Sức khỏe tim mạch: Có phải phụ nữ đang điều trị sai cách?
Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc bỏ qua các yếu tố nguy cơ bệnh tim cụ thể theo giới tính đã dẫn đến việc phụ nữ có nguy cơ tử vong do suy tim cao hơn nam giới.
Một bài đánh giá được xuất bản trong Y học tự nhiên cho thấy sự thất bại đáng báo động trong việc điều trị thành công các rối loạn chuyển hóa tim, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tim và đột quỵ, ở phụ nữ.
Các tác giả kêu gọi các dịch vụ y tế xem xét sự khác biệt sinh học giữa nam và nữ khi điều trị bệnh tim.
Bài đánh giá của Giáo sư Eva Gerdts, Đại học Bergen, ở Na Uy và Giáo sư Vera Regitz-Zagrosek, Đại học Charitétsmedizin Berlin, ở Đức, so sánh các yếu tố nguy cơ chung cho cả hai giới.
“Đàn ông và phụ nữ có hệ sinh học khác nhau, và điều này dẫn đến các loại bệnh tim giống nhau. Đã đến lúc nhận ra những khác biệt này ”.
Giáo sư Eva Gerdts
Các tác giả tóm tắt kết quả của hơn 18 nghiên cứu lớn đã khám phá các yếu tố nguyên nhân của bệnh tim ở mỗi giới.
Kết quả đáng chú ý là phụ nữ có nhiều nguy cơ bị điều trị sai cách hơn vì các chuyên gia dịch vụ y tế không phát hiện ra các triệu chứng hoặc các yếu tố nguy cơ chỉ dành riêng cho phụ nữ.
Béo phì là trung tâm của nó
Nghiên cứu gần đây đã chứng minh mối lo ngại rằng sự gia tăng toàn cầu của các rối loạn chuyển hóa cơ tim có liên quan đến bệnh béo phì. Trong khi đó, bằng chứng mới cho thấy béo phì và các tổn thương liên quan đến tim xảy ra khác nhau ở nam giới và phụ nữ.
Các số liệu toàn cầu cho thấy tình trạng béo phì ở phụ nữ đang gia tăng và như đánh giá của Giáo sư Gerdts giải thích, phụ nữ tích trữ chất béo khác với nam giới. Các cơ chế đằng sau quá trình này kết hợp với nhau để tạo ra nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim.
“Nếu chúng ta nhìn nhận điều này từ góc độ tuổi thọ, chúng ta có thể thấy rằng béo phì gia tăng theo độ tuổi và xu hướng này ở phụ nữ lớn hơn nam giới. Béo phì làm tăng nguy cơ bị huyết áp cao lên gấp ba lần. Điều này làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, ”GS Gerdts giải thích.
Lợi thế của estrogen
Hormone estrogen có tác dụng ngăn cản hội chứng trao đổi chất bằng cách ngăn hình thành các mô liên kết trong tim. Điều này cũng giúp giữ huyết áp ổn định.
Nhưng sự sụt giảm estrogen xảy ra trong thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ xơ cứng động mạch và các bệnh sau đó.
Điều này giúp giải thích sự gia tăng tăng huyết áp ở phụ nữ trên 60 tuổi. Trong khi đó, ở nam giới, tăng huyết áp phổ biến hơn trước 60 tuổi.
Rủi ro về lối sống tăng lên theo độ tuổi
Tình trạng kinh tế xã hội và các yếu tố lối sống cũng đóng một vai trò trong sự khác biệt về nguy cơ tim mạch.
Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh một thực tế rằng, trên khắp thế giới, phụ nữ có nhiều khả năng phải trải qua trình độ học vấn thấp, thu nhập thấp và thất nghiệp, và các nghiên cứu đã liên kết từng yếu tố này với bệnh tiểu đường và trầm cảm - hai yếu tố góp phần chính gây ra bệnh tim.
Trong khi đó, những tác động bất lợi của những thói quen không tốt cho sức khỏe, chẳng hạn như hút thuốc - đang gia tăng ở phụ nữ - nhân lên khi chúng ta già đi. Điều này có thể dẫn đến huyết áp cao, có thể gây suy tim nếu một người không được điều trị.
GS Gerdts cho biết: “Đối với phụ nữ, tác động của các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, béo phì và huyết áp cao sẽ tăng lên sau khi mãn kinh.
Chúng ta có thể làm gì?
Giáo sư Gerdts hy vọng sẽ kích động hành động trong cộng đồng y tế; bà kêu gọi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chú trọng hơn đến sự khác biệt giới tính khi điều trị rối loạn chuyển hóa tim.
“Bệnh tim vẫn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong và giảm chất lượng cuộc sống ở phụ nữ. Về mặt y học, chúng ta vẫn chưa biết cách điều trị tốt nhất cho bệnh đau tim hoặc suy [tim] ở nhiều phụ nữ. Đó là một tình huống không thể chấp nhận được ”.
Giáo sư Eva Gerdts
Nghiên cứu hiện tại nhấn mạnh sự mất cân bằng trong nghiên cứu hiện có, nhằm nỗ lực mở đường cho các công việc tiếp theo.
Triển vọng đầy hứa hẹn nếu chúng ta cho rằng ngừng tim - vốn phổ biến hơn ở nam giới - hiện có thể điều trị và ngăn ngừa được. Nếu các nguồn lực và nghiên cứu tương tự được áp dụng cho các yếu tố khiến phụ nữ có nguy cơ suy tim, có lẽ các biện pháp can thiệp hiệu quả tương tự có thể được phát triển trong tương lai gần.
Trong khi đó, điều quan trọng là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải giúp phụ nữ thuộc nhóm nguy cơ cao giảm huyết áp, giảm nguy cơ hoặc ảnh hưởng của bệnh béo phì và đưa việc bỏ hút thuốc lên đầu danh sách các mục tiêu năm 2020, nếu cần thiết.
