Những điều cần biết về strep nhóm B
Liên cầu nhóm B, hoặc liên cầu nhóm B, là một loại vi khuẩn phổ biến sống ở một số người lớn và trẻ em. Nó thường không nguy hiểm, nhưng nhiễm vi khuẩn này có thể nghiêm trọng hơn ở trẻ sơ sinh.
Nếu một phụ nữ mang thai mang liên cầu khuẩn nhóm B, vi khuẩn đôi khi có thể truyền sang em bé trong khi sinh, điều này có thể gây ra các vấn đề. Do đó, ngăn ngừa nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B là rất quan trọng để có một cuộc sinh nở khỏe mạnh.
Nhiễm trùng liên cầu nhóm B gây ra một loạt các triệu chứng ở cả người lớn và trẻ sơ sinh. Bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng này. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm.
Nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B là gì?
Nhiễm trùng strep nhóm B (GBS) xảy ra khi có sự phát triển quá mức của một loại vi khuẩn được gọi là Liên cầu.
Vi khuẩn có thể xuất hiện tự nhiên trong ruột, đường tiết niệu và âm đạo của những người trưởng thành khỏe mạnh. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), vi khuẩn hiện diện ở khoảng 25% phụ nữ mang thai.
Nhiễm trùng GBS chỉ xảy ra khi những vi khuẩn cụ thể này xâm nhập và gây bệnh. Vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng ở hầu hết mọi nơi trong cơ thể, kể cả trong máu.
Một trong những rủi ro đáng kể nhất đối với phụ nữ có GBS trong hệ thống của họ là truyền vi khuẩn sang em bé khi sinh. Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, phụ nữ có GBS sống trong cơ thể họ có khoảng 50% khả năng truyền GBS cho em bé. Nhiễm trùng GBS có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong ở trẻ sơ sinh.
Các triệu chứng của nhiễm GBS
Nhiều người bị GBS có thể không biết rằng những vi khuẩn này đang sống trong cơ thể của họ và họ có thể không bao giờ gặp bất kỳ triệu chứng nào. Họ chỉ có thể phát hiện ra nếu họ trải qua một cuộc kiểm tra tại phòng khám của bác sĩ.
Khi vi khuẩn gây ra nhiễm trùng, các triệu chứng có thể khác nhau giữa các cá nhân và sẽ phụ thuộc vào bộ phận của cơ thể nơi nhiễm trùng xảy ra.
Ở người lớn, các triệu chứng phổ biến bao gồm sốt, ớn lạnh và mệt mỏi. GBS cũng có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác, bao gồm nhiễm trùng ở đường tiết niệu, cổ họng hoặc máu.
Các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm các vấn đề như:
- thở nhanh
- khó thở
- tưc ngực
- cảnh giác thấp hoặc sương mù não
- sưng tấy gần khu vực bị nhiễm trùng
- không có khả năng sử dụng cơ hoặc khớp
Bất kỳ ai gặp các triệu chứng nghiêm trọng như vậy nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng khi mang thai
Hầu hết phụ nữ mang thai mang liên cầu khuẩn nhóm B sẽ không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, ngay cả khi họ có thể truyền bệnh cho con trong quá trình chuyển dạ.
Tuy nhiên, GBS có thể gây ra các vấn đề liên quan đến thai nghén, bao gồm thai chết lưu, sẩy thai và sinh non.
Vì nhiều yếu tố khác cũng có thể dẫn đến những vấn đề này, hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ không biết nguyên nhân trực tiếp.
Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh
Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng của nhiễm GBS có nhiều khả năng trở nên nghiêm trọng hơn, mặc dù ban đầu chúng có thể giống với những vấn đề sức khỏe khác.
Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm:
- sốt
- khó cho ăn hoặc từ chối bú
- cáu gắt
- khó thức dậy
- khó thở
- da hơi xanh
Liên cầu khuẩn nhóm B đặc biệt nguy hiểm ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, những trẻ có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng nhất, chẳng hạn như viêm màng não, viêm phổi và nhiễm trùng huyết, là một bệnh nhiễm trùng máu.
Trẻ sơ sinh có thể bị các biến chứng lâu dài do GBS, chẳng hạn như khuyết tật phát triển và điếc hoặc mất thính giác một phần. Trong khi việc chăm sóc cho trẻ sơ sinh bị bệnh đã được cải thiện, GBS vẫn có thể gây tử vong. CDC ước tính rằng 4–6% trẻ sơ sinh mắc bệnh GBS sẽ chết.
Nếu bệnh xảy ra trong tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh, các bác sĩ sẽ gọi nó là bệnh GBS khởi phát sớm. CDC lưu ý rằng phần lớn trẻ sơ sinh bị GBS khởi phát sớm, các triệu chứng xuất hiện vào ngày sinh của chúng. Trẻ sơ sinh phát triển GBS sau này có thể khỏe mạnh trong tuần đầu tiên của cuộc đời.
Điều quan trọng, một phụ nữ sinh con phát triển bệnh GBS thường sẽ cảm thấy khỏe và có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Cô ấy có thể chỉ đơn giản là người mang vi khuẩn, truyền nó cho trẻ sơ sinh, những người mỏng manh hơn và dễ bị nhiễm trùng. Việc thiếu các triệu chứng này ở người phụ nữ làm cho việc kiểm tra nhiễm trùng khi mang thai là rất quan trọng.
Chẩn đoán
Việc tầm soát GBS định kỳ là phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ mang thai ngay trước khi sinh. Các bác sĩ sẽ cho thai phụ làm xét nghiệm từ tuần thứ 36 đến 37 của thai kỳ. Xét nghiệm này cung cấp kết quả chính xác xác định liệu người phụ nữ hiện có vi khuẩn GBS trong hệ thống của mình hay không và dự đoán khả năng cô ấy có vi khuẩn GBS khi sinh con hay không.
Để thực hiện xét nghiệm, bác sĩ sẽ ngoáy âm đạo và trực tràng hoặc lấy mẫu dịch vô trùng. Sau đó, họ sẽ gửi những miếng gạc hoặc mẫu này đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Kết quả không mất nhiều thời gian để phân tích và sẽ có trong vòng vài ngày.
Điều trị
Nếu và khi một người có kết quả xét nghiệm GBS dương tính, có một số lựa chọn điều trị khác nhau.
Các bác sĩ thường điều trị nhiễm trùng GBS bằng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như penicillin và ampicillin. Những người bị nhiễm trùng nghiêm trọng hơn do GBS có thể yêu cầu điều trị thêm. Ví dụ, trong một số trường hợp, những người bị nhiễm trùng ở xương hoặc mô mềm có thể cần phẫu thuật.
Trong thời kỳ mang thai, cách duy nhất đã được chứng minh để giảm nguy cơ truyền GBS cho trẻ sơ sinh là cho người mẹ dùng thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) trong khi chuyển dạ. Thuốc kháng sinh uống sẽ không giúp ích gì. Uống thuốc kháng sinh trước khi chuyển dạ sẽ không mang lại lợi ích gì, vì những vi khuẩn này phát triển trở lại rất nhanh.
Penicillin là một loại kháng sinh phổ biến để sử dụng trong thời kỳ mang thai ở những phụ nữ không bị dị ứng. Bất kỳ ai bị dị ứng với penicillin nên thảo luận về các lựa chọn khác với bác sĩ của họ.
Nếu một phụ nữ có kết quả xét nghiệm dương tính với GBS nhưng các bác sĩ đã lên lịch cho cô ấy để sinh mổ, cô ấy không cần dùng kháng sinh.Tuy nhiên, nếu vỡ ối hoặc chuyển dạ trước khi làm thủ thuật, các bác sĩ có thể sẽ vẫn cho cô ấy uống thuốc kháng sinh trong quá trình chuyển dạ.
Phòng ngừa
Phần lớn thời gian, không có cách cụ thể để ngăn ngừa GBS ở người lớn. Vi khuẩn có thể thường xuyên đến và đi trong cơ thể người và không gây ra triệu chứng.
Tuy nhiên, việc phòng bệnh là vô cùng quan trọng ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh.
Các bác sĩ sẽ muốn thực hiện các bước để ngăn một phụ nữ truyền GBS cho đứa con mới sinh của mình. Cho phụ nữ mang thai có nguy cơ cao tiêm IV kháng sinh trong quá trình chuyển dạ thường có thể ngăn ngừa GBS khởi phát sớm ở trẻ sơ sinh.
Theo CDC, một phụ nữ mang mầm bệnh GBS và được sử dụng thuốc kháng sinh khi chuyển dạ chỉ có 1 trong 4.000 cơ hội sinh ra một đứa trẻ mắc bệnh GBS. Nếu không có thuốc kháng sinh, nguy cơ sẽ tăng lên 1 trên 200.
Điều quan trọng cần lưu ý là những loại thuốc kháng sinh này chỉ có thể giúp đỡ trong quá trình chuyển dạ. Uống thuốc trước đó sẽ không giúp ngăn ngừa GBS, vì vi khuẩn phát triển trở lại nhanh chóng.
Không có vắc-xin cho GBS, mặc dù các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu phát triển một loại vắc-xin.
Tóm lược
Ở nhiều người lớn, sự hiện diện của GBS là bình thường. Rất nhiều người mang vi khuẩn trong cơ thể và có thể không bao giờ nhận thấy các triệu chứng hoặc phát triển một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.
Phụ nữ mang thai có kết quả xét nghiệm GBS dương tính thường sẽ cần được điều trị để tránh truyền GBS cho trẻ sơ sinh của họ. Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao nhất bị biến chứng suy nhược hoặc tử vong do liên cầu khuẩn nhóm B.
Uống thuốc kháng sinh trong quá trình chuyển dạ có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phụ nữ mang thai truyền GBS cho trẻ sơ sinh.
Nhiễm trùng GBS có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó ít phổ biến hơn và có thể ít nghiêm trọng hơn ở trẻ lớn hơn và người lớn. Những người mắc một số bệnh mãn tính và người lớn tuổi có thể có nguy cơ mắc bệnh liên cầu nhóm B.
