Aspirin có thể có lợi như thế nào đối với một số người bị ung thư đầu và cổ
Nghiên cứu gần đây đã gắn việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như aspirin, để sống lâu hơn ở một số người bị ung thư đầu và cổ.
Các nhà nghiên cứu đề xuất rằng bây giờ nên có một thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra hiệu quả và độ an toàn của thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cho mục đích này.
Họ gợi ý rằng tác động mà họ quan sát được có thể là do NSAID làm giảm prostaglandin E2, một phân tử thúc đẩy quá trình viêm.
Một bài báo về những phát hiện của họ hiện có trong Tạp chí Y học Thực nghiệm.
Ung thư đầu và cổ là loại ung thư trong đó các khối u phát triển trong mũi, xoang, thanh quản, cổ họng và miệng.
Trong hầu hết các trường hợp, các khối u phát sinh trong các tế bào vảy mỏng phẳng tạo thành lớp mô bề mặt. Vì lý do này, chúng mang tên ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ (HNSCCs).
Tại Hoa Kỳ, những người mắc HNSCCs chiếm khoảng 4% tổng số những người bị ung thư. Những loại ung thư này cũng có xu hướng có tỷ lệ sống sót thấp hơn so với nhiều loại khác.
Các yếu tố nguy cơ chính của HNSCC là sử dụng thuốc lá, uống nhiều rượu, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV).
Aspirin và HNSCC
Nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng dùng aspirin thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ phát triển HNSCC.
Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây là nghiên cứu đầu tiên liên kết việc sử dụng aspirin và các NSAID khác với khả năng sống lâu hơn ở một số người đã mắc HNSCC.
Nó phát hiện ra rằng, trong số những người bị HNSCC và những thay đổi trong PIK3CA gen, những người thường xuyên sử dụng NSAID có tỷ lệ sống sót tổng thể lâu hơn những người không sử dụng.
Việc sử dụng NSAID thường xuyên dường như không tạo ra sự khác biệt nào đối với khả năng sống sót ở những người bị HNSCC không có PIK3CA biến đổi gen.
Các nhà nghiên cứu đã định nghĩa việc sử dụng NSAID thường xuyên là sử dụng chúng ít nhất hai lần một tuần trong 6 tháng hoặc lâu hơn.
Tác giả nghiên cứu cao cấp, Giáo sư Jennifer R. Grandis MD, làm việc tại Khoa Tai Mũi Họng tại Đại học California, San Francisco, cho biết: “Nghiên cứu hiện tại là nghiên cứu đầu tiên chứng minh rằng việc sử dụng NSAID thường xuyên mang lại lợi thế lâm sàng đáng kể trong bệnh nhân với PIK3CA-thanh toán HNSCC. ”
PIK3CA và ung thư
Các PIK3CA gen chứa mã DNA cho “tiểu đơn vị xúc tác” của enzyme truyền tín hiệu PI3K. Tiểu đơn vị xúc tác là tác nhân kích hoạt enzyme, kích hoạt các phản ứng truyền tín hiệu khác nhau trong tế bào.
Các tín hiệu từ PI3K rất cần thiết cho sự tồn tại và các hoạt động của tế bào, chẳng hạn như tăng trưởng, phân chia, di chuyển, vận chuyển vật chất và sản xuất protein.
Khoảng 35 phần trăm những người bị HNSCC có khối u chứa "đột biến kích hoạt" PIK3CA lưu ý các tác giả.
Các nghiên cứu về ung thư đại trực tràng cũng đã tiết lộ mối liên hệ giữa việc sử dụng NSAID thường xuyên và cải thiện khả năng sống sót ở những người đã thay đổi PIK3CA gen. Tuy nhiên, họ không giải thích cơ chế cơ bản.
GS Grandis và các đồng nghiệp đã kiểm tra hồ sơ bệnh án và các mẫu mô khối u của 266 người bị HNSCC.
Các mẫu mô được lấy từ các khối u mà các bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ. Trong hầu hết các trường hợp, các cá nhân sau đó được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị, hoặc cả hai.
Tỷ lệ sống sót tổng thể tăng từ 45-78 phần trăm
Các nhà điều tra đã sử dụng các mẫu mô để xác định những người đã thay đổi PIK3CA gen. Sau đó, họ so sánh các kết quả này với các kiểu sử dụng NSAID từ hồ sơ y tế.
Phân tích cho thấy tỷ lệ sống sót tổng thể tăng từ 45 lên 78% ở những người thường xuyên dùng NSAID và có khối u cho thấy họ đã bị thay đổi PIK3CA gen.
Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm hai loại PIK3CA biến đổi: đột biến và khuếch đại.
Họ phát hiện ra rằng kiểu thay đổi không làm thay đổi lợi ích đối với sự sống sót tổng thể.
Đột biến là sự thay đổi "cách viết" của mã DNA, trong khi khuếch đại là khi trình tự DNA lặp lại. Khuếch đại có thể dẫn đến tăng sản xuất protein.
Sau đó, nhóm nghiên cứu đã thử nghiệm tác động của NSAID trên mô hình chuột. Họ tiêm vào chuột những tế bào ung thư có chứa một PIK3CA gen. Những con chuột được sử dụng NSAID đã phát triển các khối u nhỏ hơn nhiều.
NSAID ngăn chặn sản xuất prostaglandin E2
Việc kiểm tra thêm chuột đã khiến nhóm nghiên cứu cho rằng NSAID làm giảm sự phát triển của khối u bằng cách ngăn chặn sản xuất prostaglandin E2.
Prostaglandin E2 đã được đưa ra trong các nghiên cứu về các bệnh ung thư khác làm tăng khả năng đường truyền tín hiệu PI3K kích hoạt phân tử thúc đẩy viêm này.
Các phát hiện mới cho thấy lợi ích của NSAID đối với sự sống còn có thể mở rộng sang các loại ung thư khác, nơi có sự thay đổi PIK3CA gen.
Khám phá về NSAID ngăn chặn prostaglandin E2 ở chuột có thể giải thích cơ chế hoạt động của thuốc ở những người bị ung thư đại trực tràng và bị thay đổi PIK3CA gen.
Giáo sư, Grandis kết luận rằng họ không thể đưa ra bất kỳ "khuyến nghị cụ thể" nào về việc sử dụng NSAID vì thiếu sự nhất quán về liều lượng, thời gian và loại NSAID được đề cập trong nghiên cứu của họ.
“Nhưng tầm quan trọng của lợi thế rõ ràng, đặc biệt là tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong rõ rệt của căn bệnh này, đảm bảo phải nghiên cứu thêm trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, tiềm năng.”
Giáo sư Jennifer R. Grandis
