Tăng phosphat máu là gì?
Quá nhiều phốt phát trong máu được gọi là tăng phốt phát huyết. Nguyên nhân phổ biến nhất là do bệnh thận, nhưng các bệnh lý khác có thể dẫn đến mức phốt phát mất cân bằng.
Phốt phát là một chất hóa học được tìm thấy trong cơ thể. Nó chứa một loại khoáng chất được gọi là phốt pho có tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm. Phốt pho hỗ trợ xương và răng phát triển và giúp biến thức ăn thành năng lượng để cơ thể sử dụng.
Thận kiểm soát mức độ phốt phát một cách tự nhiên. Tuy nhiên, nếu thận hoạt động không hiệu quả, chúng có thể không thể loại bỏ đủ lượng phốt phát, dẫn đến nồng độ cao trong cơ thể.
Điều trị tăng phosphat máu sẽ tùy thuộc vào tình trạng cơ bản. Đối với những người bị bệnh thận, sự kết hợp giữa chế độ ăn uống và thuốc được sử dụng để giữ mức phốt phát trong tầm kiểm soát.
Các triệu chứng
Tăng phosphat máu thường không có triệu chứng rõ ràng. Có nhiều khả năng là các triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn có thể gây ra mức phốt phát cao, chẳng hạn như bệnh tiểu đường không kiểm soát, được phát hiện trước tiên.
Nếu nồng độ photphat trong máu trở nên quá cao, nó có thể gây ra rối loạn khoáng chất và xương và vôi hóa.
Rối loạn khoáng chất và xương
Xương cần khoáng chất và kích thích tố để xây dựng lại, phát triển và chắc khỏe. Thận cân bằng lượng phốt pho và canxi trong máu. Nếu những thứ này mất cân bằng, nó có thể rút canxi ra khỏi xương và làm chúng yếu đi.
Bởi vì thận kiểm soát sự cân bằng của các khoáng chất và các chất hóa học khác, bệnh thận mãn tính có thể gây ra các rối loạn khoáng chất và xương. Những người đã bị suy thận và đang chạy thận có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.
Sự suy giảm này có thể diễn ra trong nhiều năm, thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi xương bắt đầu yếu hơn, một người có thể bắt đầu cảm thấy đau ở xương hoặc khớp của họ.
Nếu điều này xảy ra ở trẻ em bị bệnh thận, nó có thể nghiêm trọng hơn vì xương của chúng vẫn đang phát triển. Trẻ bị rối loạn khoáng chất và xương có thể không phát triển chiều cao đầy đủ. Xương ở chân của họ có thể uốn cong vào trong hoặc ra ngoài, đôi khi được gọi là bệnh còi xương.
Sự vôi hóa
Quá trình canxi hóa xảy ra khi canxi bị lắng đọng trong các cơ quan hoặc mô trong cơ thể. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến các tĩnh mạch và động mạch và được gọi là vôi hóa mạch máu. Đây là một tình trạng đặc biệt nghiêm trọng vì tim sẽ cần phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đi khắp cơ thể. Sự vôi hóa có thể làm cho quá trình lọc máu trở nên khó khăn hơn.
Hàm lượng phốt pho và canxi cao trong máu cũng có thể gây ngứa da và đỏ mắt.
Nguyên nhân
Bệnh thận là nguyên nhân phổ biến nhất của tăng phosphat máu. Thận khỏe mạnh sẽ điều chỉnh hàm lượng khoáng chất trong máu, nhưng thận không hoạt động bình thường không phải lúc nào cũng có thể làm được điều này.
Tuy nhiên, có những tình trạng khác liên quan đến lượng phốt phát cao trong máu, bao gồm những điều sau:
- Bệnh tiểu đường không kiểm soát: Điều này khiến lượng đường trong máu tăng cao có thể dẫn đến các vấn đề y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương nội tạng.
- Nhiễm toan ceton do tiểu đường: Một biến chứng của bệnh tiểu đường có thể xảy ra nếu cơ thể bắt đầu cạn kiệt insulin. Xeton có hại tích tụ trong cơ thể và lượng đường trong máu tăng cao.
- Suy tuyến cận giáp: Một chứng rối loạn hormone hiếm gặp, trong đó cơ thể không sản xuất đủ hormone tuyến cận giáp (PTH). PTH giúp kiểm soát mức độ phốt pho trong máu và xương.
- Hạ canxi máu: Lượng canxi trong máu thấp.
Uống thuốc bổ sung phốt phát cũng có thể dẫn đến tăng phốt phát trong máu. Hầu hết mọi người sẽ nhận được nhiều hơn lượng phốt pho từ chế độ ăn uống của họ và cơ thể thường ở mức tốt trong việc điều chỉnh mức độ. Không ai nên bổ sung hơn 250 miligam (mg) phốt pho mỗi ngày.
Thực phẩm đã qua chế biến thường có thêm phốt pho để bảo quản chúng, và chế độ ăn giàu protein cũng có thể chứa nhiều phốt pho hơn mức mà ai đó cần.
Chẩn đoán
Nếu ai đó có các triệu chứng của tăng phốt phát trong máu hoặc một căn bệnh liên quan đến tình trạng này, họ nên đi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của họ, thảo luận về bất kỳ triệu chứng nào, khám sức khỏe và đôi khi đề nghị xét nghiệm phốt phát.
Các bài kiểm tra bao gồm:
- Đo nồng độ phốt phát trong phần chất lỏng của máu, được gọi là huyết tương. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào tĩnh mạch ở cánh tay và lấy một mẫu máu nhỏ gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
- Mẫu nước tiểu đã hẹn giờ. Một người sẽ cần phải thu thập tất cả nước tiểu của họ trong một khoảng thời gian nhất định, thường là 24 giờ.
- Chụp X-quang có thể cần thiết nếu một người có các triệu chứng rối loạn khoáng chất và xương. Chụp X-quang sẽ cho thấy bất kỳ sự lắng đọng canxi nào trong các cơ quan hoặc tĩnh mạch và bất kỳ điểm yếu hoặc thay đổi nào trong cấu trúc xương của một người.
Thông thường, những người bị suy thận được theo dõi nồng độ phosphate thường xuyên, có nghĩa là thường sẽ phát hiện ra tình trạng tăng phosphate huyết khi kiểm tra định kỳ.
Sự đối xử
Điều trị tăng phosphat máu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản:
- Nếu một người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát, điều cần thiết là phải kiểm soát điều này bằng chế độ ăn uống, tập thể dục và một loại thuốc gọi là insulin.
- Một người bị suy tuyến cận giáp rối loạn hormone có thể cần phải uống bổ sung. Điều này sẽ đưa nồng độ canxi và phốt phát trong máu trở lại bình thường. Chế độ ăn giàu canxi và ít phốt pho có thể giúp giữ mức ổn định.
- Khi bệnh thận gây ra chứng tăng phosphat máu, người ta thường dùng sự kết hợp giữa thay đổi chế độ ăn uống và dùng thuốc để điều trị. Mục đích chính là ngăn ngừa tổn thương thêm cho xương.
- Chất kết dính phốt phát là một loại thuốc có chứa canxi. Khi dùng trong bữa ăn, thuốc sẽ kiểm soát lượng phốt pho mà cơ thể hấp thụ từ thức ăn.
- Những người bị suy thận thường sẽ phải chạy thận. Đây là một quá trình để làm sạch máu của các chất thải và loại bỏ chất lỏng dư thừa nếu thận không thể làm điều này. Lọc thận cũng loại bỏ một số phốt phát từ máu.
Phòng ngừa
Cách chính để ngăn ngừa tăng phốt phát trong máu là kiểm soát nồng độ phốt phát và canxi trong cơ thể. Điều này thường được thực hiện bằng cách ăn một số loại thực phẩm và tránh những loại khác.
Thực phẩm đã qua chế biến thường chứa phốt pho như một chất bảo quản, được thể hiện bằng các thành phần có các chữ cái PHOS cùng nhau. Một người có tình trạng cơ bản liên quan đến tăng phốt phát trong máu có thể muốn tránh những thực phẩm này.
Một số loại thực phẩm tự nhiên, chẳng hạn như đậu Hà Lan, sữa và bơ đậu phộng, cũng chứa hàm lượng phốt pho cao.
Đối với những người bị bệnh thận, thực hiện một chế độ ăn uống với lượng khoáng chất phù hợp là một phần thiết yếu để kiểm soát tình trạng bệnh. Điều này có thể phức tạp và một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp giải thích những loại thực phẩm nên ăn hoặc tránh.
Quan điểm
Nếu thận hoạt động bình thường và sản xuất đúng mức hormone, cơ thể sẽ tự nhiên cân bằng lượng phosphate trong máu. Nếu điều này không xảy ra, mức độ cần được điều chỉnh một cách giả tạo bằng cách sử dụng chế độ ăn uống và thuốc.
Tăng phốt phát trong máu có thể làm suy yếu xương và gây tổn thương tĩnh mạch, mô và các cơ quan trong cơ thể. Điều quan trọng là những người bị bệnh thận cần tìm lời khuyên về chế độ ăn uống để giữ phosphate ở mức an toàn, có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh.
