Viêm khớp vảy nến ảnh hưởng đến đầu gối như thế nào?
Viêm khớp vẩy nến có thể phát triển ở những người bị vẩy nến và nó ảnh hưởng đến nhiều khớp, bao gồm cả đầu gối.
Bệnh vẩy nến là một tình trạng da gây ra các tế bào da tích tụ và tạo thành các mảng da khô, ngứa được gọi là mảng.
Nếu một người bị bệnh vẩy nến cũng phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến, nó có thể khiến một hoặc nhiều khớp, chẳng hạn như đầu gối, trở nên cứng, viêm và đau.
Viêm khớp vảy nến là một bệnh viêm nhiễm kéo dài. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian mà không được điều trị hiệu quả.
Tuy nhiên, có thể làm chậm sự tiến triển của tình trạng với phương pháp điều trị chính xác. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng để giảm thiểu thiệt hại cho khớp.
Tín dụng hình ảnh: Stephen Kelly, 2018.
Viêm khớp vảy nến ảnh hưởng đến đầu gối như thế nào?
Viêm khớp vẩy nến không theo cùng một mô hình ở tất cả mọi người. Các triệu chứng, chẳng hạn như cứng và sưng đau, có thể xuất hiện khác nhau ở mỗi người.
Ví dụ, một số người bị viêm khớp vảy nến ở đầu gối sẽ gặp các triệu chứng ở một đầu gối, trong khi những người khác sẽ gặp các triệu chứng ở cả hai đầu gối.
Viêm khớp vảy nến ở đầu gối cũng có thể gây sưng dây chằng, gân và bao hoạt dịch ở vùng xung quanh. Các triệu chứng cũng có thể xuất hiện ở khuỷu tay, bàn chân và bàn tay.
Một số người có thể nhận thấy hơi cứng hoặc đau ở một bên đầu gối của họ, trong khi những người khác có thể bị đau dữ dội ở cả hai đầu gối gây khó khăn trong việc đi lại.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh viêm khớp vảy nến ở đầu gối có thể khác nhau ở mỗi người. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- cứng, đặc biệt là sau khi nghỉ ngơi hoặc ngủ
- sưng và viêm ở đầu gối và khu vực xung quanh
- đau khớp, gân hoặc dây chằng
- cảm thấy khớp bị kẹt, khó cử động hoặc giảm phạm vi chuyển động
- da ấm hoặc nóng trên đầu gối do viêm
Một người cũng có thể gặp các triệu chứng khác không giới hạn ở đầu gối, bao gồm:
- mệt mỏi
- những thay đổi trong móng, chẳng hạn như rỗ hoặc tách rời
- đau và đỏ mắt
- ngón tay hoặc ngón chân sưng tấy
- khó đi lại do đau bàn chân hoặc gân Achilles
- đau lưng
Các triệu chứng có thể diễn ra theo kiểu tái phát và thuyên giảm. Một người có thể bị tấn công đột ngột khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian ngắn.
Sau khi bùng phát, các triệu chứng có thể cải thiện khi tình trạng thuyên giảm. Các triệu chứng có thể khỏi trong một thời gian dài cho đến khi bùng phát tiếp theo.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh vẩy nến của một người không phải lúc nào cũng xác định được mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm khớp vẩy nến của họ. Ví dụ, một người có thể có các triệu chứng bệnh vẩy nến nặng nhưng chỉ có các triệu chứng viêm khớp vẩy nến nhẹ.
Tương tự như vậy, những người chỉ bị bệnh vẩy nến nhẹ vẫn có thể bị viêm khớp vẩy nến nặng hơn.
Nguyên nhân
Béo phì có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh viêm khớp vảy nến.Viêm khớp vảy nến xảy ra do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các tế bào và mô khỏe mạnh.
Ở những người bị bệnh vẩy nến, phản ứng miễn dịch bị lỗi khiến cơ thể tạo ra các tế bào da mới rất nhanh chóng, các tế bào này xếp chồng lên nhau và tạo thành mảng.
Khi tình trạng bệnh ảnh hưởng đến các khớp, nó sẽ dẫn đến tình trạng viêm.
Mặc dù không có nguyên nhân rõ ràng gây ra bệnh viêm khớp vảy nến, nhưng các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ với cả di truyền và môi trường.
Những người có họ hàng gần bị bệnh viêm khớp vảy nến có thể cũng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
Một bài đánh giá năm 2017 xuất hiện trong Tạp chí Y học New England cũng lưu ý các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh viêm khớp vẩy nến, chẳng hạn như:
- béo phì
- bệnh vẩy nến nặng
- bệnh móng tay
- chấn thương do chấn thương
- hút thuốc
Tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia, hầu hết những người bị viêm khớp vẩy nến nhận thấy các triệu chứng đầu tiên khoảng 10 năm sau khi bệnh vẩy nến của họ bắt đầu. Các triệu chứng thường bắt đầu ở độ tuổi từ 30 đến 50.
Không phải tất cả những người bị bệnh vẩy nến đều phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến. Trên thực tế, bệnh viêm khớp vảy nến chỉ xảy ra ở khoảng 30% những người mắc bệnh vảy nến.
Chẩn đoán
Các bác sĩ có thể sử dụng các công cụ hình ảnh để giúp họ chẩn đoán bệnh viêm khớp vảy nến ở đầu gối. Sử dụng MRI, X-quang hoặc siêu âm đầu gối có thể giúp họ kiểm tra các bất thường hoặc dấu hiệu viêm ở khớp và các mô xung quanh.
Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các dạng viêm khớp phổ biến khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng viêm và các kháng thể cụ thể từ các loại viêm khớp khác.
Trong một số trường hợp, họ có thể loại bỏ một số chất lỏng khỏi khớp để giúp loại bỏ khả năng mắc các bệnh tiềm ẩn khác, chẳng hạn như nhiễm trùng.
Sự đối xử
Hiện không có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp vảy nến, nhưng các phương pháp điều trị mới nổi đang cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc kiểm soát lâu dài tình trạng bệnh. Các phương pháp điều trị khác tập trung vào việc quản lý các triệu chứng và tăng chất lượng cuộc sống.
Sinh học
Các hướng dẫn hiện tại khuyến nghị sử dụng thuốc sinh học, chẳng hạn như chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF), như một liệu pháp đầu tay cho hầu hết những người mới được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp vảy nến.
Những loại thuốc này có thể giúp ngăn chặn TNF, chất đóng vai trò quan trọng trong chứng viêm. Chúng đang chứng minh hiệu quả trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tần suất bùng phát.
Tuy nhiên, thuốc sinh học có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn, đặc biệt là ở những người thường xuyên bị nhiễm trùng. Bất kỳ ai sử dụng liệu pháp sinh học sẽ cần theo dõi định kỳ những tác dụng này.
Bác sĩ sẽ giải thích thêm về sinh học và mô tả các lựa chọn khác.
Thuốc uống phân tử nhỏ
Nếu một người không thể sử dụng liệu pháp sinh học, bác sĩ có thể đề xuất một nhóm thuốc mới khác được gọi là các phân tử nhỏ đường uống (OSM). Ví dụ bao gồm apremilast (Otezla) và tofacitinib (Xeljanz).
Thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh
Giống như thuốc sinh học và OSM, thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARD) là một lựa chọn lâu dài. Chúng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp vảy nến. Ví dụ bao gồm methotrexate và cyclosporine.
DMARDs hoạt động tốt nhất khi một người bắt đầu dùng chúng càng sớm càng tốt trong giai đoạn tiến triển của bệnh.
Thuốc có thể mất thời gian để phát huy tác dụng, vì vậy điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc, ngay cả khi các triệu chứng không cải thiện ngay lập tức.
Điều trị các triệu chứng
Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và tiêm corticosteroid khi các triệu chứng bùng phát ở đầu gối.
Đây là những phương pháp điều trị ngắn hạn nhằm mục đích giảm đau ngay lập tức. Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến tác dụng phụ.
Các biện pháp khắc phục tại nhà để giảm viêm
Dùng NSAID có thể giúp giảm bớt chứng viêm khớp vảy nến.Nhiều người có thể thấy giảm nhẹ chứng viêm khớp vảy nến ở đầu gối bằng các biện pháp khắc phục tại nhà, bao gồm:
- dùng NSAID không kê đơn như ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve)
- chườm đá và chườm nóng xen kẽ
- tập thể dục nhẹ nhàng để thúc đẩy phạm vi chuyển động
- kéo giãn nhẹ nhàng hoặc tham gia các lớp học yoga để giúp thư giãn các cơ bị căng
Một số liệu pháp thay thế bổ sung có thể hữu ích để kiểm soát cơn đau, nhưng chúng có thể không hiệu quả ở tất cả mọi người. Chúng bao gồm châm cứu, xoa bóp, chế độ ăn uống chống viêm và kích thích điện.
Các bác sĩ cũng có thể khuyến nghị người đó duy trì cân nặng hợp lý thông qua tập thể dục và ăn kiêng để giảm áp lực và căng thẳng lên khớp.
Trong một số trường hợp, đi giày đặc biệt có thể giúp giảm các triệu chứng ở bàn chân và đầu gối.
Tóm lược
Viêm khớp vảy nến ở đầu gối là một tình trạng mãn tính. Điều trị thành công bao gồm việc hợp tác chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để thảo luận về bất kỳ loại thuốc nào và tác dụng phụ của chúng nhằm tìm ra phương pháp điều trị cơn đau và giúp ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng bệnh.
Đau và viêm do viêm khớp vảy nến ở đầu gối có thể làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của một người. Mặc dù hiện tại không có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp vẩy nến, nhưng có nhiều loại thuốc và phương pháp điều trị tại nhà có sẵn để giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm đau.