan, enzym và bilirubin trong máu của một người.
Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường có thể cung cấp những dấu hiệu đầu tiên của bệnh gan. Tuy nhiên, kết quả bất thường cũng có thể xảy ra do dùng một số loại thuốc, bệnh do vi rút, yếu tố lối sống và các tình trạng sức khỏe khác.
Các xét nghiệm này thường không xác định được nguyên nhân cơ bản, nhưng bác sĩ có thể sử dụng chúng để lập kế hoạch cho các bước tiếp theo của họ.
