Gãy xương sọ nghiêm trọng như thế nào?
Hộp sọ có thể bị vỡ hoặc gãy nếu bị tác động trực tiếp và mạnh. Nguyên nhân cơ bản của gãy xương sọ là một chấn thương đầu đủ nghiêm trọng để làm gãy ít nhất một xương. Những người bị gãy xương sọ cần điều trị càng sớm càng tốt.
Gãy xương sọ có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và mức độ tổn thương phụ thuộc vào:
- xương bị ảnh hưởng hoặc xương
- vết nứt sâu bao nhiêu
- gãy xương có ảnh hưởng đến da, mạch máu, xoang và niêm mạc hay không
Gãy xương sọ có thể là đường thẳng, có nghĩa là chúng có một đường gãy duy nhất hoặc liên tiếp, nơi có nhiều đường gãy.
Cũng có thể mô tả gãy xương là mở hoặc đóng. Gãy xương hở, còn được gọi là gãy xương hỗn hợp, là một vết nứt trên da hoặc vết thương hở gần chỗ gãy. Trong trường hợp gãy xương kín, xương sẽ không xuyên qua da.
Nguyên nhân là gì?
Gãy xương sọ luôn luôn là kết quả của chấn thương đầu.
Các chấn thương điển hình gây ra gãy xương sọ bao gồm:
- ngã nặng
- những vụ tai nạn ô tô
- các chấn thương trong thể thao
- tấn công thể chất
Các loại
Các bác sĩ phân loại gãy xương sọ theo mức độ nghiêm trọng và mức độ tổn thương thêm mà chấn thương đã gây ra.
Các loại gãy xương sọ khác nhau bao gồm:
- Gãy xương đơn giản: Nơi hộp sọ bị gãy mà không làm tổn thương da.
- Gãy xương tuyến tính: Nơi vết gãy là một đường mảnh, không có đường bổ sung nào tách ra từ nó và không có sự chèn ép hoặc biến dạng của xương.
- Gãy lõm: Nơi gãy gây ra sự di chuyển của xương về phía não.
- Gãy phức hợp: Nơi có vết nứt trên da và mảnh xương sọ bị vỡ vụn.
Một số trường hợp gãy xương sọ có thể gây chảy máu hoặc sưng não, có thể chèn ép mô não bên dưới và dẫn đến tổn thương não.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của gãy xương sọ có thể bao gồm:
- đau đầu hoặc đau tại điểm va chạm
- vết sưng hoặc vết bầm tím
- chảy máu từ vết thương
- chảy máu từ tai, mũi hoặc mắt
- chất lỏng trong suốt rỉ ra từ tai hoặc mũi
- bầm tím sau tai hoặc dưới mắt
- cảm thấy buồn ngủ, bối rối hoặc cáu kỉnh
- mất tiếng hoặc nói lắp
- khó nuốt
- mất thăng bằng
- suy giảm thị lực
- những thay đổi trong đồng tử, chẳng hạn như trở nên giãn ra hoặc không phản ứng với ánh sáng
- co giật
- trở nên bất tỉnh
- cảm thấy ốm hoặc nôn mửa
- Một cổ cứng
- sưng tấy
- khó thở
- tê liệt hoặc tê liệt
- một mạch chậm
- ù tai hoặc khó nghe
- điểm yếu trên khuôn mặt
- mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
Chẩn đoán
Vì gãy xương sọ xảy ra do chấn thương đầu nghiêm trọng, nên việc chẩn đoán có xu hướng diễn ra tại bệnh viện.
Một bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra chức năng tim và phổi của từng cá nhân trước khi khám toàn thân và sau đó tiến hành kiểm tra thần kinh.
Họ sẽ sử dụng Thang điểm Hôn mê Glasgow (GCS) để xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Hình thức đánh giá này liên quan đến việc xác định mức độ suy giảm ý thức của một người để xác định xem có khả năng bị tổn thương não hay không.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra đồng tử bằng cách chiếu đèn sáng vào để xem chúng có co lại hay không. Đồng tử giãn ra có thể cho thấy một tổn thương lớn đã phát triển.
Các xét nghiệm khác để chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của gãy xương sọ có thể bao gồm chụp CT, chụp X-quang hoặc MRI.
các tùy chọn điều trị là gì?
Sau khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương đầu của một người, bác sĩ sẽ quyết định hình thức điều trị thích hợp. Một số vết nứt hộp sọ tự lành trong khi những chỗ khác cần phẫu thuật.
Các mẹo sơ cứu cho một người nghi ngờ bị nứt hộp sọ bao gồm:
- gọi 911
- kiểm tra xem người đó có thở không và bắt đầu hô hấp nhân tạo nếu không
- tránh di chuyển người đó trừ khi không thể tránh khỏi
- cố gắng tránh di chuyển đầu và cổ nếu lý do an toàn khiến người đó cần phải di dời
- kiểm tra vị trí bị thương và dùng vải sạch ấn mạnh lên vết thương nếu có chảy máu
- giữ nguyên miếng vải ban đầu nếu máu thấm và chườm thêm miếng vải trong khi tiếp tục dùng lực ấn mạnh
- tránh loại bỏ bất kỳ vật thể nhô ra khỏi vị trí bị thương
- ngăn ngừa nghẹt thở nếu người đó bị nôn mửa bằng cách xoay họ nằm nghiêng trong khi giữ ổn định đầu và cổ
Nếu người đó còn tỉnh nhưng có biểu hiện nứt sọ hoặc chấn thương nặng ở đầu, cần đưa người đó đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ người bị nghi ngờ bị nứt hộp sọ. Điều quan trọng là không được để họ một mình hoặc cung cấp bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Phục hồi và hiệu quả lâu dài
Những người gặp chấn thương nhẹ ở đầu có thể hồi phục hoàn toàn và có thể không cần điều trị để vết nứt hộp sọ lành lại.
Các chấn thương đầu vừa phải hoặc nặng có kết quả ít thuận lợi hơn. Ước tính khoảng 25 phần trăm những người bị chấn thương đầu ở mức độ trung bình sẽ bị tàn tật ở một mức độ nào đó.
Từ 7 đến 10 phần trăm những người bị chấn thương đầu mức độ trung bình sẽ ở trong trạng thái thực vật vĩnh viễn hoặc sẽ chết do chấn thương của họ.
Khoảng 33% những người bị chấn thương nặng ở đầu không qua khỏi.
Lấy đi
Triển vọng của một người bị gãy xương sọ phụ thuộc vào loại gãy và mức độ nghiêm trọng của nó.
Mặc dù không phải tất cả các chấn thương đầu đều có thể tránh được, nhưng mọi người có thể thực hiện một số biện pháp nhất định để giảm nguy cơ chấn thương đầu. Bao gồm các:
- mặc đồ an toàn thích hợp khi tham gia các môn thể thao
- đội mũ bảo hiểm khi đi mô tô, xe đạp
- tránh rượu bia và thắt dây an toàn khi lái xe
Trong một số trường hợp, gãy xương sọ có thể tự lành mà không cần điều trị. Tuy nhiên, gãy xương sọ nghiêm trọng hơn có thể phải phẫu thuật và có thể gây ra các biến chứng khác, bao gồm cả tổn thương não.
