Cách điều trị thoái hóa khớp háng

Thoái hóa khớp, đôi khi được gọi là viêm khớp “hao mòn”, là một tình trạng thoái hóa phổ biến. Các bác sĩ có thể điều trị thoái hóa khớp bằng thuốc và phẫu thuật. Mọi người cũng có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng các bài tập và cách kéo giãn khác nhau.

Viêm xương khớp là dạng viêm khớp phổ biến nhất. Tổ chức Viêm khớp ước tính rằng hơn 30 triệu người ở Hoa Kỳ bị viêm xương khớp.

Mặc dù viêm xương khớp có thể xảy ra ở bất kỳ khớp nào, nhưng nó thường ảnh hưởng đến các khớp chịu trọng lượng, chẳng hạn như đầu gối và hông.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về bệnh thoái hóa khớp háng. Chúng tôi thảo luận về nguyên nhân gây ra tình trạng này, cách bác sĩ chẩn đoán và các cách khác nhau để điều trị.

Những lựa chọn điều trị

Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp tập trung vào việc giảm đau và cải thiện khả năng vận động. Các cách điều trị thoái hóa khớp hiệu quả bao gồm:

1. Thuốc giảm đau

Kiểm soát cơn đau là điều cần thiết đối với những người bị thoái hóa khớp háng. Mọi người có thể điều trị cơn đau nhẹ đến trung bình bằng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Những người bị thoái hóa khớp từ trung bình đến nặng có thể bị đau dữ dội hơn. Trong những trường hợp như vậy, thuốc giảm đau theo toa có thể là cần thiết.

2. Thuốc điều trị viêm khớp

Một số người có thể yêu cầu thuốc để giúp làm chậm sự tiến triển của viêm khớp hoặc giảm một số triệu chứng. Ví dụ về các loại thuốc như vậy bao gồm:

Corticosteroid

Corticosteroid kiểm soát tình trạng viêm bằng cách bắt chước tác động của cortisol, một loại hormone điều chỉnh hệ thống miễn dịch.

Mọi người có thể dùng viên nén corticosteroid đường uống. Các bác sĩ cũng có thể tiêm corticosteroid trực tiếp vào khớp háng. Tuy nhiên, tiêm corticosteroid chỉ giúp giảm đau tạm thời. Mọi người sẽ yêu cầu tiêm bổ sung trong tương lai.

Tiêm axit hyaluronic

Trong quá khứ, một số người đã sử dụng phương pháp tiêm axit hyaluronic để điều trị viêm xương khớp. Tuy nhiên, các hướng dẫn hiện hành khuyên không nên sử dụng các mũi tiêm này cho mục đích này, vì không có đủ bằng chứng để xác nhận rằng chúng an toàn và hiệu quả.

3. Vật lý trị liệu

Nhà trị liệu vật lý là các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo chuyên chẩn đoán và điều trị các tình trạng hạn chế khả năng vận động. Những người bị thoái hóa khớp háng có thể được hưởng lợi từ các buổi vật lý trị liệu.

Trong phiên đầu tiên, nhà trị liệu sẽ đánh giá tình trạng thể chất của người đó và bất kỳ vấn đề vận động cụ thể nào mà họ gặp phải. Sau đó, họ sẽ đặt ra một loạt các bài tập phù hợp để giúp cải thiện khả năng vận động.

Nhà trị liệu hướng dẫn mọi người cách thực hiện từng bài tập để họ có thể tiếp tục điều trị tại nhà một cách an toàn. Họ cũng có thể đề xuất các lựa chọn điều trị bổ sung, chẳng hạn như niềng răng, khung tập đi hoặc liệu pháp nóng và lạnh.

4. Phẫu thuật

Một số người bị đau hoặc cứng khớp háng nghiêm trọng ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của họ. Những người này có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật.

Có hai lựa chọn phẫu thuật chính cho bệnh thoái hóa khớp háng:

Tái tạo bề mặt hông

Thủ tục này bao gồm việc cắt tỉa hoặc cạo đi phần xương bị tổn thương trên chỏm xương đùi. Chỏm xương đùi là phần cuối trên của xương đùi, nằm bên trong hốc hông.

Sau khi loại bỏ phần xương bị tổn thương, bác sĩ phẫu thuật bao phủ đầu xương đùi bằng kim loại. Bác sĩ phẫu thuật cũng lắp một chiếc cốc kim loại bên trong hốc hông.

Tổng số thay thế hông

Trong thủ thuật này, một bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế toàn bộ khớp háng, bao gồm cả chỏm xương đùi và ổ cắm. Thay vào đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ lắp các bộ phận nhân tạo bằng kim loại, nhựa hoặc gốm.

Mỗi lựa chọn phẫu thuật đều mang lại những lợi ích và rủi ro. Bác sĩ sẽ hướng dẫn mọi người các lựa chọn có sẵn trước khi quyết định phương pháp điều trị tốt nhất để theo đuổi.

5. Liệu pháp tế bào gốc

Tế bào gốc là những tế bào có tiềm năng phát triển thành một loạt các loại tế bào khác nhau. Các nhà nghiên cứu hiện đang xem xét liệu liệu pháp tế bào gốc có thể giúp thay thế và tái tạo các mô bị tổn thương trong cơ thể con người hay không.

Tế bào gốc trung mô là tế bào gốc có thể phát triển thành xương và sụn, trong số các loại mô khác. Theo một đánh giá năm 2018, tế bào gốc trung mô có thể giúp phục hồi sụn bị hư hỏng và giảm viêm trong viêm khớp gối.

Tuy nhiên, liệu pháp tế bào gốc vẫn chưa sẵn sàng để sử dụng trong các cơ sở lâm sàng. Những tiến bộ trong kỹ thuật chỉnh sửa gen có thể giúp khắc phục nhiều hạn chế mà liệu pháp tế bào gốc đang gặp phải.

Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ và Tổ chức Viêm khớp khuyên không nên điều trị này do thiếu tiêu chuẩn và quy định hiện tại.

6. Tập thể dục và kéo căng

Các bài tập có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của viêm xương khớp háng bao gồm:

• yoga
• rèn luyện sức mạnh
• bơi lội
• thể dục nhịp điệu dưới nước

Kéo giãn cơ mỗi ngày cũng có thể giúp cải thiện tính linh hoạt và giảm đau và cứng khớp. Hãy xem xét các đoạn sau:

Ngồi gập hông

• Ngồi trên ghế. Đảm bảo giữ lưng thẳng và cả hai bàn chân đặt trên sàn.
• Giữ đầu gối cong một góc 90 °, nhẹ nhàng nâng một đầu gối về phía trần nhà.
• Từ từ đưa chân trở lại vị trí ban đầu.
• Lặp lại ở phia đôi diện.

Ngồi-đứng

• Bắt đầu bài tập ở tư thế ngồi. Giữ lưng thẳng và cả hai bàn chân phẳng trên sàn.
• Từ từ ngả người về phía trước, dùng đà phía trước để đứng lên trở lại.
• Gập đầu gối và hông để ngồi xuống.
• Tiếp tục xen kẽ giữa ngồi và đứng.

Mở hông

• Đặt một tấm thảm tập thể dục hoặc một tấm thảm chống trượt trên sàn nhà
• Vào tư thế chùng gối với một đầu gối trên sàn và đầu còn lại ở phía trước cơ thể. Giữ cho chân sau thả lỏng, và bàn chân trước đặt trên sàn.
• Nhẹ nhàng nghiêng người về phía trước để kéo căng phần hông và giữ tư thế này trong vài giây. Nhớ giữ lưng thẳng khi nghiêng người về phía trước.
• Trở lại vị trí bắt đầu bằng cách ngả người ra sau cho đến khi vai phù hợp với hông.
• Lặp lại bài tập ở phía bên kia.

Chuyển tiếp gấp

• Bắt đầu bằng cách đứng thẳng với hai bàn chân rộng bằng vai.
• Thoải mái uốn cong đầu gối một chút để làm cho tình trạng căng cơ bớt căng thẳng hơn.
• Giữ căng này trong vài giây và từ từ trở lại vị trí bắt đầu.

Mọi người cũng có thể thực hiện động tác này từ vị trí ngồi:

• Ngồi thẳng lưng trên ghế, lưng thẳng và đầu gối uốn cong 90 °.
• Từ từ nghiêng người về phía trước, uốn cong bằng hông.
• Giữ động tác này trong vài giây và từ từ trở lại vị trí bắt đầu.

Nguyên nhân và chẩn đoán

Người bị thoái hóa khớp háng có thể bị cứng khớp này.

Sụn ​​là một mô giống như cao su bao bọc các đầu xương trong khớp. Ở đây, nó hoạt động như một tấm đệm ngăn phần cuối của một xương cọ xát với phần cuối của xương liền kề. Nó cũng cung cấp chất bôi trơn cho phép khớp di chuyển dễ dàng và không đau.

Trong bệnh thoái hóa khớp, sụn bên trong khớp bị mòn đi, khiến hai hoặc nhiều xương cọ xát vào nhau. Quá trình này dẫn đến viêm, sưng và đau khớp.

Nguy cơ mắc các bệnh về xương khớp tăng lên theo tuổi tác. Khi con người lớn lên, sụn đệm giữa các khớp của họ từ từ bị thoái hóa. Các triệu chứng khó chịu và đau có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi sụn tiếp tục bị phá vỡ.

Để chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp háng, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của một người và tiến hành khám sức khỏe tổng thể các khớp. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán sau:

• Chụp X-quang vùng hông để tìm các dấu hiệu thoái hóa xương và sụn.
• Xét nghiệm máu để kiểm tra bằng chứng viêm và loại trừ các dạng viêm khớp khác.
• Phân tích dịch khớp để tìm viêm, nhiễm trùng và các bất thường khác trong dịch khớp.

Các triệu chứng

Những người bị thoái hóa khớp háng có thể gặp các triệu chứng sau ở khớp của họ:

• độ cứng
• đau nhói hoặc đau âm ỉ
• sưng tấy
• giảm phạm vi chuyển động

Mặc dù thoái hóa khớp háng có thể tự gây đau ở hông, nhưng cơn đau đôi khi có thể lan ra các vùng sau:

• Háng
• đùi trong
• mông
• đầu gối

Tóm lược

Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa chưa có thuốc chữa. Tuy nhiên, sự kết hợp giữa điều trị y tế và vật lý trị liệu có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và kiểm soát các triệu chứng.

Các phương pháp điều trị y tế cho bệnh thoái hóa khớp háng tập trung vào việc giảm đau và viêm. Tập thể dục và kéo giãn cũng có thể giúp cải thiện khả năng vận động của khớp và giảm các triệu chứng. Các bác sĩ thường dự trữ các phương pháp điều trị xâm lấn, chẳng hạn như phẫu thuật, đối với bệnh thoái hóa khớp háng nặng hoặc giai đoạn cuối.

Các nhà nghiên cứu trên khắp thế giới tiếp tục phát triển các liệu pháp mới mà một ngày nào đó có thể đảo ngược tác động của bệnh viêm xương khớp.