Những điều cần biết về bệnh viêm khớp vảy nến đau hàm

Viêm khớp vảy nến có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể, bao gồm cả hàm. Tình trạng này có thể gây đau hàm, nghiến răng và các vấn đề răng miệng khác như mất răng.

Viêm khớp vảy nến (PsA) là một tình trạng tự miễn dịch. Nó gây ra đau khớp, sưng và cứng khớp.

PsA gây ra chứng viêm tấn công các khớp và mô khỏe mạnh, dẫn đến các triệu chứng đau đớn.

Trong bài viết này, chúng ta xem xét PsA có thể ảnh hưởng đến hàm như thế nào. Điều này bao gồm các triệu chứng liên quan đến hàm, biến chứng, phương pháp điều trị và cách giảm đau hàm.

PsA và đau hàm

Một người bị PsA có thể bị đau hàm.

PsA có thể ảnh hưởng đến khớp thái dương hàm (TMJ), hoặc khớp hàm, giống như các khớp khác trên cơ thể.

Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng đau hàm có thể ảnh hưởng đến 35% những người có PsA.

Một nghiên cứu nói rằng bệnh vẩy nến và PsA đóng một vai trò quan trọng trong các rối loạn TMJ. Các vấn đề TMJ này có thể bao gồm:

  • tiếng lách cách hoặc tạo ra các âm thanh khác khi sử dụng hàm
  • đau khi cử động hàm
  • lệch hàm
  • nghiến răng, hoặc nghiến răng

Những người bị đau hàm do PsA có thể gặp các triệu chứng gây khó khăn khi nhai, ăn, uống, nói và ngủ.

Nhiều phương pháp điều trị hiện tại có thể giúp kiểm soát chứng viêm và sự tham gia của hệ thống miễn dịch, cho phép nhiều người bị PsA có cuộc sống năng động và sống khỏe mạnh.

PsA có thể gây ra các vấn đề về răng miệng không?

PsA chủ yếu ảnh hưởng đến khớp, nhưng nó dường như cũng có mối liên hệ với bệnh nướu răng và các vấn đề về răng miệng.

Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy những người bị PsA có các vấn đề về nướu nghiêm trọng hơn những người không mắc phải tình trạng này. Bệnh nướu răng có thể dẫn đến hôi miệng mãn tính, thay đổi khớp cắn và trong trường hợp nghiêm trọng là mất răng.

Một nghiên cứu gần đây hơn cho thấy rằng tình trạng viêm trong PsA có thể dẫn đến viêm nướu. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cần phải khám phá thêm điều này để hiểu đầy đủ về mối liên hệ.

Những người bị PsA có tỷ lệ mắc các vấn đề về TMJ cao hơn, có thể dẫn đến tổn thương răng do nghiến và nghiến. Nha sĩ có thể kê một thanh nẹp cắn mà một người có thể đeo trên răng để bảo vệ răng khỏi bị hư hại.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho PsA và đau hàm

Có một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm đau hàm, nhấp, nghiến và bất kỳ triệu chứng nào khác ảnh hưởng đến hàm.

Các phương pháp điều trị y tế có thể giải quyết các nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng PsA để ngăn ngừa tổn thương khớp và ngăn tình trạng bệnh tiến triển.

Tuy nhiên, mọi người không nên chỉ dựa vào các biện pháp khắc phục tại nhà để điều trị PsA. Điều này là do ngay cả khi các triệu chứng nhẹ, tình trạng này vẫn có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho khớp.

Để giảm đau hàm liên quan đến PsA tại nhà:

Chườm đá hoặc chườm nóng

Nhiều người nhận thấy rằng chườm túi nhiệt ẩm có hiệu quả để giảm đau và cứng hàm. Chườm đá cũng có thể làm dịu cơn đau và giảm sưng, viêm. Tuy nhiên, tránh để túi nước đá quá 10 phút mỗi lần.

Áp dụng một chế độ ăn uống thân thiện với hàm

Tiêu thụ thức ăn mềm hoặc hóa lỏng, chẳng hạn như sinh tố, có thể giúp giảm các triệu chứng trong thời gian bùng phát.

Những người bị PsA ảnh hưởng đến hàm có thể muốn tạm thời chuyển sang chế độ ăn uống thân thiện với hàm khi các triệu chứng của họ bùng phát.

Một chế độ ăn uống thân thiện với xương hàm bao gồm các loại thực phẩm mềm hoặc hóa lỏng để tạo cơ hội cho xương hàm được nghỉ ngơi và lành lại.

Những lời khuyên để áp dụng một chế độ ăn uống thân thiện với hàm bao gồm:

  • tránh thực phẩm dai và giòn, chẳng hạn như bánh mì giòn, khoai tây chiên và thịt dai
  • chọn nấu chín thay vì rau sống và trái cây
  • làm sinh tố với rau và trái cây tươi
  • ăn súp

Nghỉ ngơi hàm

Hàm bị viêm do PsA có thể bớt đau hơn khi một người cho nó thời gian để nghỉ ngơi. Một số cách để phục hồi hàm bao gồm:

  • tránh nhai kẹo cao su
  • lưu ý đến thói quen nhai, chẳng hạn như cắn móng tay hoặc nhai bút, có thể làm căng hàm
  • dành thời gian khỏi các hoạt động đòi hỏi phải nói nhiều, chẳng hạn như các bài giảng và cuộc họp
  • tránh ôm điện thoại giữa mặt và vai, vì điều này có thể làm căng cơ cổ và hàm

Giảm căng thẳng

Mức độ căng thẳng cao có thể khiến một người nghiến răng và nghiến chặt hàm thường xuyên hơn. Sử dụng các kỹ thuật thư giãn như thiền, yoga và hít thở sâu có thể giúp giảm căng thẳng ở hàm.

Giảm căng thẳng cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng PsA khác, vì căng thẳng có thể gây ra bệnh vẩy nến và bùng phát PsA.

Tìm kiếm vật lý trị liệu

Thực hành các bài tập cụ thể, với sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu, có thể giúp giảm các triệu chứng PsA ở hàm và các khớp khác.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng vật lý trị liệu có thể giúp giảm các triệu chứng TMJ và đau khớp hàm.

Vật lý trị liệu cho hàm có thể bao gồm cử động hàm, kéo căng và điều chỉnh vị trí của cơ thể và đầu.

Tập thể dục

Hoạt động thể chất có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện giấc ngủ. Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia khuyên bạn nên tập thể dục như một cách để làm giảm các triệu chứng PsA. Tập thể dục thường xuyên giữ cho các khớp và gân lỏng lẻo và giảm viêm.

Điều trị

Viêm và phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức gây ra hầu hết các triệu chứng PsA, bao gồm cả những triệu chứng ở hàm. Các bác sĩ thường điều trị đau hàm liên quan đến PsA bằng cách giải quyết một hoặc cả hai vấn đề này.

Các phương pháp điều trị có thể giúp giảm các triệu chứng liên quan đến hàm của PsA bao gồm:

  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Ibuprofen, aspirin và naproxen có thể giảm đau và giảm viêm tạm thời. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng NSAID trong thời gian dài.
  • Tiêm corticosteroid: Thuốc này có tác dụng giảm sưng và đau nhanh chóng. Một bác sĩ lâm sàng thường quản lý những thứ này tại văn phòng của họ.

Thuốc sử dụng lâu dài nhằm mục đích điều trị PsA bằng cách thay đổi cách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch. Chúng bao gồm:

  • Sinh học: Các hướng dẫn hiện tại khuyến nghị những điều này cho hầu hết những người có chẩn đoán mới về PsA. Chúng có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và giảm nguy cơ bùng phát và tổn thương vĩnh viễn. Hầu hết các sinh học đều có dạng tiêm hoặc truyền.
  • Thuốc uống phân tử nhỏ: Liệu pháp sinh học không thích hợp cho tất cả mọi người và bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc uống này cho những người dễ bị nhiễm trùng hoặc không thể dung nạp thuốc sinh học vì một lý do khác. Ví dụ bao gồm tofacitinib (Xeljanz) và apremilast (Otezla).
  • Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh: Những thuốc này có thể làm giảm viêm.

Chẩn đoán

Không có bài kiểm tra duy nhất cho các vấn đề PsA hoặc TMJ. Tuy nhiên, bác sĩ lâm sàng sẽ sử dụng kết hợp các xét nghiệm y tế, tiền sử bệnh của một người và khám sức khỏe để xác định xem một người có bị PsA hay không và những khớp nào có thể bị ảnh hưởng.

Các xét nghiệm chẩn đoán PsA và liên quan đến hàm có thể bao gồm:

  • xét nghiệm máu, có thể giúp loại trừ các loại viêm khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
  • Chụp X-quang hàm và các khớp khác, mặc dù chúng thường không phát hiện PsA giai đoạn đầu
  • Quét MRI
  • khám da để tìm phát ban hoặc vảy bạc, đó là dấu hiệu của bệnh vẩy nến
  • khám sức khỏe hàm mặt
  • tiền sử bệnh và tiền sử gia đình, vì PsA có thể di truyền

Các triệu chứng khác của PsA

Khoảng 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến phát triển PsA.

PsA có liên quan đến bệnh vẩy nến, một tình trạng da gây phát ban có vảy. Khoảng 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến cũng phát triển PsA. Do đó, nhiều bác sĩ sẽ kiểm tra PsA khi một người bị bệnh vẩy nến và đau khớp cùng nhau.

Tuy nhiên, không phải lúc nào bác sĩ cũng có thể chẩn đoán PsA chỉ dựa trên các triệu chứng da. Một số người phát triển PsA mà không bị bệnh vẩy nến. Ở 85 phần trăm những người bị PsA, các triệu chứng về da xuất hiện trước các triệu chứng về khớp.

PsA khác với các dạng viêm khớp khác. Nhiều loại viêm khớp có thể gây đau và cứng khớp, nhưng PsA có các triệu chứng riêng biệt.

Các nghiên cứu cho thấy rằng hai triệu chứng cụ thể có thể là dấu hiệu nhận biết của PsA: viêm ruột và viêm bao quy đầu.

Viêm ruột

Viêm ruột là tình trạng viêm ở những nơi có gân hoặc dây chằng gắn vào xương. Điều này có thể làm hình thành xương mới, tương tự như xương thúc đẩy.

Nó cũng có thể gây đau, cứng và sưng. Viêm đường ruột thường ảnh hưởng đến gót chân, lòng bàn chân, đầu ngón tay, khuỷu tay, đầu gối, hông và cột sống.

Cơn đau do viêm ruột có thể tập trung vào một khu vực bên cạnh khớp hơn là chính khớp.

Viêm xương khớp

Viêm xương khớp gây sưng, viêm và đau ở toàn bộ ngón tay (ngón tay hoặc ngón chân). Triệu chứng này có thể gây đau dữ dội và có thể gây khó khăn hoặc không thể di chuyển các chữ số bị ảnh hưởng.

Dactylitis thường ảnh hưởng đến một hoặc một số chữ số, nhưng không theo mô hình đối xứng. Điều này có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến một bên của cơ thể chứ không phải bên kia.

Các dấu hiệu khác

Các dấu hiệu khác của PsA bao gồm:

  • viêm cột sống, trong đó PsA ảnh hưởng đến các khớp ở cột sống, xương chậu hoặc cổ
  • mệt mỏi
  • cứng khớp, đặc biệt là vào buổi sáng
  • đau, nhói và cứng ở một hoặc nhiều khớp
  • thay đổi móng, chẳng hạn như nứt, rỗ hoặc nhiễm nấm móng
  • viêm màng bồ đào, là tình trạng viêm bên trong mắt gây đỏ và đau, ảnh hưởng đến khoảng 7 phần trăm những người bị PsA

Quan điểm

Các triệu chứng PsA, bao gồm cả những triệu chứng ảnh hưởng đến hàm, có thể gây đau đớn và làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của một người. Tuy nhiên, tuân theo một kế hoạch điều trị hiệu quả cho PsA có thể giúp một người thuyên giảm và trong nhiều trường hợp, bệnh thuyên giảm.

Tổ chức Viêm khớp nói rằng có đến 60% những người bị PsA có thể thuyên giảm với điều trị thích hợp. Thuyên giảm có nghĩa là có rất ít hoạt động bệnh tật trong cơ thể. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là bệnh được chữa khỏi hoặc một người có thể ngừng dùng thuốc.

Những người bị PsA phải dùng thuốc vô thời hạn, theo chỉ định của bác sĩ, để kiểm soát tình trạng của họ và đạt được chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.

none:  u ác tính - ung thư da khô mắt phục hồi chức năng - vật lý trị liệu