Mọi điều bạn cần biết về ung thư tuyến thượng thận
Ung thư tuyến thượng thận ảnh hưởng đến tuyến thượng thận. Các tuyến này nằm phía trên mỗi thận và sản xuất ra các hormone như cortisol, aldosterone và hormone sinh dục.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về các triệu chứng của ung thư tuyến thượng thận, cũng như các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra và các lựa chọn điều trị.
Ung thư tuyến thượng thận là gì?
Ung thư tuyến thượng thận là tình trạng các tế bào bất thường hình thành khối u trên tuyến thượng thận.
Tuyến thượng thận là những tuyến nhỏ nằm trên đầu mỗi quả thận. Chúng đóng một vai trò thiết yếu trong hệ thống nội tiết bằng cách sản xuất cortisol, aldosterone và hormone sinh dục.
Hầu hết các khối u tuyến thượng thận ảnh hưởng đến vỏ thượng thận, là bên ngoài của tuyến thượng thận.
Các loại khối u vỏ thượng thận bao gồm:
- u tuyến, hoặc khối u lành tính được gọi là u tuyến vỏ thượng thận (ACA)
- ung thư biểu mô, hoặc khối u ác tính (ung thư) được gọi là ung thư biểu mô vỏ thượng thận (ACC)
Các khối u tuyến thượng thận tương đối phổ biến, ảnh hưởng đến 3–10 phần trăm dân số loài người. Hầu hết trong số này là ACA.
Mặt khác, ACC khá hiếm. Các chuyên gia ước tính rằng các chuyên gia y tế chẩn đoán ung thư tuyến thượng thận ở khoảng 1-2 người / triệu người mỗi năm.
Các triệu chứng
Hầu hết thời gian, những người bị ung thư tuyến thượng thận gặp phải các triệu chứng do sản xuất dư thừa hormone. Các hormone này có thể là cortisol hoặc hormone sinh dục.
Cortisol là một loại hormone giúp cơ thể xử lý căng thẳng. Quá nhiều cortisol có thể tạo ra các triệu chứng như:
- đầy đặn trên khuôn mặt
- không kiểm soát được lượng đường trong máu
- yếu cơ
- loãng xương
- tăng cân bất thường hoặc bất ngờ
- dễ bầm tím
Nội tiết tố sinh dục bao gồm nội tiết tố nữ estrogen và nội tiết tố nam androgen. Các triệu chứng của thừa hormone sinh dục bao gồm:
- thay đổi ham muốn tình dục
- mụn trứng cá bất thường
- sự khởi phát nhanh chóng của chứng hói đầu ở nam giới
- lông mọc quá nhiều trên cơ thể
- kinh nguyệt không đều
- thay đổi ở bộ phận sinh dục hoặc vú
Một số người bị ung thư tuyến thượng thận cũng có các triệu chứng liên quan đến sự phát triển của khối u, chẳng hạn như:
- đau bụng
- đầy bụng
- cảm thấy no sau khi ăn rất ít
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các bác sĩ hiện không biết tại sao khối u thượng thận hình thành. Không có yếu tố nguy cơ có thể phòng ngừa được.
Tuy nhiên, những người có một số tình trạng di truyền nhất định có khả năng phát triển khối u tuyến thượng thận cao hơn. Các điều kiện này bao gồm:
- Đa u tuyến nội tiết loại 1. Điều này gây ra các khối u của hệ thống nội tiết, bao gồm tuyến cận giáp, tuyến yên và tuyến tụy.
- Hội chứng Li-Fraumeni là một tình trạng hiếm gặp, chủ yếu xảy ra ở trẻ em, làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư khác nhau.
- Hội chứng Beckwith – Wiedemann, một tình trạng hiếm gặp chỉ xảy ra ở trẻ em, được đặc trưng bởi sự phát triển bất thường.
- Hội chứng Lynch là một rối loạn di truyền phổ biến nhất liên quan đến sự phát triển của ung thư ruột kết cũng như một số loại ung thư khác.
- U xơ thần kinh loại 1 là một tình trạng di truyền liên quan đến sự phát triển của cả khối u lành tính và ung thư. Các đặc điểm khác bao gồm huyết áp cao, khuyết tật học tập và các vấn đề về xương.
- Carney complex là một tình trạng di truyền rất hiếm gặp liên quan đến sắc tố da, khối u lành tính của mô liên kết và khối u của các tuyến nội tiết.
- Bệnh đa polyp tuyến gia đình là một hội chứng khiến một người phát triển nhiều polyp trong ruột già. Nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến thượng thận, mặc dù hầu hết các khối u tuyến thượng thận ở những người bị tình trạng này không phải là ung thư.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ xem xét kỹ tiền sử bệnh và khám sức khỏe trước khi chẩn đoán ung thư tuyến thượng thận.
Đánh giá ung thư tuyến thượng thận có thể bao gồm nhiều loại xét nghiệm, có thể bao gồm:
- xét nghiệm máu và nước tiểu để tìm hormone tuyến thượng thận dư thừa
- sinh thiết có hướng dẫn hình ảnh của tuyến thượng thận
- chụp CT
- quét MRI
- quét cắt lớp phát xạ positron
- lấy mẫu tĩnh mạch thượng thận
Sự đối xử
Có nhiều lựa chọn điều trị mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị ung thư tuyến thượng thận.
Phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư tuyến thượng thận. Thuật ngữ y tế cho thủ tục này là cắt bỏ phần tử cung.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ có thể xem liệu khối u đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận hoặc các cơ quan và mô khác hay chưa.
Sự bức xạ
Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Các bác sĩ có thể chọn sử dụng bức xạ kết hợp với các liệu pháp khác vì tế bào ung thư tuyến thượng thận rất khó tiêu diệt chỉ bằng tia X.
Bức xạ cũng có thể giúp ngăn ngừa ung thư tái phát.
Hóa trị liệu
Hóa trị sử dụng các loại thuốc cụ thể để giúp tiêu diệt các tế bào ung thư. Ung thư tuyến thượng thận rất khó điều trị bằng hóa trị liệu đơn thuần, nhưng các bác sĩ có thể đề nghị điều trị kết hợp với các chiến lược điều trị khác.
Mitotane là một loại thuốc hóa trị liệu phổ biến để điều trị ung thư tuyến thượng thận. Nó hoạt động để ngăn chặn việc sản xuất hormone của tuyến thượng thận đồng thời phá hủy các tế bào tuyến thượng thận khỏe mạnh và ung thư.
Bác sĩ sẽ cần theo dõi chặt chẽ mức độ hormone của một người trong khi họ đang dùng mitotane.
Các phương pháp điều trị khác
Các loại thuốc khác có thể giúp ngăn chặn các tác động nội tiết tố của khối u. Những loại thuốc này làm giảm tác dụng của aldosterone, cortisol và estrogen.
Một người cũng có thể nói chuyện với bác sĩ của họ về việc tham gia một thử nghiệm lâm sàng để giúp các nghiên cứu tìm ra những phương pháp mới để điều trị ung thư tuyến thượng thận.
Quan điểm
Ung thư tuyến thượng thận là một loại ung thư hiếm gặp và khó điều trị. Điều quan trọng đối với một người bị ung thư tuyến thượng thận là làm việc cùng với một đội ngũ y tế để phối hợp chăm sóc họ.
Sau khi điều trị, họ có thể sẽ tiếp tục đến gặp bác sĩ để tái khám nhằm đảm bảo ung thư vẫn thuyên giảm.
