Đau cơ xơ hóa: Liệu kháng insulin có phải là 'mối liên hệ còn thiếu?'
Các nhà nghiên cứu đã nhận thấy rằng một loại thuốc mà các bác sĩ thường sử dụng để điều trị kháng insulin cũng có thể giải quyết cơn đau của chứng đau cơ xơ hóa, điều này đã cung cấp cho họ manh mối mới về tình trạng mãn tính này.
Đau cơ xơ hóa là một tình trạng mãn tính gây ra các cơn đau bất thường trên khắp cơ thể, tăng nhạy cảm với cơn đau, và cảm giác mệt mỏi cùng với các triệu chứng khác.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến 4 triệu người chỉ riêng ở Hoa Kỳ, tương đương với khoảng 2% dân số. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết điều gì gây ra tình trạng lan rộng này.
Tuy nhiên, gần đây, các nhà nghiên cứu từ Chi nhánh Y tế Đại học Texas ở Galveston đã thực hiện một phát hiện hấp dẫn.
Phối hợp với các đồng nghiệp từ các tổ chức khác, các nhà nghiên cứu đã xác định được mối liên hệ giữa chứng đau cơ xơ hóa và tình trạng kháng insulin. Họ cũng có thể điều trị cơn đau liên quan đến chứng đau cơ xơ hóa bằng cách sử dụng một loại thuốc mà bác sĩ thường kê đơn để giúp cơ thể điều chỉnh lượng đường trong máu.
“Các nghiên cứu trước đó đã phát hiện ra rằng kháng insulin gây ra rối loạn chức năng trong các mạch máu nhỏ của não. Vì vấn đề này cũng xuất hiện trong chứng đau cơ xơ hóa, nên chúng tôi đã điều tra xem liệu kháng insulin có phải là liên kết bị thiếu trong chứng rối loạn này hay không ”.
Tác giả đầu tiên, Tiến sĩ Miguel Pappolla
“Chúng tôi đã chỉ ra rằng hầu hết - nếu không phải tất cả - bệnh nhân đau cơ xơ hóa có thể được xác định bằng mức A1c của họ, phản ánh mức đường huyết trung bình trong 2 đến 3 tháng qua,” Tiến sĩ Pappolla cho biết thêm.
Xét nghiệm A1c là một xét nghiệm máu cho phép bác sĩ đo lượng đường trong máu của một người bằng cách xem xét “hemoglobin A1c”, một protein tế bào máu liên kết với đường đơn glucose. Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường loại 2.
Những phát hiện có thể "thay đổi hoàn toàn" sự quan tâm
Đối với nghiên cứu của mình, các nhà nghiên cứu đã tuyển dụng 23 người bị đau cơ xơ hóa mà bác sĩ đã giới thiệu họ đến một phòng khám chuyên khoa để điều trị đau cơ hoặc mô liên kết. Họ đã công bố những phát hiện của mình trên tạp chí PLOS MỘT.
Khi các nhà điều tra so sánh kết quả xét nghiệm A1c của những người bị đau cơ xơ hóa với những người đối chứng về độ tuổi, họ nhận thấy rằng nhóm trước đây có nồng độ hemoglobin A1c cao hơn đáng kể so với nhóm sau, cho thấy mức độ kháng insulin.
Tiến sĩ Pappolla lưu ý: “[Những người bị tiền tiểu đường] có giá trị A1c tăng nhẹ có nguy cơ cao bị đau trung ương (não), một dấu hiệu của đau cơ xơ hóa và các rối loạn đau mãn tính khác,” Tiến sĩ Pappolla lưu ý, chỉ ra rằng mối liên hệ giữa kháng insulin và đau cơ xơ hóa có đã có từ rất lâu.
Đáng ngạc nhiên, nó đã không được chú ý. Tác giả đầu tiên cho biết: “Xem xét các nghiên cứu sâu rộng về chứng đau cơ xơ hóa, chúng tôi cảm thấy khó hiểu rằng các nghiên cứu trước đây đã bỏ qua mối liên hệ đơn giản này.
“Lý do chính cho sự giám sát này là khoảng một nửa số bệnh nhân đau cơ xơ hóa có giá trị A1c hiện được coi là trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, đây là nghiên cứu đầu tiên phân tích các mức này được chuẩn hóa theo độ tuổi của một người, vì mức A1c tối ưu thay đổi trong suốt cuộc đời, ”nhà nghiên cứu tiếp tục.
Ông giải thích: “Việc điều chỉnh độ tuổi của bệnh nhân là rất quan trọng trong việc làm nổi bật sự khác biệt giữa bệnh nhân và đối tượng kiểm soát.
Là một phần của nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng metformin - một loại thuốc mà mọi người thường dùng để điều trị kháng insulin - cho những người tham gia bị đau cơ xơ hóa và đau cơ hoặc mô liên kết.
Metformin đã giảm đau thành công trong nhóm thuần tập này, khiến các nhà nghiên cứu đề xuất rằng loại thuốc phổ biến này có thể là một lựa chọn điều trị khả thi và ít tốn kém hơn cho một số người mắc chứng đau mãn tính này.
“Chỉ riêng ở [Hoa Kỳ], chi phí chăm sóc sức khỏe là khoảng 100 tỷ đô la [mỗi năm]; Có thể so sánh với các báo cáo ở các nước châu Âu, ”các nhà nghiên cứu viết trong bài nghiên cứu.
Tuy nhiên, họ kết luận rằng nếu các nghiên cứu khác xác nhận điều đó, thì phát hiện của họ “không chỉ có thể biến thành một sự thay đổi mô hình căn bản để quản lý [đau cơ xơ hóa] mà còn có thể tiết kiệm hàng tỷ đô la cho các hệ thống chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới.”
