Kiểm tra chức năng thận: Mọi thứ bạn cần biết
Xét nghiệm chức năng thận là các thủ tục đơn giản sử dụng máu hoặc nước tiểu để giúp xác định các vấn đề ở thận. Có một số loại xét nghiệm chức năng thận khác nhau để điều tra các khía cạnh khác nhau của chức năng thận.
Xét nghiệm chức năng thận có thể kiểm tra xem thận có lọc các chất thải quá chậm hay không. Một loại xét nghiệm khác có thể xem liệu thận có bị rò rỉ protein vào nước tiểu hay không.
Một bác sĩ cho rằng một người có thể có vấn đề với thận của họ có thể yêu cầu kiểm tra chức năng thận, nhưng xét nghiệm thường xuyên có thể hữu ích cho tất cả người lớn.
Như National Kidney Foundation lưu ý, cứ 3 người trưởng thành ở Hoa Kỳ thì có 1 người có nguy cơ mắc bệnh thận và nhiều người mắc các dạng bệnh sớm không có triệu chứng. Điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị sớm tình trạng bệnh trước khi nó có thể gây ra bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về nhiều loại xét nghiệm chức năng thận và kết quả của chúng.
Tổng quat
Các xét nghiệm chức năng thận nhằm vào máu hoặc nước tiểu và đo các khía cạnh khác nhau của chức năng thận.
Thông thường, các bác sĩ sẽ yêu cầu nhiều hơn một xét nghiệm cùng một lúc để có được bức tranh rộng hơn về chức năng tổng thể của thận.
Thận đóng một vai trò thiết yếu trong việc giữ cho cơ thể khỏe mạnh. Công việc chính của họ là lọc các chất thải từ máu và đưa chúng ra khỏi cơ thể theo đường nước tiểu.
Tổn thương thận có thể khiến thận không thể lọc chất thải đúng cách, khiến chất này tồn đọng trong cơ thể và gây ra các triệu chứng nguy hiểm.
Kiểm tra thường xuyên có thể giúp xác định các vấn đề như bệnh thận trong giai đoạn rất sớm, giúp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để biết thêm thông tin về thận, chẳng hạn như xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết.
Đọc tiếp để tìm hiểu về các loại xét nghiệm chức năng thận.
Xét nghiệm nước tiểu
Xét nghiệm nước tiểu có thể yêu cầu một mẫu nước tiểu nhỏ hoặc tất cả nước tiểu mà một người sản xuất trong khoảng thời gian 24 giờ.
Phân tích nước tiểu
Phân tích nước tiểu là một xét nghiệm nước tiểu rộng rãi giúp bác sĩ xác định các vấn đề cơ bản hoặc xác định nên sử dụng xét nghiệm nào tiếp theo. Phân tích nước tiểu có thể giúp xác định nhiều hạt không mong muốn trong nước tiểu, chẳng hạn như:
- máu
- mủ
- vi khuẩn
- Đường
- chất đạm
Nếu kết quả xét nghiệm cho kết quả dương tính với một hoặc nhiều hạt này, điều đó có thể chỉ ra một vấn đề cơ bản, chẳng hạn như:
- nhiễm trùng thận hoặc bàng quang
- bệnh thận
- sỏi thận
- Bệnh tiểu đường
Xét nghiệm microalbumin niệu hoặc tỷ lệ albumin-creatine
Hai xét nghiệm này yêu cầu một mẫu nước tiểu nhỏ. Cả hai đều giúp xác định mức độ albumin trong nước tiểu.
Albumin là một loại protein quan trọng trong máu. Nếu thận lọc quá nhiều albumin trong nước tiểu, đó có thể là dấu hiệu cho thấy chúng không thực hiện đúng chức năng của mình.
Kết quả albumin trong nước tiểu từ 30 miligam mỗi gam (mg / g) trở xuống là bình thường. Bất cứ điều gì cao hơn mức này có thể là dấu hiệu của bệnh thận.
Protein niệu vi lượng là một xét nghiệm nhạy cảm hơn nhiều, có thể phát hiện một lượng nhỏ protein trong nước tiểu.
Những người có nguy cơ mắc bệnh thận cao hơn có thể cần làm xét nghiệm microalbumin niệu ngay cả khi các xét nghiệm protein nước tiểu khác cho kết quả âm tính.
Kiểm tra độ thanh thải creatine
Xét nghiệm thanh thải creatine là cả xét nghiệm máu và nước tiểu. Nó liên quan đến việc thu thập tất cả nước tiểu mà một người tạo ra trong 24 giờ, cũng như lấy một mẫu máu nhỏ.
Creatine là một chất thải trong cơ thể xảy ra tự nhiên từ việc sử dụng hàng ngày trong cơ bắp.
Các bác sĩ so sánh lượng creatine trong mẫu nước tiểu với mức creatine trong máu. So sánh này cho thấy thận đang lọc ra bao nhiêu chất thải, đây có thể là một chỉ báo về sức khỏe tổng thể của họ.
Xét nghiệm máu
Đối với các xét nghiệm máu, bác sĩ hoặc y tá sẽ đâm một cây kim vào cánh tay của một người để lấy một mẫu máu nhỏ. Người đó có thể cần nhịn ăn trước hoặc làm bài kiểm tra trước vào buổi sáng.
Kiểm tra creatine huyết thanh
Nồng độ creatine trong huyết thanh quá cao có thể là dấu hiệu cho thấy thận đang gặp khó khăn khi thực hiện công việc của mình. Các bác sĩ cũng sẽ yêu cầu xét nghiệm creatine huyết thanh như một phần của xét nghiệm thanh thải creatine.
Tổ chức Thận Quốc gia lưu ý rằng nồng độ creatine huyết thanh trên 1,2 đối với phụ nữ hoặc 1,4 đối với nam giới có thể là dấu hiệu ban đầu cho thấy thận không hoạt động như bình thường. Những con số này có thể tăng hơn nữa khi bệnh thận tiến triển.
Các bác sĩ cũng có thể tính toán mức lọc cầu thận (GFR) của một người bằng cách sử dụng xét nghiệm này để xác nhận chẩn đoán của họ hoặc yêu cầu thêm các xét nghiệm để kiểm tra kết quả của họ.
Xét nghiệm GFR lấy kết quả của xét nghiệm creatine huyết thanh và điều chỉnh chúng theo một số yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi, giới tính và chủng tộc. Giá trị GFR điển hình là 60 trở lên. GFR khoảng 60 hoặc thấp hơn là dấu hiệu của các vấn đề về thận.
Xét nghiệm nitơ urê máu
Xét nghiệm nitơ urê máu (BUN) kiểm tra các chất thải khác trong máu, chẳng hạn như nitơ urê.
Nitơ urê xảy ra khi protein từ thức ăn bị phân hủy và mức độ tăng cao có thể là dấu hiệu cho thấy thận không lọc các chất thải này một cách hiệu quả.
Mức BUN điển hình rơi vào khoảng từ 7 đến 20 miligam trên mỗi decilit. Giá trị cao hơn có thể là dấu hiệu của một tình trạng tiềm ẩn ảnh hưởng đến thận.
Như đã nói, nhiều thứ khác có thể ảnh hưởng đến mức BUN, chẳng hạn như thuốc hoặc kháng sinh. Một chế độ ăn uống quá nhiều protein cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ.
Thông thường, các bác sĩ sẽ so sánh những kết quả này với kết quả của xét nghiệm creatine để hiểu rõ hơn về khả năng lọc chất thải này của thận.
Kiểm tra hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ xác định bất kỳ thay đổi thể chất nào đối với thận, chẳng hạn như chấn thương hoặc sỏi thận.
Siêu âm
Kiểm tra siêu âm sử dụng sóng âm thanh vô hại để chụp ảnh. Các bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm để tìm những thay đổi về hình dạng hoặc vị trí của thận. Họ cũng có thể yêu cầu siêu âm để kiểm tra các khối u hoặc tắc nghẽn, ví dụ như sỏi thận.
Chụp CT
Chụp CT sử dụng một loạt hình ảnh X-quang để tạo ra hình ảnh 3D sâu hơn về thận. Nó có thể giúp xác định bất kỳ thay đổi hoặc biến dạng cấu trúc nào trong thận.
Đôi khi quá trình quét yêu cầu tiêm thuốc nhuộm vào người đó, điều này có thể gây khó khăn cho những người có thể bị bệnh thận.
Sinh thiết
Trong một số trường hợp, các bác sĩ có thể muốn thực hiện sinh thiết thận. Đây là một quá trình bao gồm việc đưa một cây kim nhỏ vào thận để loại bỏ mô thận. Bác sĩ sẽ gửi mô đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
Các bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết khi họ cần xác định một căn bệnh cụ thể và xem nó có thể đáp ứng tốt như thế nào với điều trị. Họ cũng có thể sử dụng sinh thiết để xác định sự tiến triển của bệnh thận.
Các kết quả
Kết quả dương tính với nhiều xét nghiệm là dấu hiệu cho thấy có vấn đề tiềm ẩn ở thận.
Kết quả của mỗi xét nghiệm này giúp bác sĩ có được bức tranh tốt hơn về sức khỏe thận tổng thể của một người. Các xét nghiệm cũng có thể xác định các dấu hiệu của bệnh thận và biện minh cho việc yêu cầu thêm các xét nghiệm.
Khi họ đã xác định được rằng có vấn đề trong thận, các bác sĩ sẽ làm việc để chẩn đoán kỹ lưỡng vấn đề và phát triển một kế hoạch điều trị.
Nhiều tình trạng tiềm ẩn có thể dẫn đến mất chức năng thận. Chẩn đoán kỹ lưỡng là chìa khóa để tìm ra phương pháp điều trị chính xác trong từng trường hợp.
Lấy đi
Xét nghiệm chức năng thận là một phần quan trọng để chẩn đoán và điều trị các rối loạn ảnh hưởng đến thận. Ngay cả khi một người chưa có các triệu chứng, một số người có thể cần phải kiểm tra thường xuyên.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận khuyến cáo những người có nguy cơ mắc các vấn đề về thận cao hơn nên kiểm tra chức năng thận thường xuyên. Những người có nguy cơ cao bao gồm những người:
- huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tim
- tiền sử gia đình mắc bệnh thận hoặc suy thận
Kiểm tra chức năng thận thường xuyên có thể giúp xác định sớm các vấn đề ở thận và khi nào có triển vọng tốt nhất.
Bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị, mọi người có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của tình trạng này. Làm việc trực tiếp với bác sĩ là cách tốt nhất để theo dõi và quản lý bất kỳ dấu hiệu nào của tổn thương thận hoặc các bệnh lý tiềm ẩn.
