HEMLIBRA: LIỀU LƯỢNG, CHI PHí, TáC DỤNG PHỤ Và HƠN THẾ NỮA - MáU - HUYẾT HỌC

Hemlibra (emicizumab)

Hemlibra là gì?

Hemlibra là một loại thuốc kê đơn có thương hiệu. Thuốc được kê đơn để ngăn ngừa các đợt chảy máu hoặc làm cho chúng ít xảy ra hơn ở những người mắc bệnh ưa chảy máu A, có hoặc không có thuốc ức chế yếu tố VIII (tám). Hemlibra được chấp thuận sử dụng cho mọi người ở mọi lứa tuổi.

Hemlibra chứa thuốc emicizumab, là một kháng thể đơn dòng. Đây là một loại thuốc được tạo ra từ các tế bào của hệ thống miễn dịch.

Hemlibra là một dung dịch được tiêm dưới da của bạn (dưới da). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tiêm cho bạn hoặc những người từ 7 tuổi trở lên có thể tự tiêm tại nhà.

Trong các nghiên cứu lâm sàng kéo dài sáu tháng hoặc lâu hơn, Hemlibra đã giảm tổng số lần chảy máu bằng cách:

ít nhất 94 phần trăm ở những người không dùng thuốc ức chế yếu tố VIII
ít nhất 80 phần trăm ở những người có chất ức chế yếu tố VIII

Một loại ma túy mới

Trước khi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt Hemlibra, loại liệu pháp chính được sử dụng để điều trị bệnh ưa chảy máu A là thay thế yếu tố VIII.

Những người bị bệnh máu khó đông A không có yếu tố VIII, một loại protein mà cơ thể bạn cần để hình thành cục máu đông. Liệu pháp thay thế yếu tố VIII đưa yếu tố VIII vào máu của bạn. Thông thường, yếu tố VIII thay thế được tạo ra trong phòng thí nghiệm, nhưng nó cũng có thể được tạo ra từ huyết tương hiến tặng. Liệu pháp được thực hiện dưới dạng tiêm vào một trong các tĩnh mạch của bạn (tĩnh mạch).

Hemlibra được tạo ra từ các tế bào trong phòng thí nghiệm. Thay vì thay thế yếu tố VIII, Hemlibra hoạt động bằng cách gắn vào các yếu tố đông máu cụ thể (protein) trong máu. Điều này giúp máu đông đúng cách mà không có yếu tố VIII, giúp ngăn ngừa chảy máu không kiểm soát.

Hemlibra là loại thuốc đầu tiên được sử dụng để ngăn ngừa chảy máu ở những người mắc bệnh máu khó đông A có hoặc không có chất ức chế yếu tố VIII. Chất ức chế là các kháng thể (protein của hệ thống miễn dịch) tấn công yếu tố VIII và ngăn nó hình thành cục máu đông. Một số người phát triển chất ức chế khi điều trị thay thế yếu tố VIII, làm cho việc điều trị không hiệu quả.

Hemlibra cũng là loại thuốc đầu tiên điều trị bệnh ưa chảy máu A mà bạn có thể dùng dưới dạng tiêm dưới da (dưới da). Ngoài ra, có một số lịch trình dùng thuốc có thể có, bao gồm hàng tuần, hai tuần một lần hoặc bốn tuần một lần. Các phương pháp điều trị bệnh ưa chảy máu A khác đòi hỏi bạn phải dùng thuốc thường xuyên hơn, từ cách ngày đến vài lần một tuần.

Sự chấp thuận của FDA

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) lần đầu tiên phê duyệt Hemlibra vào năm 2017 cho những người mắc bệnh máu khó đông A với thuốc ức chế yếu tố VIII.

Vào năm 2018, FDA đã mở rộng phê duyệt để bao gồm những người mắc bệnh máu khó đông A không có chất ức chế yếu tố VIII.

Hemlibra chung

Hemlibra chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.

Hemlibra chứa thuốc hoạt tính emicizumab, đôi khi được gọi là emicizumab-kxwh. Phần cuối “-kxwh” giúp phân biệt thuốc với các loại thuốc tương tự có thể có trong tương lai. Đây là định dạng đặt tên điển hình cho các kháng thể đơn dòng (thuốc được tạo ra từ các tế bào của hệ thống miễn dịch).

Hemlibra an toàn

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) thu thập các báo cáo về tác dụng tiêu cực của thuốc. Công chúng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe gửi những báo cáo này cho FDA bằng cách sử dụng Biểu mẫu Báo cáo Tự nguyện của MedWatch và gọi 800-FDA-1088 (800-322-1088). Cả FDA và Genentech, nhà sản xuất Hemlibra, đều theo dõi cẩn thận các báo cáo an toàn về Hemlibra.

Báo cáo về cái chết

Nhà sản xuất Hemlibra đã báo cáo 10 trường hợp tử vong trên toàn thế giới xảy ra khi mọi người dùng Hemlibra. Những trường hợp tử vong này xảy ra sau khi FDA phê duyệt loại thuốc này. Không rõ liệu thuốc có gây ra bất kỳ trường hợp tử vong nào hay không.

Nhà sản xuất Hemlibra tiếp tục theo dõi các báo cáo an toàn về thuốc. Nếu bạn có thắc mắc về việc liệu Hemlibra có an toàn cho bạn hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Chi phí huyết sắc tố

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Hemlibra có thể khác nhau.

Giá thực tế bạn sẽ trả tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Hemlibra, hoặc nếu bạn cần trợ giúp để hiểu về phạm vi bảo hiểm của mình, hãy sẵn sàng trợ giúp.

Genentech, nhà sản xuất Hemlibra, cung cấp một chương trình có tên là Giải pháp truy cập. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 877-233-3981 hoặc truy cập trang web của chương trình.

Liều lượng Hemlibra

Liều lượng Hemlibra mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

cân nặng của bạn
lịch trình điều trị mà bác sĩ quyết định là tốt nhất cho bạn

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Hemlibra có dạng lọ đơn liều chứa các liều lượng khác nhau:

30 mg / mL
60 mg / 0,4 mL
105 mg / 0,7 mL
150 mg / mL

Mỗi liều được tiêm dưới da của bạn (dưới da). Bạn sử dụng một lọ cho mỗi lần tiêm, sau đó loại bỏ lọ và bất kỳ chất lỏng nào còn lại trong lọ.

Liều dùng cho bệnh ưa chảy máu A

Hemlibra thường được dùng đầu tiên với liều tải, sau đó là liều duy trì. Nạp liều nhanh chóng đưa thuốc lên mức cao nhất trong cơ thể bạn. Chúng cao hơn liều duy trì hoặc được sử dụng thường xuyên hơn.

Bốn liều Hemlibra đầu tiên là liều tải. Chúng được cho là 3 mg / kg một lần mỗi tuần.

Mỗi liều sau đó là một liều duy trì. Bác sĩ sẽ quyết định liều duy trì tốt nhất cho bạn. Liều lượng cụ thể của bạn sẽ dựa trên cân nặng của bạn. Nó có thể:

1,5 mg / kg mỗi tuần một lần
3 mg / kg hai tuần một lần
6 mg / kg bốn tuần một lần

Ghi chú: Một kilôgam (kg) trọng lượng cơ thể bằng 2,2 pao. Ví dụ, nếu bạn nặng 150 pound (68 kg), liều nạp 3 mg / kg của bạn sẽ là 204 mg Hemlibra mỗi tuần.

Liều dùng cho trẻ em

Liều lượng cho trẻ em dựa trên cân nặng của chúng, giống như liều lượng cho người lớn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều Hemlibra, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Sau đó dùng liều tiếp theo theo lịch trình bình thường của bạn. Không dùng hai liều trong cùng một ngày. Dùng nhiều hơn một liều trong cùng một ngày sẽ làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Hemlibra không phải là thuốc chữa bệnh máu khó đông, và cần phải được thực hiện thường xuyên để giúp ngăn ngừa chảy máu. Vì vậy, nếu bác sĩ của bạn quyết định rằng Hemlibra là một lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả cho bạn, họ có thể sẽ kê đơn nó lâu dài.

Không có cách chữa trị bệnh máu khó đông tại thời điểm này.

Hemlibra tác dụng phụ

Hemlibra có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Hemlibra. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Hemlibra, hoặc các mẹo về cách đối phó với một tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Hemlibra có thể bao gồm:

phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, đau hoặc đau quanh chỗ tiêm Hemlibra)
đau đầu
đau khớp

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tác dụng phụ nghiêm trọng do Hemlibra không phổ biến nhưng chúng có thể xảy ra.

Dị ứng

Các phản ứng dị ứng không xảy ra trong các thử nghiệm lâm sàng đối với Hemlibra. Tuy nhiên, như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể bị phản ứng dị ứng sau khi dùng Hemlibra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm:

phát ban da
ngứa
đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm:

phù mạch (sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân)
sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
khó thở

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Hemlibra. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Cục máu đông (khi được sử dụng với aPCC)

Trong thời gian điều trị bằng Hemlibra, một số người đôi khi có thể nhận được thuốc giúp cầm máu, chẳng hạn như chất cô đặc phức hợp prothrombin hoạt hóa (aPCC). Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra nếu bạn dùng các loại thuốc này cùng nhau, chẳng hạn như tăng nguy cơ đông máu. Nguy cơ cao nhất ở những người dùng Hemlibra, những người nhận hơn 100 đơn vị / kg aPCC mỗi ngày trong hơn 24 giờ.

Các loại cục máu đông có thể xảy ra nếu bạn dùng Hemlibra với aPCC bao gồm:

Bệnh vi huyết khối (cục máu đông và chấn thương trong các mạch máu nhỏ, bao gồm cả thận, mắt, não và các cơ quan khác). Các triệu chứng có thể bao gồm:

buồn nôn
nôn mửa
sưng chân và tay của bạn
yếu đuối
đi tiểu ít hơn bình thường
đau bụng
đau lưng
vàng da và tròng trắng mắt của bạn
sự hoang mang

Cục máu đông trong các mạch máu khác, bao gồm cả những mạch máu ở phổi, đầu, tay và chân. Các triệu chứng có thể bao gồm:

đau đầu
khó nhìn
ho ra máu
tưc ngực
khó thở
nhịp tim nhanh
sưng chân và tay của bạn
đau ở chân hoặc tay của bạn

Nếu bạn có các triệu chứng của cục máu đông, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Nếu bạn hình thành cục máu đông trong khi điều trị bằng Hemlibra và aPCC, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng cả hai loại thuốc trong một thời gian. Bác sĩ sẽ quyết định xem liệu bạn có thể bắt đầu dùng lại Hemlibra hay không.

Hemlibra sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Hemlibra để điều trị một số tình trạng nhất định.

Hemlibra cho bệnh ưa chảy máu A

Hemlibra được FDA chấp thuận để điều trị cho những người ở mọi lứa tuổi mắc bệnh máu khó đông A. Nó được chấp thuận để sử dụng cho những người có hoặc không có chất ức chế yếu tố VIII để ngăn ngừa chảy máu.

Yếu tố VIII (tám) là một loại protein tự nhiên trong máu có vai trò quan trọng trong việc hình thành cục máu đông. Những người mắc bệnh máu khó đông A thiếu yếu tố VIII, do đó máu của họ không đông. Không thể hình thành cục máu đông khiến những người mắc bệnh máu khó đông có nguy cơ bị chảy máu không ngừng. Đôi khi điều này có thể gây tử vong.

Trước khi Hemlibra được chấp thuận, phương pháp điều trị chính cho bệnh ưa chảy máu A là liệu pháp thay thế yếu tố VIII. Phương pháp điều trị này thay thế yếu tố VIII bị thiếu trong máu.

Nhưng một số người phát triển chất ức chế khi họ được điều trị thay thế yếu tố VIII. Chất ức chế là các kháng thể (protein của hệ thống miễn dịch) tấn công yếu tố VIII, ngăn cản liệu pháp thay thế yếu tố VIII hoạt động.

Hemlibra hoạt động theo một cách khác. Thay vì thay thế yếu tố VIII, Hemlibra liên kết các protein khác trong máu với nhau. Điều này cho phép máu đông đúng cách mà không có yếu tố VIII. Bởi vì nó không liên quan đến việc thay thế yếu tố VIII, Hemlibra hoạt động hiệu quả ngay cả khi có chất ức chế trong máu.

Hemlibra cho các điều kiện khác

Hemlibra không được sử dụng để điều trị bất kỳ tình trạng chảy máu nào khác.

Hemlibra cho bệnh ưa chảy máu B (không phải là cách sử dụng thích hợp)

Hemlibra không được sử dụng để ngăn ngừa chảy máu ở những người mắc bệnh máu khó đông B. Đó là do những người mắc bệnh máu khó đông B thiếu một yếu tố đông máu khác (protein trong máu) so với người mắc bệnh máu khó đông A.

bệnh ưa chảy máu A: thiếu yếu tố đông máu VIII (tám)
bệnh ưa chảy máu B: thiếu yếu tố đông máu IX (chín)

Hemlibra không bù đắp cho yếu tố IX bị thiếu. Vì vậy, nó không thể được sử dụng để ngăn ngừa chảy máu ở những người mắc bệnh máu khó đông B.

Hemlibra và trẻ em

Hemlibra được FDA chấp thuận để sử dụng cho trẻ em ở mọi lứa tuổi, ngay cả trẻ sơ sinh. Thuốc được sử dụng cho mục đích tương tự như cho người lớn. Hemlibra giúp ngăn ngừa chảy máu ở những người bị bệnh ưa chảy máu A có hoặc không có thuốc ức chế yếu tố VIII.

Hướng dẫn sử dụng Hemlibra

Bạn nên dùng Hemlibra theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tiêm Hemlibra cho bạn tại phòng khám hoặc văn phòng. Hoặc họ có thể dạy bạn cách tự tiêm thuốc.

Nó có thể hữu ích để ghi lại nhật ký tiêm của bạn. Bao gồm các thông tin như:

ngày của mỗi lần tiêm
chỗ tiêm
thông tin về lô lọ (bạn có thể tìm thấy thông tin này trên lọ) *

* Việc ghi lại thông tin về lô lọ giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo dõi việc sử dụng các loại thuốc sinh học, chẳng hạn như Hemlibra. Thông tin này rất hữu ích nếu một tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra.

Dưới đây là thông tin về cách tự tiêm Hemlibra. Để biết thêm chi tiết, video và hình ảnh hướng dẫn hữu ích, hãy xem trang web Hemlibra, bao gồm hướng dẫn từng bước này.

Chuẩn bị tiêm Hemlibra

Đọc qua các bước này trước khi bạn tự tiêm Hemlibra.

Lấy lọ (hoặc lọ, tùy thuộc vào liều lượng của bạn) Hemlibra ra khỏi tủ lạnh 15 phút trước khi bạn định tiêm. Điều này cho phép thuốc đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm.
Đừng cố hâm nóng dung dịch trong lò vi sóng hoặc bằng cách cho dung dịch vào dưới vòi nước nóng. Điều này có thể làm cho Hemlibra kém an toàn hơn và nó cũng có thể không hoạt động.
Kiểm tra lọ để đảm bảo dung dịch trong suốt đến hơi vàng. Nếu nó có mây, có màu hoặc chứa các hạt, đừng sử dụng nó. Đừng lắc lọ.
Trong khi bạn đợi Hemlibra về nhiệt độ phòng, hãy thu thập nguồn cung cấp của bạn. Ngoài (các) lọ Hemlibra, bạn sẽ cần: Khăn giấy tẩm cồn, gạc bông, bông gòn, kim tiêm, ống tiêm, kim tiêm có tấm chắn an toàn và hộp đựng vật sắc nhọn
Rửa tay với xà phòng và nước.
Chọn vị trí tiêm của bạn. Nó có thể là một trong ba vị trí sau: Vùng bụng (cách rốn của bạn ít nhất 2 inch), mặt trước của đùi và mặt sau của cánh tay của bạn (nếu người khác đang tiêm cho bạn)
Tránh tiêm vào nốt ruồi hoặc bất kỳ vùng da nào bị đỏ, bầm tím hoặc có sẹo.

Tiêm Hemlibra

Làm theo các bước sau để tiêm Hemlibra.

Chuẩn bị lọ và ống tiêm

Để chuẩn bị sẵn lọ và ống tiêm để tiêm, hãy làm theo các bước sau:

Tháo nắp khỏi lọ và vứt vào thùng xử lý vật sắc nhọn của bạn.
Lau sạch phần trên của nút lọ bằng khăn tẩm cồn.
Gắn kim chuyển (vẫn còn trong nắp bảo vệ) vào ống tiêm. Thực hiện việc này bằng cách đẩy và vặn kim chuyển theo chiều kim đồng hồ cho đến khi nó được gắn vào.
Từ từ kéo lại pít-tông của ống tiêm để hút không khí vào. Bác sĩ sẽ cho bạn biết số lượng chính xác.
Giữ ống tiêm cạnh thùng bằng một tay. Đảm bảo kim hướng lên trên.
Cẩn thận kéo thẳng nắp kim ra khỏi kim. Đừng ném nắp đi. Bạn sẽ cần nó để quấn lại kim chuyển sau khi sử dụng. Đặt nắp trên một bề mặt phẳng, sạch. Không đặt kim chuyển xuống sau khi nó được mở.

Làm đầy ống tiêm

Dưới đây là các bước để đổ đầy ống tiêm:

Giữ lọ trên bề mặt phẳng. Bơm thẳng kim tiêm xuống giữa nút lọ.
Giữ kim trong lọ, nhấc lọ và lật ngược nó.
Với mũi kim cao hơn mức thuốc, đẩy pít-tông để bơm không khí vào khoảng trống phía trên thuốc. Không bơm không khí vào thuốc.
Giữ ngón tay của bạn trên pít-tông, kéo toàn bộ ống tiêm xuống cho đến khi đầu kim nằm trong thuốc.
Từ từ kéo pít-tông xuống để làm đầy ống tiêm nhiều hơn lượng cần thiết cho liều của bạn. (Lưu ý: Nếu liều lượng của bạn nhiều hơn số lượng trong lọ, hãy đổ đầy ống tiêm với tất cả thuốc từ lọ. Xem hướng dẫn của nhà sản xuất nếu bạn cần sử dụng nhiều hơn một lọ cho liều lượng được chỉ định.)
Giữ ống tiêm trong lọ, kiểm tra xem có bọt khí lớn nào có thể khiến bạn không uống đủ liều lượng theo quy định hay không. Nếu bạn thấy có bọt, hãy dùng ngón tay gõ nhẹ vào thùng ống tiêm để bọt nổi lên trên cùng. Sau đó, từ từ đẩy pít-tông để kim nằm trong không khí phía trên thuốc. Tiếp tục đẩy pít-tông để loại bỏ bong bóng khỏi ống tiêm.
Kiểm tra xem lượng thuốc trong ống tiêm bây giờ có ít hơn hoặc bằng với liều lượng quy định của bạn hay không. Nếu có, hãy kéo pít-tông để kim lại nằm trong thuốc. Sau đó, tiếp tục kéo pít-tông cho đến khi lượng thuốc trong ống tiêm nhiều hơn liều lượng quy định của bạn.
Lặp lại các bước 6 và 7 để đảm bảo không có bong bóng trong ống tiêm và bạn có đúng liều lượng trong ống tiêm.
Rút ống tiêm và chuyển kim ra khỏi lọ.

Vứt bỏ kim chuyển

Sau khi đã đổ đầy ống tiêm, bạn cần phải đậy nắp và vứt bỏ kim tiêm. Đây là cách thực hiện:

Giữ ống tiêm bằng một tay và trượt kim tiêm vào nắp mà bạn đã đặt trên một bề mặt phẳng. Vét lên trên để nắp trượt xuống để che kim.
Đảm bảo kim được đậy kín nắp. Bằng tay khác, nhấn nắp xuống để gắn hoàn toàn vào ống tiêm.
Rút kim tiêm ra khỏi ống tiêm bằng cách vặn nó ngược chiều kim đồng hồ và kéo nhẹ. (Bạn sẽ không sử dụng kim tiêm để tiêm thuốc. Điều này sẽ gây đau đớn và có thể gây thương tích cho da.)
Vứt kim tiêm vào thùng xử lý vật sắc nhọn.

Tiêm Hemlibra

Khi bạn đã sẵn sàng tiêm Hemlibra, hãy làm theo các bước sau:

Lau sạch vị trí tiêm đã chọn bằng khăn tẩm cồn và để khô trong không khí ít nhất 10 giây.
Gắn kim tiêm vào ống tiêm bằng cách đẩy và vặn theo chiều kim đồng hồ cho đến khi nó hoàn toàn an toàn.
Kéo tấm chắn an toàn ra khỏi kim tiêm (về phía ống tiêm).
Cẩn thận tháo nắp kim tiêm ra và vứt vào thùng đựng vật sắc nhọn. Tránh chạm vào đầu kim và không đặt kim trên bất kỳ bề mặt nào.
Sau khi bạn tháo nắp, bạn nên tiêm Hemlibra ngay lập tức. Di chuyển pít-tông trong ống tiêm để phù hợp với liều lượng quy định của bạn. Vành trên cùng của pít-tông phải phù hợp với vạch của liều lượng được chỉ định của bạn.
Véo da của bạn tại vị trí tiêm bạn đã chọn.
Nhanh chóng và chắc chắn, đưa kim hoàn toàn theo góc 45 độ hoặc 90 độ vào vùng da bị chèn ép. Đừng ấn vào pít tông.
Sau khi kim đã được đưa vào da hoàn toàn, hãy thả ra khỏi vùng bị kim châm.
Từ từ ấn pít-tông xuống cho đến khi bạn đã tiêm hết thuốc.
Rút kim ra bằng cách rút kim ra ở cùng góc độ mà bạn đã cắm.

Sau khi tiêm Hemlibra

Sau khi bạn đã tiêm Hemlibra, hãy làm theo các bước sau:

Đặt kim xuống một bề mặt phẳng. Đậy kim bằng cách ấn tấm chắn an toàn trên ống tiêm về phía trước một góc 90 độ (cách xa nòng súng). Nghe âm thanh nhấp chuột. Điều đó cho bạn biết rằng kim được bao phủ hoàn toàn trong tấm chắn an toàn.
Giữ kim trong ống tiêm. Đừng xóa nó. Và không thay thế nắp kim tiêm.
Vứt lọ, kim tiêm và ống tiêm đã sử dụng vào thùng đựng vật dụng xử lý vật sắc nhọn của bạn.
Nếu bạn thấy một vài giọt máu tại chỗ tiêm của mình, hãy ấn bông gòn hoặc gạc lên vết tiêm. Nếu máu không ngừng chảy, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
Tránh cọ xát vào vết tiêm.

Khi nào dùng Hemlibra

Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất dùng Hemlibra. Họ có thể muốn bạn dùng Hemlibra mỗi tuần một lần, cách tuần một lần hoặc bốn tuần một lần.

Lấy Hemlibra vào cùng một ngày trong tuần. Ví dụ: nếu bạn uống Hemlibra mỗi tuần một lần, bạn có thể chọn uống vào thứ Hai hàng tuần.

Nhắc nhở dùng thuốc có thể giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc.

Hemlibra và rượu

Không có tương tác nào được biết giữa Hemlibra và rượu. Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh máu khó đông A, máu của bạn không đông đúng cách. Uống rượu cũng có thể ngăn máu hình thành cục máu đông bằng cách giảm số lượng các yếu tố đông máu trong máu. Do đó, uống quá nhiều rượu trong khi dùng Hemlibra có thể làm giảm hiệu quả của Hemlibra.

Nếu bạn uống rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc uống rượu trong khi dùng Hemlibra có an toàn cho bạn hay không.

Tương tác huyết cầu

Hemlibra có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc. Các tương tác khác làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng trầm trọng hơn.

Hemlibra và các loại thuốc khác

Dưới đây là các loại thuốc có thể tương tác với Hemlibra. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Hemlibra.

Trước khi dùng Hemlibra, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Hemlibra và cô đặc phức hợp prothrombin hoạt hóa (aPCC)

Hoạt chất cô đặc phức hợp prothrombin (aPCC) là một loại thuốc giúp cầm máu. Mặc dù Hemlibra có thể được sử dụng với aPCC, nhưng dùng những loại thuốc này cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ đông máu. Nguy cơ này cao nhất ở những người dùng Hemlibra, những người nhận hơn 100 đơn vị / kg aPCC mỗi ngày trong hơn 24 giờ.

Nếu bạn cần aPCC trong khi dùng Hemlibra, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để tìm các dấu hiệu của cục máu đông. Một số cục máu đông có thể nghiêm trọng và bạn có thể cần phải tìm cách điều trị ngay lập tức. (Để biết thêm thông tin, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Hemlibra” ở trên.)

Nếu bạn hình thành cục máu đông trong khi dùng những loại thuốc này cùng nhau, bác sĩ có thể sẽ muốn bạn ngừng dùng Hemlibra. Họ sẽ quyết định liệu bạn có an toàn để bắt đầu dùng lại thuốc hay không.

Hemlibra và các loại thuốc ưa chảy máu A khác

Dùng thuốc Hemlibra khi mắc một số bệnh ưa chảy máu Một loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Hướng dẫn liều lượng cụ thể để sử dụng Hemlibra và các loại thuốc ưa chảy máu A khác bao gồm những điều sau:

Ngừng sử dụng bất kỳ tác nhân bỏ qua nào (phương pháp điều trị cho những người có chất ức chế) một ngày trước khi bạn bắt đầu dùng Hemlibra. Ví dụ về các tác nhân bỏ qua là phức hợp đông máu chống ức chế (FEIBA) và Yếu tố đông máu người tái tổ hợp VIIa (NovoSeven).
Nếu cần, hãy tiếp tục liệu pháp thay thế yếu tố VIII trong tối đa một tuần sau liều Hemlibra đầu tiên của bạn.

Nếu bạn có thắc mắc về cách thực hiện các phương pháp điều trị bệnh ưa chảy máu khác với Hemlibra, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Hemlibra và một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Hemlibra có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và đọc sai. Những xét nghiệm này bao gồm một số xét nghiệm xem máu của bạn mất bao lâu để đông lại. Một trong những xét nghiệm này là xét nghiệm thời gian thromboplastin từng phần (aPTT) được kích hoạt.

Hemlibra có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm lâu nhất là sáu tháng sau liều cuối cùng của bạn. Khi bạn cần làm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ phương pháp điều trị Hemlibra hiện tại hoặc trước đây để họ có thể yêu cầu các xét nghiệm thích hợp.

Lựa chọn thay thế cho Hemlibra

Các phương pháp điều trị khác có sẵn có thể ngăn ngừa chảy máu hoặc giảm số lần chảy máu ở những người mắc bệnh máu khó đông A. Một số phương pháp có thể phù hợp với bạn hơn những phương pháp khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một giải pháp thay thế Hemlibra, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Hemlibra là duy nhất vì nó:

hoạt động khác với điều trị tiêu chuẩn (sản phẩm thay thế yếu tố VIII)
hoạt động cho những người có và không có thuốc ức chế yếu tố VIII
là phương pháp điều trị đầu tiên mà bạn có thể thực hiện là tiêm dưới da (tiêm dưới da), thay vì truyền tĩnh mạch (tiêm vào tĩnh mạch)
hoạt động trong máu trong thời gian dài, vì vậy bạn có thể uống hàng tuần, cách tuần một lần hoặc mỗi tháng một lần.
không được tạo ra từ huyết tương hoặc máu của con người
không làm cho các chất ức chế yếu tố VIII phát triển

Các phương pháp điều trị khác cho bệnh ưa chảy máu A bao gồm phức hợp đông máu chống ức chế (FEIBA), là một phức hợp prothrombin được hoạt hóa cô đặc (aPCC).

Nhiều phương pháp điều trị thay thế yếu tố đông máu VIII khác nhau cũng có sẵn có thể được sử dụng thường xuyên để giúp ngăn ngừa chảy máu, bao gồm:

Adynovate
Khai thác
Ji Vi
Kovaltry
Novoeight

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về ưu và nhược điểm của các phương pháp điều trị bệnh ưa chảy máu A khác nhau.Họ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.

Cách thức hoạt động của Hemlibra

Hemophilia A là một rối loạn chảy máu. Nó gây ra bởi một yếu tố đông máu bị thiếu gọi là yếu tố VIII (tám). Yếu tố đông máu là các protein trong máu giúp kiểm soát chảy máu.

Không có yếu tố VIII, máu của bạn không thể hình thành cục máu đông khi bạn bị chảy máu hoặc chấn thương. Điều này có thể dẫn đến chảy máu nguy hiểm, có thể gây tử vong.

Hemlibra là một kháng thể đơn dòng, là một tế bào của hệ thống miễn dịch được tạo ra trong phòng thí nghiệm. Nó được tạo ra từ các tế bào động vật và không chứa bất kỳ huyết tương hoặc máu của con người.

Các kháng thể, cũng xuất hiện tự nhiên trong cơ thể, gắn vào các phân tử rất cụ thể trong máu. Hemlibra liên kết với hai phân tử: yếu tố đông máu IX được hoạt hóa (chín) và yếu tố đông máu X (mười).

Bình thường, yếu tố VIII liên kết yếu tố IX và yếu tố X. Nhưng trong bệnh ưa chảy máu A, yếu tố VIII bị thiếu. Hemlibra hoạt động bằng cách đóng vai trò của yếu tố VIII. Nó mang yếu tố IX và yếu tố X lại với nhau để chúng có thể giúp máu hình thành cục máu đông. Điều này giúp giảm số lần chảy máu tiềm ẩn.

Hemlibra hoạt động như thế nào đối với những người bị ức chế?

Đối với một số người mắc bệnh máu khó đông, hệ thống miễn dịch của họ hình thành các kháng thể (protein của hệ thống miễn dịch) đối với yếu tố VIII khi nó được điều trị y tế. Các kháng thể này tấn công yếu tố VIII, ngăn cản liệu pháp thay thế yếu tố VIII hoạt động.

Hemlibra hoạt động theo một cách khác với liệu pháp thay thế yếu tố VIII. Thay vì thay thế yếu tố VIII, Hemlibra đóng vai trò của yếu tố VIII bằng cách liên kết các protein khác trong máu với nhau. Điều này cho phép máu đông đúng cách mà không có yếu tố VIII. Nhờ đó, Hemlibra hoạt động hiệu quả ngay cả khi có chất ức chế trong máu.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Không biết bạn sẽ bắt đầu thấy ít chảy máu nhanh như thế nào sau khi bắt đầu dùng Hemlibra. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy mọi người ít bị chảy máu hơn trong vòng sáu tháng kể từ khi dùng Hemlibra. Tuy nhiên, kết quả thử nghiệm không cho thấy khi lần đầu tiên xảy ra hiện tượng giảm chảy máu.

Điều đó nói rằng, chúng ta biết rằng sau khi tiêm, phải mất từ một đến hai ngày để máu của bạn hấp thụ Hemlibra. Và nồng độ ổn định của thuốc được duy trì trong máu của bạn sau bốn tuần đầu tiên dùng thuốc.

Nếu bạn có thắc mắc về thời điểm bạn sẽ thấy tác dụng từ Hemlibra, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Hemlibra và mang thai

Người ta không biết liệu Hemlibra có an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai hay không. Chưa có nghiên cứu trên người hoặc động vật để kiểm tra tính an toàn của việc sử dụng Hemlibra trong thai kỳ.

Nếu bạn dùng Hemlibra và đang cân nhắc mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có nên tiếp tục dùng Hemlibra hay không.

Hãy chắc chắn sử dụng biện pháp tránh thai trong khi dùng Hemlibra nếu bác sĩ cho biết bạn không an toàn để mang thai trong thời gian điều trị.

Hemlibra và cho con bú

Người ta không biết liệu Hemlibra có đi vào sữa mẹ hay không. Nếu bạn đang cho con bú và cân nhắc dùng Hemlibra, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu thuốc này có an toàn cho con bạn hay không.

Những câu hỏi thường gặp về Hemlibra

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Hemlibra.

Hemlibra có thể được sử dụng ở những người không có chất ức chế không?

Đúng. Hemlibra được FDA chấp thuận để sử dụng cho những người mắc bệnh máu khó đông A không có chất ức chế (cũng như những người mắc bệnh máu khó đông). Các nghiên cứu lâm sàng so sánh Hemlibra với không điều trị. Họ đã xem xét hai nhóm người không có chất ức chế: trẻ em nam từ 12 tuổi trở lên và nam giới trưởng thành. Hai nhóm đã dùng thuốc ít nhất 24 tuần và có:

Giảm 95% chảy máu khi dùng 1,5 mg / kg Hemlibra mỗi tuần
Giảm 94 phần trăm chảy máu khi dùng 3 mg / kg Hemlibra mỗi hai tuần

Hiệu quả của Hemlibra trong các nghiên cứu là tương tự nhau giữa những người có chất ức chế và không có chất ức chế.

Hemlibra có được sử dụng để điều trị bệnh máu khó đông B không?

Không, Hemlibra không được sử dụng để ngăn ngừa chảy máu ở những người mắc bệnh máu khó đông B.

Những người mắc bệnh máu khó đông B thiếu một yếu tố đông máu khác với những người mắc bệnh máu khó đông A:

bệnh ưa chảy máu A: thiếu yếu tố đông máu VIII
bệnh ưa chảy máu B: thiếu yếu tố đông máu IX

Hemlibra được tạo ra đặc biệt để giúp những người thiếu yếu tố VIII. Do đó, nó sẽ không hoạt động đối với những người thiếu yếu tố đông máu IX.

Hemlibra có chữa được bệnh máu khó đông không?

Không. Không có cách chữa trị bệnh máu khó đông tại thời điểm này. Hemlibra có tác dụng ngăn ngừa các đợt chảy máu, nhưng không chữa khỏi bệnh.

Hemlibra có được tạo ra từ huyết tương không?

Không, Hemlibra không được tạo ra từ huyết tương. Đó là một kháng thể (protein của hệ thống miễn dịch) được tạo ra từ các tế bào trong phòng thí nghiệm. Không có huyết tương người hoặc tế bào máu người được sử dụng để tạo ra Hemlibra.

Hemlibra được thanh lọc và khử trùng. Nó cũng không chứa bất kỳ loại vi rút nào có thể lây nhiễm sang người.

Hemlibra có làm tăng nguy cơ đông máu của tôi không?

Hemlibra có thể làm tăng nguy cơ đông máu nếu dùng chung với chất cô đặc phức hợp prothrombin hoạt hóa (aPCC). Đây là một loại thuốc giúp cầm máu bằng cách tăng đông máu.

Các nghiên cứu lâm sàng đã xem xét những người dùng Hemlibra và được điều trị bằng aPCC. Ba người bị bệnh vi mạch huyết khối (cục máu đông trong các mạch máu nhỏ). Hai người bị huyết khối (cục máu đông) trong các mạch máu khác. Trong mỗi trường hợp này, tổng liều aPCC lớn hơn 100 đơn vị / kg một ngày trong hơn 24 giờ.

Nếu bạn cần điều trị bằng aPCC để ngăn chảy máu khi đang dùng Hemlibra, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cùng nhau thảo luận về nguy cơ đông máu.

Thuốc này có gây ra bất kỳ vấn đề gì với các xét nghiệm thông thường của tôi không?

Nó có thể. Hemlibra có thể ảnh hưởng đến kết quả từ các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đo mức độ đông máu của bạn. Một trong những xét nghiệm này là xét nghiệm thời gian thromboplastin từng phần (aPTT) được kích hoạt. Hemlibra ở trong cơ thể bạn trong một thời gian dài và có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm trong tối đa sáu tháng sau liều cuối cùng của bạn. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ phương pháp điều trị Hemlibra hiện tại hoặc trước đây trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào.

Cảnh báo về huyết cầu

Thuốc này đi kèm với cảnh báo từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA).

Cảnh báo của FDA: Bệnh vi mạch huyết khối và các biến cố huyết khối

Thuốc này có một cảnh báo đóng hộp. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ FDA. Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Dùng Hemlibra và tiếp nhận chất cô đặc phức hợp prothrombin (aPCC) đã được kích hoạt khi bị chảy máu có thể làm tăng nguy cơ đông máu nghiêm trọng. Các hiện tượng huyết khối (cục máu đông) có thể xảy ra ở các cơ quan hoặc bộ phận chính của cơ thể, bao gồm phổi, đầu, cánh tay hoặc chân. Chúng cũng có thể xảy ra trong các mạch máu nhỏ ở các cơ quan như thận và não. Cục máu đông có thể nguy hiểm và cần được điều trị y tế ngay lập tức.

Ghi chú: Để biết thêm thông tin về các tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Hemlibra, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Hemlibra” ở trên.

Hemlibra quá liều

Dùng quá nhiều Hemlibra có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của việc uống quá nhiều Hemlibra có thể bao gồm:

đau đầu
đau khớp

Uống quá nhiều Hemlibra cũng có thể làm tăng nguy cơ đông máu nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải tìm cách điều trị cục máu đông ngay lập tức. (Để biết thêm thông tin về các cục máu đông tiềm ẩn, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Hemlibra” ở trên.

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Hemlibra hết hạn, lưu trữ và thải bỏ

Khi bạn mua Hemlibra từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là một năm kể từ ngày thuốc được cấp phát.

Ngày hết hạn giúp đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Nếu bạn có thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn. Bạn vẫn có thể sử dụng nó.

Lưu trữ

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn bảo quản thuốc.

Giữ các lọ Hemlibra của bạn trong tủ lạnh. Cho chúng vào hộp đậy kín và tránh ánh sáng. Nếu cần, bạn có thể lấy lọ ra khỏi tủ lạnh không quá bảy ngày. Sau đó, bạn nên đặt chúng trở lại tủ lạnh. Không bảo quản các lọ ở nhiệt độ cao hơn 86 ° F (30 ° C) khi chúng đã ra khỏi tủ lạnh.

Sau khi mở lọ, hãy sử dụng ngay. Vứt bỏ bất kỳ phần nào của giải pháp mà bạn không sử dụng.

Thải bỏ

Nếu bạn không cần dùng Hemlibra nữa và có thuốc còn sót lại, điều quan trọng là phải vứt bỏ nó một cách an toàn. Điều này giúp ngăn những người khác, bao gồm cả trẻ em và vật nuôi, vô tình dùng thuốc. Nó cũng giúp giữ cho thuốc không gây hại cho môi trường.

Sau khi sử dụng, hãy chắc chắn để các vật dụng như lọ, kim có nắp kim và ống tiêm vào hộp đựng vật sắc nhọn của bạn.

Trang web của FDA cung cấp một số lời khuyên hữu ích về việc thải bỏ thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của mình để biết thông tin về cách xử lý thuốc của bạn.

Thông tin chuyên nghiệp về Hemlibra

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Chỉ định

Hemlibra (emicizumab-kxwh) được FDA chấp thuận sử dụng như một phương pháp dự phòng thường quy để ngăn ngừa hoặc giảm tần suất xuất huyết ở bệnh nhân mọi lứa tuổi mắc bệnh ưa chảy máu A (thiếu hụt yếu tố VIII bẩm sinh) có hoặc không có thuốc ức chế yếu tố VIII.

Cơ chế hoạt động

Hemlibra là kháng thể đơn dòng đặc hiệu kép (chứa hai vị trí liên kết kháng nguyên khác nhau) liên kết với cả yếu tố IX và yếu tố X. Liên kết với cả hai yếu tố phục hồi chức năng yếu tố VIII hoạt hóa bị thiếu bằng cách bắc cầu yếu tố IX hoạt hóa và yếu tố X. Cơ chế hoạt động này cho phép dòng thác đông máu tiếp tục, làm tăng sự hình thành cục máu đông. Hemlibra vẫn hoạt động khi có sự hiện diện của các chất ức chế yếu tố VIII.

Dược động học và chuyển hóa

Thời gian bán hủy hấp thu trung bình là 1,6 ngày sau khi hấp thu dưới da. Sinh khả dụng tuyệt đối là từ 80,4 phần trăm đến 93,1 phần trăm.

Thời gian bán thải trung bình là 26,9 ngày.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định sử dụng Hemlibra.

Lưu trữ

Lọ Hemlibra nên được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 36 ° F đến 46 ° F (2 ° C đến 8 ° C) trong hộp đựng ban đầu, tránh ánh sáng. Không được để đông lạnh hoặc lắc lọ. Nếu cần, có thể cất các lọ chưa mở ra khỏi tủ lạnh và sau đó trở lại tủ lạnh trong thời gian không quá bảy ngày ở nhiệt độ không quá 86 ° (30 ° C). Sau khi lấy ra khỏi lọ, hãy bỏ phần không sử dụng nếu không sử dụng ngay.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Medical News Today đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là thực tế chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.

none: hội nghị tâm thần phân liệt alzheimers - sa sút trí tuệ