Protein gây đau tim có thể làm tăng nguy cơ tử vong sớm
Nghiên cứu mới phát hiện ra rằng mức độ tăng lên của một loại protein gọi là troponin là một chỉ số "có ý nghĩa lâm sàng cao" về nguy cơ tử vong, bất kể tuổi tác hoặc nguyên nhân cơ bản.
Bệnh tim là nguyên nhân của 1 trong 4 trường hợp tử vong ở Hoa Kỳ, với hơn 600.000 người chết do tình trạng này mỗi năm.
Bệnh mạch vành đặc biệt phổ biến, cướp đi sinh mạng của ít nhất 370.000 người mỗi năm. Các cơn đau tim cũng phổ biến, với 735.000 người trưởng thành ở Hoa Kỳ trải qua một cơn đau tim mỗi năm.
Cộng đồng y tế công nhận protein troponin như một dấu ấn sinh học để chẩn đoán các cơn đau tim. Hơn nữa, các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra mối liên hệ giữa mức troponin cao hơn và vỡ mảng bám, tắc nghẽn mạch vành cấp tính và tưới máu cơ tim kém hơn - một thước đo về mức độ lưu thông máu qua tim.
Troponin là các protein điều hòa đóng vai trò quan trọng trong quá trình co bóp cơ tim.
Bây giờ, nghiên cứu mới phát hiện ra rằng ngay cả một sự gia tăng nhẹ mức độ protein này liên tục có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn ở tất cả các nhóm tuổi.
Amit Kaura là tác giả chính của nghiên cứu mới và là thành viên nghiên cứu lâm sàng tại Đại học Hoàng gia London ở Vương quốc Anh. Phát hiện của anh ấy và nhóm của anh ấy xuất hiện trong BMJ.
Nguy cơ tử vong cao gấp 10 lần
Kaura và các đồng nghiệp đã kiểm tra dữ liệu của hơn 250.000 người trong nỗ lực đánh giá mối liên hệ giữa tuổi tác, mức troponin và tỷ lệ tử vong.
Từ năm 2010 đến năm 2017, các bác sĩ đã đo nồng độ troponin của từng người tham gia nghiên cứu, những người có độ tuổi dao động từ 18 tuổi đến hơn 90 tuổi. Các nhà khoa học đã theo dõi lâm sàng những cá thể này trong 3 năm.
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa liều lượng và phản ứng giữa lượng troponin cao trong máu và nguy cơ tử vong sớm, có nghĩa là mức troponin càng cao thì nguy cơ tử vong càng cao. Hiệp hội này được tổ chức không phân biệt tuổi tác.
Khi xem xét cụ thể các nhóm tuổi khác nhau, phân tích cho thấy những người trẻ tuổi - tức là những người trong độ tuổi từ 19 đến 29 - có mức troponin tăng lên có nguy cơ tử vong cao hơn 10 lần so với những người trong máu không có mức độ cao của chất đạm.
Nguy cơ giảm dần theo độ tuổi, với những người trên 90 tuổi có mức troponin tăng cao có nguy cơ tử vong cao gấp 1,5 lần so với những người ở độ tuổi tương tự.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng gần một nửa số người tham gia có nồng độ troponin cao trên 80 tuổi đã chết trong vòng 3 năm, xác nhận quan điểm rằng mức troponin cao báo hiệu khả năng tử vong cao hơn.
Cuối cùng, kết quả cũng cho thấy một nghịch lý: Ở những người từng trải qua cơn đau tim, lượng troponin cực cao có liên quan đến nguy cơ tử vong thấp hơn.
Các nhà nghiên cứu giải thích rằng điều này có thể là do tỷ lệ cao hơn những người tham gia này là những ứng cử viên thích hợp cho một cuộc phẫu thuật cải thiện lưu lượng máu đến tim.
Nhìn chung, các tác giả kết luận, “Do đó, một kết quả troponin dương tính có ý nghĩa lâm sàng cao, bất kể tuổi tác, với tỷ lệ tử vong vượt quá liên quan đến mức troponin tăng tập trung nhiều trong vài tuần đầu tiên.”
Các nhà nghiên cứu cho biết, phát hiện này nhấn mạnh thực tế là mức troponin có thể là một công cụ hữu ích để đánh giá tuổi thọ, ngay cả ở những người không bị đau tim.
Hơn nữa, nhóm nghiên cứu hiện đang thực hiện một thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra xem liệu các phương pháp điều trị tim mạch như statin có cải thiện sức khỏe tim mạch của những người có mức troponin cao hay không.
Kaura bình luận về những phát hiện này, nói rằng, "Đã có nhiều tiến bộ trong việc điều trị bệnh tim, nhưng nó vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Vương quốc Anh và trên toàn thế giới."
Nhà nghiên cứu cho biết thêm: “Đây là nghiên cứu đầu tiên giải quyết các tác động của việc tăng troponin trong một mẫu bệnh nhân lớn trong thế giới thực ở nhiều độ tuổi khác nhau.
“Các bác sĩ sẽ có thể sử dụng thông tin này để giúp xác định nguy cơ tử vong sớm ở những bệnh nhân được đo nồng độ troponin; điều này có thể dẫn đến các can thiệp ở giai đoạn sớm hơn nhiều ở một nhóm bệnh nhân rộng hơn so với hiện đang được điều trị. "
Amit Kaura
