Phẫu thuật có tốt hơn ăn kiêng để giảm cân không?
Có nhiều cách khác nhau để quản lý cân nặng, nhưng cách nào tốt hơn cho sức khỏe lâu dài của chúng ta? Một nghiên cứu mới đã tìm thấy mối liên hệ giữa nhiều loại phẫu thuật giảm cân và giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân nói chung.
Theo dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hơn một phần ba số người trưởng thành ở Hoa Kỳ sống chung với bệnh béo phì.
Điều này đặc biệt đáng lo ngại vì tình trạng này cũng có liên quan đến các kết quả tiêu cực khác về sức khỏe, bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh tim và một số loại ung thư.
Các cách phổ biến nhất để kiểm soát cân nặng dư thừa là ăn kiêng, tập thể dục, dùng thuốc giảm cân và giảm cân hoặc phẫu thuật.
Những người muốn lấy lại vóc dáng có thể lựa chọn một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị này, tùy thuộc vào lựa chọn nào phù hợp nhất cho họ.
Phẫu thuật giảm béo thường được áp dụng cho những người được chẩn đoán mắc chứng “béo phì nghiêm trọng”, được định nghĩa là người có chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 35.
Loại phẫu thuật này nhằm mục đích làm cho dạ dày nhỏ lại, do đó sự thèm ăn của một người - cũng như lượng thức ăn mà họ có thể tiêu thụ - được giảm bớt.
Các loại phẫu thuật bao gồm:
- băng nội soi, trong đó một vòng được đặt xung quanh một đoạn của dạ dày để "cắt bỏ" một phần của nó, do đó làm giảm lượng dạ dày mà một người có thể sử dụng để tiêu hóa thức ăn
- bỏ qua dạ dày, hoặc bỏ qua dạ dày Roux-en-Y, đòi hỏi cả hai "cắt bỏ" dạ dày để có thể ăn ít thức ăn hơn và cắt ruột thấp để nó có thể được gắn trực tiếp vào phần bây giờ nhỏ hơn của dạ dày
- cắt dạ dày bằng ống tay nội soi, trong đó phần lớn dạ dày được cắt bỏ, chỉ còn lại một "cái nêm" nhỏ hơn, có thể chứa một lượng thức ăn thấp hơn
Gần đây, Tiến sĩ Orna Reges và những người khác từ Dịch vụ Y tế Clalit ở Tel Aviv, Israel, đã thực hiện một nghiên cứu khám phá các loại chiến lược và quy trình giảm cân nào có liên quan đến giảm nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân.
Kết quả nghiên cứu của họ được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.
Phẫu thuật so với xử trí không phẫu thuật
Reges và nhóm của cô đã thực hiện một nghiên cứu thuần tập hồi cứu bao gồm 8.385 người được chẩn đoán mắc bệnh béo phì, tất cả đều đã trải qua một số loại phẫu thuật giảm cân (phẫu thuật nội soi, cắt dạ dày hoặc cắt dạ dày) từ năm 2005 đến năm 2014, và 25.155 người theo phương pháp thay thế. các chương trình quản lý béo phì, theo lời khuyên của bác sĩ.
Các can thiệp quản lý béo phì bao gồm các buổi tư vấn nhằm vào chế độ ăn kiêng và làm việc để cải thiện hành vi ăn uống. Những người tham gia trong hai nhóm được kết hợp chặt chẽ nhất có thể về tuổi tác - với độ tuổi trung bình là 46 - và giới tính sinh học.
Ngày theo dõi cuối cùng cho tất cả những người tham gia là ngày 31 tháng 12 năm 2015.
Sau khi phân tích dữ liệu thu được từ các nhóm thuần tập này trong khoảng thời gian khoảng 4,5 năm, Reges và các đồng nghiệp phát hiện ra rằng những người được chẩn đoán mắc bệnh béo phì đã trải qua phẫu thuật giảm béo có tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn so với những người không phẫu thuật.
Các nhà nghiên cứu cho rằng nghiên cứu của họ có liên quan trong bối cảnh nhiều nghiên cứu đã được thực hiện về kết quả ngắn hạn của phẫu thuật giảm cân, nhưng thông tin về kết quả dài hạn của nó còn hạn chế.
Cụ thể, họ quan tâm đến việc thu thập thêm dữ liệu về mối liên quan giữa loại hình can thiệp này và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân.
Một nghiên cứu 'duy nhất' cung cấp thông tin chi tiết quan trọng
Họ nói rằng loại thông tin này trước đây không đáng tin cậy, bởi vì các nghiên cứu trước đây không thể so sánh dữ liệu của bệnh nhân phẫu thuật giai đoạn cuối với dữ liệu của những người đã chọn can thiệp không phẫu thuật.
“Nghiên cứu này độc đáo ở chỗ nó chứng minh được tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong thời gian theo dõi lên đến 11 năm thấp hơn so với những bệnh nhân không phẫu thuật,” Reges nói Tin tức y tế hôm nay.
Bà nói thêm: “Nghiên cứu hiện tại có tổng số bệnh nhân lớn nhất phải trải qua ba loại thủ thuật điều trị phổ biến, và lưu ý rằng nhóm nghiên cứu“ hơi ngạc nhiên khi thấy tác động của cả ba loại phẫu thuật này giống nhau như thế nào ”.
Tuy nhiên, Reges và nhóm của cô cảnh báo rằng nghiên cứu của họ chỉ mang tính chất quan sát, vì vậy rất khó để suy ra mối quan hệ nhân quả trực tiếp giữa phẫu thuật cắt bọng đái và tỷ lệ tử vong thấp hơn. Họ nói rằng phát hiện có thể bị ảnh hưởng bởi một loạt các yếu tố khác nhau mà các nhà nghiên cứu không thể kiểm soát.
Các hạn chế khác bao gồm "mất cân bằng nhóm" được tạo ra bằng cách đối sánh những người tham gia dựa trên tuổi, giới tính, chỉ số BMI và chẩn đoán hiện có của bệnh tiểu đường.
Tuy nhiên, các tác giả kết luận rằng nghiên cứu của họ sẽ làm phong phú thêm các nguồn hiện có về kết quả sức khỏe của các phương pháp điều trị béo phì khác nhau. Họ viết:
“Bằng chứng về [mối liên hệ] [giữa phẫu thuật bọng mỡ và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn] bổ sung vào tài liệu hạn chế mô tả kết quả có lợi của ba loại phẫu thuật bọng mỡ này so với việc quản lý béo phì chăm sóc thông thường.
Sau "kết quả đáng yên tâm", Reges nói MNT, nhóm có kế hoạch “nghiên cứu sâu từng kết quả cụ thể và phân nhóm dân số để tiếp cận những hiểu biết sâu sắc hơn và cung cấp thông tin về chính sách địa phương và toàn cầu.”
