Điều gì gây ra testosterone cao ở phụ nữ?
Mặc dù testosterone được coi là hormone sinh dục nam, nhưng phụ nữ sản xuất một lượng nhỏ testosterone trong buồng trứng và tuyến thượng thận của họ.
Cùng với hormone sinh dục nữ estrogen, testosterone đóng một vai trò trong sự phát triển và duy trì khối lượng xương và mô sinh sản nữ. Những hormone này cũng ảnh hưởng đến hành vi.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về các tình trạng gây ra testosterone cao ở phụ nữ, cũng như về các triệu chứng và cách điều trị.
Mức testosterone bình thường
Mức testosterone bình thường ở nam giới là khoảng 280 đến 1.100 nanogram trên mỗi decilit (ng / dL).
Phụ nữ tiết ra một lượng thấp hơn nhiều, với mức bình thường được coi là từ 15 đến 70 ng / dL.
Mức độ hormone được sản xuất trong cơ thể thay đổi mỗi ngày và trong suốt cả ngày. Mức testosterone cao nhất vào buổi sáng.
Các triệu chứng của testosterone cao ở phụ nữ
Sự mất cân bằng testosterone ở phụ nữ có thể ảnh hưởng đến ngoại hình và sức khỏe tổng thể của họ.
Các triệu chứng của testosterone cao ở phụ nữ bao gồm:
- mụn
- giọng sâu
- lông thừa trên mặt và cơ thể
- tăng khối lượng cơ
- kinh nguyệt không đều
- âm vật lớn hơn bình thường
- mất ham muốn tình dục
- thay đổi tâm trạng
- giảm kích thước ngực
- mái tóc mỏng
Mức độ testosterone cao nghiêm trọng ở phụ nữ có thể gây béo phì và vô sinh.
Nguyên nhân
Testosterone cao ở phụ nữ thường là do một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như:
Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH)
CAH là thuật ngữ chỉ một nhóm các rối loạn di truyền ảnh hưởng đến tuyến thượng thận. Các tuyến này tiết ra hormone cortisol và aldosterone, có vai trò quản lý sự trao đổi chất và huyết áp.
Các tuyến thượng thận cũng sản xuất các hormone sinh dục nam DHEA và testosterone.
Những người bị CAH thiếu một trong những enzym cần thiết để điều chỉnh việc sản xuất các hormone này, vì vậy họ tiết ra quá ít cortisol và quá nhiều testosterone.
CAH có thể nhẹ (CAH không phân loại) hoặc nặng (CAH cổ điển).
Các triệu chứng ở phụ nữ bao gồm:
- giọng sâu
- lông mu xuất hiện sớm
- mở rộng âm vật
- lông thừa trên cơ thể
- lông mặt
- kinh nguyệt không đều hoặc không có
- mụn trứng cá nặng
- chiều cao thấp khi trưởng thành nhưng thời thơ ấu phát triển nhanh
Mặc dù không có cách chữa trị CAH, hầu hết những người mắc bệnh có thể được điều trị để giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Rậm lông
Rậm lông được đặc trưng bởi tình trạng mọc lông không mong muốn ở phụ nữ. Đây là một tình trạng nội tiết tố được cho là có liên quan đến di truyền.
Các triệu chứng bao gồm mọc tóc ở nam giới có màu sẫm và thô. Nó thường ảnh hưởng đến:
- trở lại
- ngực
- khuôn mặt
Trong trường hợp testosterone cao quá mức, các triệu chứng khác cũng sẽ xuất hiện, bao gồm:
- mụn
- hói
- giọng nói trầm hơn
- mở rộng âm vật
- tăng khối lượng cơ
- giảm kích thước ngực
Các biện pháp điều trị tại nhà và điều trị y tế giúp nhiều phụ nữ kiểm soát các triệu chứng rậm lông.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
PCOS là một rối loạn nội tiết tố phổ biến ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Một số nguồn cho rằng PCOS ảnh hưởng đến từ 8 đến 20 phần trăm phụ nữ trên toàn thế giới.
Phụ nữ thường không được chẩn đoán cho đến khi họ ở độ tuổi 20 và 30, nhưng trẻ em 11 tuổi có thể bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng của PCOS bao gồm:
- buồng trứng to, phát triển thành nang và không giải phóng trứng thường xuyên
- lông thừa trên cơ thể
- kinh nguyệt không đều, không thường xuyên hoặc kéo dài
PCOS có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm:
- Phiền muộn
- bệnh tim
- khô khan
- sẩy thai
- béo phì
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- bệnh tiểu đường loại 2
Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra PCOS, mặc dù di truyền và lượng insulin dư thừa có thể đóng một vai trò nào đó.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán testosterone cao ở phụ nữ dựa trên những điều sau:
Kiểm tra thể chất
Khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ tìm các triệu chứng như:
- mụn
- lông thừa trên cơ thể
- mọc lông mặt
Họ cũng sẽ hỏi về:
- ham muốn tình dục
- bất thường chu kỳ kinh nguyệt
- thay đổi tâm trạng
Nếu nghi ngờ PCOS, bác sĩ có thể kiểm tra trực quan và bằng tay vùng xương chậu để tìm các bất thường.
Xét nghiệm máu
Nếu các triệu chứng cho thấy mức testosterone cao, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu và xét nghiệm nồng độ hormone. Họ cũng có thể kiểm tra mức độ glucose và cholesterol.
Thông thường, máu sẽ được lấy vào buổi sáng khi nồng độ testosterone cao nhất.
Siêu âm
Để kiểm tra PCOS, bác sĩ có thể tiến hành siêu âm buồng trứng và tử cung.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị được đề nghị cho testosterone cao sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nó.
Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị cả thay đổi lối sống và dùng thuốc. Một số phương pháp điều trị cũng có thể được sử dụng để kiểm soát lông không mong muốn.
Thuốc
Testosterone cao ở phụ nữ và các bệnh liên quan có thể được điều trị bằng các loại thuốc sau:
- Eflornithine, một loại kem bôi trực tiếp lên da làm chậm sự phát triển của lông mặt mới.
- Glucocorticosteroid, một loại hormone steroid làm giảm viêm trong cơ thể.
- Metformin, một phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2.
- Progestin, một loại hormone có thể điều hòa kinh nguyệt và cải thiện khả năng sinh sản.
- Spironolactone, một loại thuốc lợi tiểu giúp điều chỉnh lượng nước và muối và làm giảm sự phát triển quá mức của tóc ở phụ nữ.
Thuốc tránh thai đường uống cũng có thể được kê đơn, vì phương pháp điều trị này giúp ngăn chặn lượng testosterone dư thừa. Những loại thuốc tránh thai tốt nhất cho những trường hợp có testosterone cao và chứng rậm lông là những loại có chứa liều lượng thấp của norgestimate, Pregodene và desogestrel.
Tuy nhiên, thuốc tránh thai có thể không phù hợp với phụ nữ đang cố gắng mang thai, đồng thời có thể gây ra những tác dụng phụ không tốt.
Các liệu pháp tẩy lông
Cả liệu pháp điện phân và laser có thể được sử dụng để kiểm soát lông không mong muốn. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này sẽ không giải quyết được tình trạng mất cân bằng nội tiết tố tiềm ẩn.
- Sự điện phân. Điều này liên quan đến việc đưa một cây kim siêu nhỏ vào từng nang lông. Một xung dòng điện đi qua kim và làm tổn thương nang lông khiến nó không thể mọc lông mới. Nhiều phương pháp điều trị có thể được yêu cầu.
- Liệu pháp laser. Trong quá trình điều trị này, ánh sáng laser được chiếu vào các nang lông để làm tổn thương chúng. Một lần nữa, có thể phải điều trị nhiều lần.
Lưu ý rằng các phương pháp điều trị triệt lông này có thể gây ra phản ứng phụ và có thể có các rủi ro liên quan khác.
Bất kỳ ai bị mất cân bằng nội tiết tố nên nói chuyện với bác sĩ trước khi thử các phương pháp điều trị y tế cho sự phát triển quá mức của tóc.
Thay đổi lối sống
Một số thay đổi lối sống sau đây có thể làm giảm testosterone cao ở phụ nữ, trong khi những thay đổi khác chỉ đơn giản là kiểm soát các triệu chứng.
Đạt được và duy trì cân nặng hợp lý
Đạt được cân nặng hợp lý có thể giúp giảm các triệu chứng của sự cân bằng nội tiết tố. Giảm thậm chí từ 5 đến 10% trọng lượng cơ thể có thể cải thiện các triệu chứng PCOS, giảm mức testosterone và giúp ngăn ngừa các biến chứng, bao gồm cả vô sinh.
Quản lý tóc không mong muốn
Một số phụ nữ chọn cách điều trị mọc lông trên mặt và cơ thể bằng cách nhổ, cạo, tẩy lông hoặc sử dụng thuốc tẩy lông. Những người khác tẩy tóc của họ để làm cho tóc ít nhìn thấy hơn.
Lấy đi
Testosterone cao ở phụ nữ có thể gây ra một loạt các triệu chứng, từ lông thừa trên khuôn mặt đến vô sinh, và thường là do tình trạng bệnh lý có từ trước. Điều trị chứng rối loạn cơ bản thường sẽ làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.
Những phụ nữ đang hoặc nghĩ rằng họ có thể gặp các triệu chứng testosterone cao nên tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định nguyên nhân và tiếp cận với các phương pháp điều trị thích hợp.
