Tuổi thọ và triển vọng của COPD là gì?
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hoặc COPD, là một thuật ngữ chỉ một số tình trạng sức khỏe mãn tính làm giảm chức năng phổi. Triển vọng của một người bị COPD phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và sức khỏe tổng thể của họ.
COPD gây ra tắc nghẽn luồng không khí, ảnh hưởng đến khả năng nhận đủ oxy vào phổi của một người và di chuyển nó qua cơ thể của họ.
Bệnh tiến triển theo từng giai đoạn với giai đoạn 1 là nhẹ và giai đoạn 4 là COPD rất nặng. Vì cơ thể cần oxy để tồn tại, COPD có thể gây tử vong.
Bệnh hô hấp dưới mãn tính là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư ở Hoa Kỳ trong năm 2016, chủ yếu là do COPD.
Đợt cấp cũng có thể làm cho triển vọng tồi tệ hơn. Những đợt này là khi các triệu chứng bùng phát và làm tổn thương phổi. Nếu một người không được điều trị, bệnh có thể tiến triển thêm.
Không thể đảo ngược tổn thương phổi khi một người bị COPD và tình trạng này có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Hiện tại, không có phương pháp chữa khỏi bệnh COPD.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích cách các bác sĩ tính toán tuổi thọ của những người bị COPD và các cách để cải thiện triển vọng của một người.
Đo lường triển vọng
Không có tuổi thọ duy nhất cho những người bị COPD. Nhiều yếu tố liên quan đến tuổi thọ của một cá nhân.
Một trong những yếu tố dự đoán mạnh nhất về tuổi thọ với COPD là tỷ lệ phần trăm thể tích thở ra cưỡng bức (FEV1).
Có một số hệ thống sử dụng FEV1 và các yếu tố khác để đánh giá tuổi thọ.
VÀNG
Xét nghiệm FEV1 đo lượng không khí mà một người có thể thải ra khỏi phổi trong 1 giây. Kết quả của nó cho thấy phần trăm luồng không khí mà các bác sĩ sẽ dự đoán cho người đó, theo cân nặng, chiều cao và chủng tộc của họ.
Một hệ thống được gọi là Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (GOLD) giúp nhiều bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của COPD của một người. Các hướng dẫn gần đây nhất của nó liên quan đến kết quả kiểm tra FEV1 như một chỉ báo về mức độ nghiêm trọng.
Bác sĩ sẽ sử dụng những kết quả này để quyết định mức độ bệnh. GOLD có bốn cấp độ, mỗi cấp độ nghiêm trọng hơn cấp độ trước đó:
- VÀNG 1: FEV1 nhỏ hơn hoặc bằng 80% dự đoán
- VÀNG 2: Dự đoán 50–80% FEV1
- VÀNG 3: Dự đoán FEV1 30–50%
- VÀNG 4: Dự đoán FEV1 ít hơn 30%
GOLD cũng tính đến các triệu chứng như khó thở và số đợt cấp hoặc bùng phát xảy ra.
Những người có cấp VÀNG cao hơn có tuổi thọ thấp hơn những người có cấp thấp hơn.
BODE
Một công cụ đo lường khác cho COPD là thang đo BODE.
BODE là viết tắt của chỉ số khối cơ thể (BMI), tắc nghẽn, khó thở và khả năng tập thể dục.
Điểm số BODE cũng tính đến kết quả FEV1, cũng như các yếu tố sau:
- Kiểm tra khoảng cách đi bộ trong 6 phút: Phép đo này đo khoảng cách một người có thể đi bộ một cách an toàn trong 6 phút.
- BMI: Chỉ số này thể hiện trọng lượng cơ thể của một người so với chiều cao, giới tính và cấu trúc xương của họ.
- Mức độ khó thở: Những người dễ trở nên dễ thở hơn sẽ có điểm số cao hơn trong thang điểm BODE.
Điểm BODE nằm trong khoảng từ 0–10. Những người bị điểm 10 có chức năng bị suy giảm nhiều nhất và có triển vọng tồi tệ nhất.
Mọi người có thể nhấp vào đây để tìm một máy tính tự động để xác định điểm BODE của họ.
Các bài kiểm tra dự đoán như GOLD, BODE và các thang đo khác chỉ là ước tính tốt nhất của bác sĩ về tuổi thọ. Nhiều người sống lâu hơn, trong khi những người khác có thể có kỳ vọng ngắn hơn.
Các bác sĩ sử dụng các triệu chứng, một số phép đo chức năng phổi và sức khỏe tổng thể của một người để xác định mức độ nghiêm trọng của COPD.
Một hệ thống khác mà các bác sĩ thường sử dụng là thang điểm ADO, viết tắt của tuổi, khó thở và tắc nghẽn.
Một số chuyên gia cũng sử dụng thang đo khó thở, tắc nghẽn, hút thuốc và khả năng gắng sức (DOSE).
Sự quản lý
Các bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng mà mỗi cá nhân đang gặp phải, cùng với các tình trạng bệnh lý khác của họ để chỉ định chế độ dùng thuốc tốt nhất.
Mặc dù không có cách chữa khỏi COPD, nhưng thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng nghiêm trọng và có thể giúp người bị COPD tận hưởng cuộc sống chất lượng hơn.
Các loại thuốc thường được sử dụng để kiểm soát COPD bao gồm:
- Liệu pháp giãn phế quản: Điều này liên quan đến các loại thuốc làm mở đường thở ngay lập tức, chẳng hạn như albuterol dạng hít.
- Thuốc duy trì: Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài và các loại thuốc khác mà mọi người có thể dùng hàng ngày có thể giúp giữ cho đường thở mở và giảm sản xuất chất nhầy.
- Corticosteroid: Những loại thuốc này bao gồm steroid đường uống và hít để giảm viêm ở phổi.
- Liệu pháp oxy: Những người gặp khó khăn trong việc duy trì mức oxy khỏe mạnh có thể được hưởng lợi từ việc đeo mặt nạ oxy tại nhà hoặc vĩnh viễn.
Phục hồi chức năng phổi bao gồm các buổi học với bác sĩ trị liệu hô hấp hoặc chuyên gia về phổi, người dạy các kỹ thuật để thở tốt hơn.
Các lựa chọn phục hồi chức năng cũng có thể bao gồm tư vấn dinh dưỡng và giáo dục về COPD. Những lựa chọn này phù hợp nhất cho những người bị COPD ổn định và các triệu chứng của họ không trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Một người bị COPD có khả năng trải qua các đợt trong đó các triệu chứng thường ngày của họ đột ngột trở nên tồi tệ hơn. Các cuộc tấn công này được gọi là đợt cấp COPD.
Các đợt cấp có thể yêu cầu các loại thuốc khác nhau, nhập viện hoặc hỗ trợ máy thở cho đến khi bác sĩ có thể kiểm soát cơn bùng phát.
Trong một số trường hợp, một người có thể cần phẫu thuật phổi, chẳng hạn như cấy ghép, để kiểm soát COPD. Tuy nhiên, việc cấy ghép chỉ thích hợp cho một số ít người bị COPD.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về việc sử dụng steroid trong điều trị COPD.
Chăm sóc tế bào và giảm nhẹ
Các dịch vụ chăm sóc tế bào và chăm sóc giảm nhẹ có thể hỗ trợ đáng kể trong COPD giai đoạn cuối.
Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ có thể cung cấp hỗ trợ chuyên khoa để giảm các triệu chứng bất cứ khi nào có thể. Họ cũng hỗ trợ gia đình và ưu tiên chất lượng cuộc sống và sự thoải mái của người đó.
Chăm sóc cuối cùng dành cho những người có các triệu chứng cho thấy COPD có thể sớm gây tử vong.
Ví dụ về các triệu chứng này có thể bao gồm:
- phụ thuộc oxy
- trải qua một hoặc nhiều lần nhập viện liên quan đến COPD trong vòng một năm
- giảm cân, suy giảm cơ bắp hoặc giảm khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày
- 70 tuổi trở lên
- có những lo ngại về sức khỏe khác có thể làm giảm tuổi thọ, chẳng hạn như bệnh tim, bệnh thận hoặc các vấn đề về gan
- có FEV1 nhỏ hơn 30% giá trị dự đoán
Nhiều công ty bảo hiểm chi trả cho các dịch vụ chăm sóc tế bào và chăm sóc giảm nhẹ. Một bác sĩ có thể tư vấn về các lựa chọn có sẵn.
Đọc thêm về các giai đoạn cuối cùng của COPD.
Mẹo về lối sống
Không có cách chữa khỏi COPD, nhưng mọi người có thể thực hiện các bước để kiểm soát tốt hơn việc sống chung với COPD.
Bao gồm các:
- Tiêm phòng cúm hàng năm và hỏi bác sĩ về hai loại vắc xin ngừa viêm phổi và vắc xin uốn ván, bao gồm cả việc bảo vệ chống lại bệnh ho gà.
- Thực hiện và giữ tất cả các cuộc hẹn cần thiết của bác sĩ liên quan đến sức khỏe của phổi.
- Tham gia chương trình đào tạo bài tập COPD, trong đó các nhà trị liệu chuyên khoa đào tạo các kỹ thuật thở giúp tăng khả năng tập thể dục.
- Giảm tiếp xúc với khói thuốc lá, chất kích thích hóa học và bất kỳ nguồn ô nhiễm nào khác.
- Tìm cách điều trị ngay nếu có dấu hiệu nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như sốt.
- Hành động để ngừng hút thuốc làm trầm trọng thêm tình trạng khó thở.
- Dùng tất cả các loại thuốc COPD mà bác sĩ kê đơn và sử dụng ống hít khi họ chỉ định.
Cách hỗ trợ người bị COPD
Trong giai đoạn cuối của COPD, một người có thể gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động thể chất dưới bất kỳ hình thức nào. Họ có thể không ăn đủ thức ăn do khó thở và những cơn ho kéo dài, mệt mỏi.
Trong giai đoạn sau, một người bị COPD có thể dựa nhiều vào gia đình hoặc bạn bè để được hỗ trợ trong các hoạt động hàng ngày.
Gia đình hoặc bạn bè có thể giúp một người bị COPD bằng cách:
- Giữ danh sách các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung hiện tại, bao gồm tên, liều lượng và thời gian của các loại thuốc.
- Xác định các triệu chứng cho thấy đợt cấp COPD hoặc các tình trạng khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Đi cùng với cá nhân đó đến bất kỳ cuộc hẹn cần thiết của bác sĩ hoặc các buổi phục hồi chức năng.
- Cung cấp hỗ trợ xã hội thông qua các bữa ăn và sự đồng hành và thay đổi các hoạt động và chuyến đi chơi bất cứ khi nào có thể.
Cũng có thể hữu ích khi tổ chức một “cuộc họp gia đình” để phân chia trách nhiệm hỗ trợ. Điều này có thể bao gồm công việc nhà hàng ngày, quản lý thuốc và đưa một người đến các cuộc hẹn.
Phân chia trách nhiệm có thể giúp giảm bớt sự mệt mỏi của người chăm sóc và giúp ngăn ngừa sự cô đơn và cô lập.
