Ketamine cho bệnh trầm cảm có thể góp phần vào việc lệ thuộc opioid
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ketamine có thể hoạt động nhanh chóng để làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng, nhưng vẫn chưa rõ bằng cách nào. Một nghiên cứu mới đặt câu hỏi liệu loại thuốc này có phải là “một loại thuốc phiện khác” để ngụy trang hay không và khuyên các bác sĩ chuyên khoa nên thận trọng.
Đầu năm nay, Tin tức y tế hôm nay báo cáo về nghiên cứu phát hiện ra rằng ketamine có thể nhanh chóng làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng, chẳng hạn như ý định tự tử.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn đang làm việc để tìm hiểu điều gì khiến ketamine trở nên hiệu quả và quan trọng hơn là liệu sự giảm đau tạm thời mà nó mang lại có xứng đáng hay không so với các tác dụng phụ như phân ly và các nguy cơ như nghiện ngập.
Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng tác dụng của ketamine đối với các triệu chứng trầm cảm là do đặc tính đối kháng thụ thể NMDA của nó, cũng cho phép nó hoạt động như một loại thuốc gây mê.
Bây giờ, một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ nói rằng các đặc tính chống trầm cảm của ketamine là do nó kích hoạt hệ thống opioid.
Hệ thống opioid được tạo ra từ các thụ thể opioid được tìm thấy trong não, và những thụ thể này phản ứng với các loại thuốc opioid, chẳng hạn như morphin, là chất gây nghiện cao.
Trong nghiên cứu mới, Tiến sĩ. Nolan Williams, Boris Heifets và nhóm từ Đại học Stanford ở California đã khám phá cách thức tương tác của ketamine với hệ thống opioid ảnh hưởng đến các đặc tính chống trầm cảm và tác dụng phân ly của nó ở những người bị trầm cảm kháng lại các phương pháp điều trị truyền thống.
Kiểm tra xem ketamine có hoạt động giống như thuốc phiện không
Các nhà nghiên cứu đã dựa trên nghiên cứu - một thử nghiệm mù đôi ngẫu nhiên - dựa trên giả thuyết rằng ketamine tương tác với các thụ thể opioid. Để thử nghiệm ý tưởng này, họ muốn xem một loại thuốc chẹn opioid có tên là naltrexone sẽ can thiệp vào tác động của ketamine đối với bệnh trầm cảm như thế nào.
Tiến sĩ Williams và nhóm đã tuyển chọn 30 người tham gia mắc chứng trầm cảm kháng trị. Tất cả đều được đăng ký để nhận ketamine cho các triệu chứng của họ; tuy nhiên, một số người cũng đã dùng naltrexone trước đó, trong khi những người khác dùng giả dược.
Trong số tất cả những người tham gia, 12 người đã dùng cả naltroxene cộng với ketamine và một giả dược cộng với ketamine, theo thứ tự ngẫu nhiên.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng uống naltroxene trước khi ăn ketamine làm giảm hoặc ngăn chặn tác dụng chống trầm cảm của thuốc, nhưng không làm giảm cảm giác phân ly mà nó gây ra.
Do những kết quả này, các nhà nghiên cứu đã phải dừng thử nghiệm sớm để bảo vệ sức khỏe của những người tham gia.
"Chúng ta nên thận trọng" về ketamine
Bài xã luận đi kèm với bài báo nghiên cứu cảnh báo rằng ketamine đi kèm với những nguy cơ chưa được biết đến đối với sức khỏe và kêu gọi các nhà nghiên cứu nghiên cứu sâu hơn về cơ chế mà loại thuốc này vận động.
Tác giả của bài xã luận, Tiến sĩ Mark George, từ Đại học Y Nam Carolina ở Charleston, viết: “Chúng tôi không muốn điều trị bệnh trầm cảm và tự tử bằng cách lạm dụng ketamine, có thể vô tình phát triển thành phần thứ ba của sự phụ thuộc vào opioid.
“[W] Với những phát hiện mới này, chúng ta nên thận trọng về việc sử dụng rộng rãi và lặp đi lặp lại ketamine trước khi thử nghiệm cơ học hơn nữa được thực hiện để xác định xem ketamine có đơn thuần là một opioid khác ở dạng mới hay không.”
Tiến sĩ Mark George
Tiến sĩ George cũng gợi ý trong tương lai, các nhà nghiên cứu có thể muốn đầu tư nhiều thời gian hơn để nghiên cứu một số phương pháp điều trị trầm cảm ít được sử dụng khác, chẳng hạn như liệu pháp điện giật, kích thích từ trường xuyên sọ và kích thích dây thần kinh phế vị.
