LIỆU PHáP MIỄN DỊCH CHO BỆNH UNG THƯ PHỔI Là Gì? - UNG THƯ PHỔI

Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi: Những điều bạn cần biết

Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị bằng thuốc có thể có lợi cho những người mắc một số loại ung thư phổi.

Hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi những kẻ xâm lược không mong muốn, bao gồm cả các tế bào ung thư. Tuy nhiên, ung thư tìm ra nhiều cách để bảo vệ nó.

Liệu pháp miễn dịch nhằm mục đích ngăn chặn các tế bào ung thư tránh khỏi hệ thống miễn dịch, hoặc nó có thể kích thích hệ thống miễn dịch chống lại các tế bào ung thư hiệu quả hơn.

Tại Hoa Kỳ, 47 liệu pháp miễn dịch bao gồm hầu hết các loại ung thư đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận, theo Viện Nghiên cứu Ung thư (CRI). Liệu pháp miễn dịch đã thay đổi cách các bác sĩ điều trị nhiều loại ung thư, bao gồm cả ung thư phổi.

Bài viết này sẽ xem xét cách hoạt động của liệu pháp miễn dịch, cách nó có thể giúp điều trị ung thư phổi và các tác dụng phụ.

Liệu pháp miễn dịch là gì?

Hình ảnh OlgaVolodina / Getty

Liệu pháp miễn dịch là một lựa chọn điều trị tương đối mới cho các tình trạng khác nhau, bao gồm ung thư phổi và các loại ung thư khác. Nó giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận ra và tấn công các tế bào ung thư.

Một số loại liệu pháp miễn dịch có thể giúp điều trị ung thư phổi. Chúng hoạt động theo nhiều cách khác nhau và bao gồm:

chất ức chế trạm kiểm soát miễn dịch
Liệu pháp chuyển tế bào T
kháng thể đơn dòng
vắc xin điều trị
bộ điều biến hệ thống miễn dịch

Các nhà nghiên cứu vẫn đang xem xét mức độ hiệu quả của các phương pháp điều trị này, đối tượng mà chúng có thể được hưởng lợi và sự an toàn tổng thể của chúng.

Thuốc ức chế điểm kiểm tra miễn dịch

Hệ thống miễn dịch tìm kiếm và tiêu diệt các yếu tố không mong muốn - chẳng hạn như vi khuẩn, nấm và vi rút - để ngăn chúng gây hại. Tuy nhiên, các tế bào miễn dịch cũng phải mang các protein ngăn hệ thống tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh.

Những protein này hoạt động như một trạm kiểm soát trong một cơ thể khỏe mạnh. Tuy nhiên, các tế bào ung thư sử dụng chúng để tránh bị hệ thống miễn dịch phát hiện. Đây là cách các tế bào ung thư có thể tồn tại.

Khi các tế bào ung thư không thể sử dụng các trạm kiểm soát được nữa, hệ thống miễn dịch sẽ nhắm mục tiêu và tấn công các tế bào ung thư.

Điều trị ung thư phổi bao gồm các loại thuốc nhắm vào các protein được gọi là CTLA-4 và PD-1 hoặc protein đối tác của nó, PD-L1, hoạt động như các điểm kiểm soát.

Vào năm 2020, một số nhà nghiên cứu đã mô tả những phương pháp điều trị này là “một trong những bước đột phá quan trọng nhất” trong việc điều trị các khối u rắn, bao gồm cả những khối u xảy ra trong phổi.

Dưới đây là một số ví dụ về chất ức chế trạm kiểm soát miễn dịch.

Chất ức chế PD-1 hoặc PD-L1

Các chất ức chế PD1 hoặc PD-L1 ngăn chặn khả năng sử dụng các điểm kiểm soát của tế bào T. Việc ngăn chặn các tế bào ung thư bằng cách sử dụng các trạm kiểm soát này cho phép các tế bào T nhắm mục tiêu và tấn công các tế bào ung thư.

Ví dụ về chất ức chế PD-1 hoặc PD-L1 bao gồm:

nivolumab (Opdivo)
cemiplimab (Libtayo)
pembrozulimab (Keytruda)
atezolizumab (Tecentriq)
durvalumab (Imfinzi)

Chất ức chế CTLA-4

Chất ức chế CTLA-4 hoạt động hơi khác một chút. Chúng kích hoạt các tế bào T tích cực tìm kiếm các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng.

Chỉ một loại CTLA-4, ipilimumab (Yervoy), được FDA chấp thuận. Các bác sĩ có thể sử dụng nó cùng với các loại thuốc khác để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển (NSCLC).

Phản ứng phụ

Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ, nhưng không thể biết trước chúng sẽ ảnh hưởng đến một cá nhân như thế nào.

Một số tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

phát ban
bệnh tiêu chảy
mệt mỏi

Ít phổ biến hơn, viêm có thể gây ra các triệu chứng ở các khu vực sau:

phổi
dấu hai chấm
tuyến tụy, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
gan
trái tim
thận
tuyến giáp
hệ thần kinh

Liệu pháp tế bào T nhận nuôi

Liệu pháp tế bào T nhận nuôi, còn được gọi là liệu pháp chuyển tế bào T, giúp tăng cường khả năng chống lại ung thư của cơ thể.

Nó liên quan đến việc loại bỏ các tế bào T khỏi cơ thể và lập trình lại chúng để tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa các tế bào T trở lại cơ thể người bệnh thông qua một cây kim trong tĩnh mạch.

Việc lập trình lại diễn ra trong phòng thí nghiệm và có thể mất 2-8 tuần. Trong thời gian này, một người có thể được hóa trị và xạ trị để loại bỏ các tế bào ung thư.

Liệu pháp tế bào T được áp dụng đã cho thấy một số hứa hẹn trong việc điều trị ung thư, nhưng cần phải nghiên cứu thêm trước khi các bác sĩ có thể sử dụng nó rộng rãi hơn.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

sốt
phát ban
đau đầu
buồn nôn
tim đập loạn nhịp
huyết áp thấp
khó thở

Vắc xin điều trị

Thuốc chủng ngừa ung thư điều trị chống lại các tế bào ung thư phổi ở một người đã bị ung thư phổi. Loại vắc-xin này không ngăn ngừa ung thư, vì nó nhắm vào các tế bào ung thư hơn là nguyên nhân gây ra ung thư.

Tế bào ung thư chứa các chất được gọi là kháng nguyên có liên quan đặc biệt đến bệnh ung thư. Các tế bào không phải ung thư không chứa các kháng nguyên này. Vắc xin giúp hệ thống miễn dịch xác định các kháng nguyên này và tiêu diệt các tế bào chứa chúng.

Về lý thuyết, vắc xin có thể tạo ra ít hơn hoặc ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với các lựa chọn điều trị khác, vì mục tiêu của chúng rất cụ thể.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị này vẫn còn mang tính thử nghiệm. Không có vắc xin nào được FDA chấp thuận, nhưng nghiên cứu vẫn đang được tiến hành.

Bộ điều biến hệ thống miễn dịch

Những chất này tăng cường phản ứng miễn dịch của cơ thể. Các bác sĩ có thể sử dụng chúng để chống lại ung thư hoặc kiểm soát các tác dụng phụ của các phương pháp điều trị khác. Có một số loại.

Cytokine là các protein mà các tế bào bạch cầu sản xuất để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Ví dụ về các cytokine có thể đóng một vai trò trong loại điều trị này là interferon và interleukin (IL).

Một số loại thuốc làm cho các tế bào giải phóng IL-2 và cũng ngăn chặn các khối u hình thành các mạch máu mới. Chúng bao gồm:

thalidomide (Thalomid)
lenalidomide (Revlimid)
pomalidomide (Pomalyst)

Các yếu tố tăng trưởng tạo máu là một loại cytokine khác có thể giúp kiểm soát các tác dụng phụ của hóa trị liệu.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ của thuốc điều hòa miễn dịch bao gồm các triệu chứng giống như cúm, chẳng hạn như:

sốt và ớn lạnh
suy nhược và mệt mỏi
chóng mặt và buồn nôn
nhức đầu, đau cơ và khớp

Ai cần liệu pháp miễn dịch?

Liệu pháp miễn dịch có thể giúp ích cho những người mắc một số loại NSCLC.

Tùy thuộc vào loại, bác sĩ có thể sử dụng nó:

như một liệu pháp đầu tay
trong giai đoạn sau
cùng với hóa trị hoặc xạ trị
để giúp quản lý các tác dụng phụ của các phương pháp điều trị khác

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ sẽ phụ thuộc vào loại liệu pháp miễn dịch mà một người nhận được. Chúng chủ yếu là kết quả của sự tăng cường quá mức của hệ thống miễn dịch. Điều này có thể khiến cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

đau, sưng, đau nhức hoặc phát ban tại chỗ tiêm
các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như sốt và mệt mỏi
giữ nước, dẫn đến sưng tấy
tim đập nhanh
nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
tắc nghẽn xoang
bệnh tiêu chảy
viêm nội tạng

Một số người có thể bị dị ứng hoặc phản ứng viêm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này có thể đe dọa tính mạng. Một người nên cho bác sĩ biết về bất kỳ phản ứng bất thường nào mà họ gặp phải.

Các thử nghiệm lâm sàng

Liệu pháp miễn dịch là một lĩnh vực điều trị ung thư mới nổi và các nghiên cứu vẫn đang được tiến hành.

Một số người có thể quan tâm đến việc tham gia các thử nghiệm lâm sàng. Điều này có thể giúp người đó có cơ hội thử các loại thuốc mới hoặc cách sử dụng chúng mới. Những cách tiếp cận mới này có thể hiệu quả hơn so với phương pháp điều trị mà họ đã nhận được trước đây.

Khi mọi người tham gia thử nghiệm lâm sàng, họ làm việc cùng với bác sĩ, y tá và nhà nghiên cứu và nhận được sự theo dõi và hỗ trợ thường xuyên trong khi tham gia thử nghiệm. Ngay cả khi một người nhận được giả dược trong thời gian thử nghiệm, nhóm cũng sẽ đảm bảo rằng họ nhận được các loại điều trị khác, vì vậy họ sẽ không bỏ lỡ liệu pháp điều trị.

CRI lưu ý rằng các thử nghiệm lâm sàng đối với thuốc điều trị ung thư “nói chung là an toàn”, mặc dù có thể có các tác dụng phụ, giống như các phương pháp điều trị khác.

Bất kỳ ai muốn tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng nên nói chuyện với bác sĩ. CRI cũng cung cấp thông tin về các thử nghiệm hiện có.