Guanfacine và Adderall: Sự khác biệt là gì?
Guanfacine, dưới tên thương hiệu Intuniv, và Adderall là các loại thuốc kê đơn điều trị chứng tăng động giảm chú ý.
Cả hai loại thuốc đều giúp điều trị chứng rối loạn mà mọi người thường gọi là ADHD, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau.
Trong trường hợp của Adderall, nó là một chất kích thích. Ngược lại, guanfacine là chất không kích thích. Về mặt này, chúng được thực hiện theo những cách khác nhau và có thể có các tác dụng phụ khác nhau.
Lựa chọn tốt nhất cho mỗi người phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể, nhu cầu và sở thích cá nhân của họ. Mọi người thường chỉ sử dụng guanfacine nếu thuốc kích thích không thích hợp.
Bài viết này thảo luận về sự khác biệt, tác dụng phụ và liều lượng của guanfacine và Adderall.
Họ là ai?
Guanfacine và Adderall là những loại thuốc điều trị các triệu chứng ADHD.
Guanfacine và Adderall là hai loại thuốc điều trị ADHD và một số bệnh lý khác.
Adderall là tên thương hiệu cho sự kết hợp của muối amphetamine và dextroamphetamine.
Intuniv là tên thương hiệu của guanfacine. Cả hai loại thuốc cũng có sẵn ở dạng chung.
Adderall là một chất kích thích hệ thần kinh trung ương. Các bác sĩ thường sử dụng chất kích thích để điều trị ADHD ở trẻ em và người lớn.
Chất kích thích hoạt động bằng cách giúp các thụ thể thần kinh trong não giao tiếp dễ dàng hơn, có thể giúp kiểm soát sự bốc đồng cũng như điều chỉnh sự chú ý và hành vi.
Adderall có hiệu lực tương đối nhanh chóng. Adderall XR, một dạng Adderall hoạt động lâu dài, chậm hơn và tồn tại lâu hơn.
Các bác sĩ có thể kê đơn Adderall cho các tình trạng không phải ADHD, chẳng hạn như chứng ngủ rũ do rối loạn giấc ngủ.
Các loại thuốc kích thích ADHD khác bao gồm:
- methylphenidate (Ritalin, Biphentin, Concerta)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
- dexmethylphenidate (Focalin)
Guanfacine
Không giống như Adderall, guanfacine là một chất không kích thích. Nó là một chất chủ vận alpha trung tâm. Guanfacine làm tăng và điều chỉnh số lượng chất dẫn truyền thần kinh trong não, có thể giúp tăng khả năng tập trung và giảm tính bốc đồng.
Guanfacine tác động trực tiếp đến các thụ thể thần kinh trong não ít hơn Adderall, có nghĩa là nó sẽ mất nhiều thời gian hơn để phát huy tác dụng.
Những người dùng guanfacine phải theo dõi kết quả của họ trong khi họ đang dùng thuốc để đảm bảo rằng họ đang đáp ứng các mục tiêu điều trị của họ.
Theo Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP), trẻ em từ 6–17 tuổi có thể sử dụng guanfacine và nó có thể có hiệu quả nhất ở trẻ em từ 12 tuổi trở xuống.
Tenex, một dạng khác của guanfacine, có thể giúp điều trị huyết áp thấp ở mọi lứa tuổi.
Các loại thuốc ADHD không kích thích khác là:
- atomoxetine (Strattera)
- Clonidine (Kapvay)
Tốt nhất?
Các bác sĩ thường sẽ kê đơn chất kích thích như là phương pháp điều trị đầu tiên cho ADHD. Họ có thể kê đơn thuốc không kích thích, chẳng hạn như guanfacine, nếu người đó không thể dùng chất kích thích, không dung nạp tốt hoặc nhận thấy chúng không hiệu quả.
Mỗi người phản ứng khác nhau với thuốc điều trị ADHD và không phải lúc nào bạn cũng có thể biết được loại nào là thích hợp nhất trước khi thử chúng.
Hiệu quả
Cả guanfacine và Adderall đều có hiệu quả trong điều trị ADHD.
Trung tâm Kiểm soát và Bảo vệ Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng 70–80% trẻ em có ít triệu chứng ADHD hơn khi dùng các chất kích thích tác dụng nhanh, chẳng hạn như Adderall.
Theo Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), Intuniv làm giảm các triệu chứng ADHD ở trẻ em từ 6–17 tuổi trong ba thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát tốt kéo dài đến 8 tuần.
Hoạt động
Mặc dù Intuniv thường hoạt động chậm hơn Adderall, nhưng tác dụng của nó có thể kéo dài hơn nhiều, lên đến 24 giờ. Adderall XR tồn tại lâu hơn Adderall.
Lạm dụng tiềm năng
Không giống như Adderall, sử dụng guanfacine không có nguy cơ lạm dụng hoặc lệ thuộc cao.
Các tác động bất lợi và cảnh báo
Những người lo lắng về các tác dụng phụ cụ thể hoặc tương tác với thuốc đã có sẵn có thể sử dụng những thuốc này để giúp quyết định loại thuốc nào tốt hơn cho họ. Các phần sau đây thảo luận về các tác dụng phụ và tương tác.
Phản ứng phụ
Guanfacine có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ, bao gồm:
- chóng mặt và buồn ngủ, đặc biệt là lúc đầu
- đau đầu
- cáu gắt
- huyết áp thấp
- buồn nôn
- đau bụng
- khô miệng
- táo bón
- giảm cảm giác thèm ăn
Trong một số trường hợp hiếm hoi, guanfacine có thể gây ra:
- huyết áp rất thấp
- nhịp tim chậm
- ngất xỉu
Một số tác dụng phụ giảm dần theo thời gian nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng dai dẳng, có vấn đề hoặc khó chịu.
Nếu ai đó dùng guanfacine có các triệu chứng nghiêm trọng, họ phải nói chuyện với bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:
- buồn ngủ cực độ
- nhịp tim thấp
- huyết áp thấp
Adderall có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ, hầu hết các tác dụng phụ này có xu hướng giảm dần theo thời gian khi cơ thể người đó đã quen với thuốc.
Các tác dụng phụ của Adderall và các loại thuốc kích thích khác có thể bao gồm:
- đau bụng
- ăn mất ngon
- khó ngủ
- nhịp tim cao hơn một chút và tăng huyết áp ở trẻ em
- tăng trưởng tổng thể chậm hơn ở trẻ em, thường là tạm thời
Nói chuyện với bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu ai đó phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng mà bác sĩ kết hợp với việc sử dụng chất kích thích, chẳng hạn như:
- tăng đáng kể nhịp tim hoặc huyết áp, mệt mỏi hoặc khó thở
- cơn hoảng sợ, ảo giác, hoang tưởng, ảo tưởng hoặc hưng cảm
- thay đổi cảm giác hoặc màu sắc của ngón tay hoặc ngón chân
- dấu hiệu mất nước, nước tiểu sẫm màu, suy nhược hoặc đau cơ nghiêm trọng
- cương cứng kéo dài
Bất kỳ ai cố ý hoặc vô ý sử dụng quá liều Adderall hoặc thuốc guanfacine cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Gọi Poison Control theo số 1-800-222-1222 để được tư vấn ngay lập tức về cách chăm sóc người đã sử dụng quá liều thuốc ADHD, ngay cả khi họ chỉ uống nhiều hơn một chút so với liều thông thường hoặc họ có vẻ ổn.
Tương tác thuốc
Adderall có thể tương tác với các loại thuốc sau:
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc serotonergic
- tramadol
- thuốc kháng histamine
- thuốc tăng huyết áp
- haloperidol
- phenobarbital
- thuốc ức chế bơm proton
Intuniv có thể tương tác với những loại thuốc sau:
- Thuốc ức chế CYP3A4, chẳng hạn như ketoconazole và fluconazole
- Chất cảm ứng CYP3A4, chẳng hạn như rifampin và efavirenz
Bạn có thể lấy cả hai?
Các bác sĩ có thể kê đơn Intuniv như một liệu pháp bổ trợ cùng với thuốc kích thích.
Liều lượng
Bác sĩ thường sẽ điều chỉnh dần liều lượng của một người nào đó cho đến khi họ tìm thấy một loại thuốc không gây ra nhiều tác dụng phụ.
Adderall có sẵn ở cả hai dạng phát hành ngay lập tức (Adderall) và phát hành mở rộng (Adderall XR):
- Adderall có sẵn ở dạng viên nén 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20 và 30 miligam (mg).
- Adderall XR có sẵn ở dạng viên nang 5, 10, 15, 20, 25 và 30 mg.
Intuniv có sẵn ở dạng viên nén giải phóng kéo dài 1, 2, 3 và 4 mg.
Làm thế nào để lấy chúng
Guanfacine và Adderall phải được thực hiện theo những cách khá cụ thể, như sau:
Adderall
Mọi người thường dùng Adderall và Adderall XR một hoặc hai lần mỗi ngày khi có hoặc không có thức ăn, thường vào sáng sớm và đầu giờ chiều.
- Nuốt viên nén Adderall toàn bộ, mà không cần nghiền nát hoặc chia nhỏ chúng.
- Nuốt viên nang Adderall XR nguyên hoặc mở và rắc lên thức ăn.
Nếu ai đó bỏ lỡ một liều Adderall, họ nên uống thuốc càng sớm càng tốt, trừ khi sau 5 giờ chiều. vì chất kích thích có thể gây khó ngủ.
Nếu ai đó bỏ lỡ một liều Adderall XR, họ không nên dùng liều đã quên sau 2 giờ chiều. vì nó có thể cản trở giấc ngủ.
Guanfacine
Mọi người thường dùng guanfacine một hoặc hai lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn, lý tưởng nhất là vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Dùng guanfacine với một bữa ăn nhiều chất béo có thể làm tăng mức độ hấp thụ thuốc của cơ thể, điều này có thể làm tăng tác dụng của thuốc.
Nếu ai đó bỏ lỡ một liều guanfacine, họ nên dùng liều đó càng sớm càng tốt, trừ khi nó gần với liều tiếp theo của họ.
Một người không bao giờ được dùng nhiều thuốc ADHD hơn quy định hoặc dùng chung thuốc với bất kỳ ai khác.
Các biến chứng
Lạm dụng chất kích thích có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng về tim và đột tử.
Chất kích thích cũng có nguy cơ gây nghiện và lệ thuộc về tình cảm hoặc thể chất, đặc biệt nếu ai đó đã sử dụng chúng trong một thời gian dài.
Những người dùng Adderall hoặc guanfacine nên tránh sử dụng ma túy hoặc uống rượu bất hợp pháp vì làm như vậy có thể làm giảm lợi ích của thuốc và tăng tác dụng phụ bất lợi.
Một số tác dụng phụ liên quan đến guanfacine có thể làm cho mọi người kém tỉnh táo hơn.
Thai kỳ
Các nhà nghiên cứu biết rất ít về những rủi ro của việc sử dụng chất kích thích khi mang thai. Tuy nhiên, lạm dụng chất kích thích trong thai kỳ có liên quan đến việc sinh con nhẹ cân, các triệu chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh và sinh non.
Không có nghiên cứu được kiểm soát tốt nào xem xét tác động của guanfacine đối với thai kỳ, mặc dù nó dường như có thể đi vào sữa mẹ. Các chất kích thích như Adderall đã được chứng minh là tập trung trong sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ.
Quan điểm
Guanfacine (Intuniv) và Adderall là những loại thuốc kê đơn để điều trị ADHD. Mỗi thứ đều có lợi ích và rủi ro.
Khi thảo luận về thuốc, bác sĩ sẽ tính đến nhiều yếu tố để tìm ra loại thuốc thích hợp nhất cho một cá nhân. Điều này bao gồm các triệu chứng, nhu cầu, tình trạng y tế hoặc thuốc hiện có và sở thích của họ. Họ cũng sẽ xem xét cách một người đã phản ứng với các loại thuốc ADHD khác trong quá khứ.
Thường mất vài tuần để mọi người tìm ra liều lượng phù hợp của mỗi loại thuốc. Sau đó, họ có thể bắt đầu trải nghiệm toàn bộ lợi ích từ vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị.
Thuốc, chẳng hạn như Adderall và guanfacine, giúp kiểm soát các triệu chứng ADHD, thường là một phần của kế hoạch điều trị cũng bao gồm các liệu pháp không dùng thuốc, bao gồm cả hành vi và các phương pháp tiếp cận sức khỏe bổ sung.
